急性脑梗死静脉的溶栓治疗_第1页
急性脑梗死静脉的溶栓治疗_第2页
急性脑梗死静脉的溶栓治疗_第3页
急性脑梗死静脉的溶栓治疗_第4页
急性脑梗死静脉的溶栓治疗_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

rt-PA急性脑梗死静脉溶栓治疗诊断流程1、是否为脑卒中？排除非血管性脑部病变2、是否为脑血栓性卒中？行头颅CT及MRI检查3、卒中严重程度？根据NIHSS量表评分4、是否进行溶栓治疗？核对适应症和禁忌症5、病因分型？结合病史、实验室和血管病变等检查资料确定病因。CompanyLogort-PA美国、欧盟、加拿大、澳大利亚、中国等以A级推荐的首选溶栓药物。链激酶高的出血并发症和不良反应被国际上摒弃。尿激酶只有中国批准使用尿激酶用于缺血性脑卒中的溶栓治疗。不过中国指南仍首先推荐使用rt-PA。CompanyLogo静脉使用rt-PA是唯一得到FDA批准的治疗急性缺血性脑卒中的药物治疗方法。CompanyLogo静脉溶栓适应症：1、年龄18-80岁2、发病4.5小时内（rt-PA）或6小时以内（尿激酶）3、临床明确诊断为缺血性脑卒中，并引起可评估的神经功能缺损。NIHSS评分7-22分。CompanyLogo4、卒中症状持续至少60min，治疗前无明显改善。临床症状与晕厥、癫痫、偏头痛鉴别。5、脑CT排除脑出血和大面积脑梗死，并且无早期脑梗死低密度改变。6、患者或家属签署知情同意书。CompanyLogo静脉溶栓禁忌症1、CT检查发现高密度病灶（出血）、急性低密度病灶明显的中线移位（梗塞范围大）、颅内肿瘤、动静脉畸形或蛛网膜下腔出血征象。2、发作性伴有明确癫痫发作。3、3月内有颅内手术、头部外伤或卒中史CompanyLogo4、既往有颅内出血、动静脉畸形、颅内动脉瘤病史5、有明显的出血倾向：凝血功能异常、血小板计数<100,000/mm3、近期有使用华法令，并且INR>1.5

。6、BP>180/100mmHg(未控制高血压是间隔至少10min，重复3次测得的血压)7、血糖<50mg/dl(2.7mmol/l)CompanyLogo8、严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者9、21天有胃肠道或泌尿道等内脏器

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论