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文档简介

第十七章咽科病人的护理河南医学高等专科学校郭丹眼耳鼻咽喉口腔科护理学第十七章学习目标慢性咽炎的病因和发病机制、护理评估、治疗要点和护理措施扁桃体炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、鼻咽癌病人的病因和发病机制及健康教育扁桃体炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、鼻咽癌病人的身体状况评估、治疗要点和护理措施；扁桃体切除术后的护理措施及鼻咽癌放疗后的并发症了解熟悉掌握第一节慢性咽炎病人的护理

慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。分类慢性单纯性咽炎慢性肥厚性咽炎慢性萎缩性咽炎护理评估咽炎的种类症状体征慢性单纯性咽炎咽部有异物感，痒感，灼热感，干燥感或微痛感咽黏膜弥漫性充血，血管扩张，色暗红，咽后壁有少数散在的淋巴滤泡，并有粘稠分泌物附着在黏膜表面慢性肥厚性咽炎同上咽黏膜肥厚，充血增厚，咽后壁淋巴滤泡显著增生，散在呈丘状隆起或融合成块，两咽侧索也充血肥厚慢性萎缩性咽炎同上黏膜干燥，萎缩变薄，或苍白发亮，可附有粘稠分泌物或带臭味的黄褐色痂皮主要护理措施咽部疼痛的护理慢性单纯性咽炎：用复方硼砂液、呋喃西林溶液、2﹪硼酸液含嗽或以碘喉片、薄荷喉片及其他中成药含片含服。慢性肥厚性咽炎：除了上述方法处理外，可用10﹪～20﹪硝酸银溶液烧灼增生的淋巴滤泡，亦可用激光、冷冻或电凝固法治疗。慢性萎缩性咽炎与干燥性咽炎：可用2﹪碘甘油涂抹咽部，以改善局部血液循环，促进腺体分泌，减轻干燥不适症状，同时可服用VitA、VitB2、VitC、VitE，促进黏膜上皮生长。第二节扁桃体炎病人的护理扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症，常伴有不同程度的咽黏和淋巴组织炎症，是一种很常见的咽部疾病。护理评估扁桃体炎的种类病因症状体征并发症急性卡他性扁桃体炎病毒咽痛及吞咽痛，伴有低热、头痛、乏力、食欲不振等扁桃体充血、肿胀、表面无渗出物，病程较短少有并发症急性化脓性扁桃体炎乙型溶血性链球菌咽痛明显，吞咽时尤甚，可向耳部放射，常伴有高热、寒战、头痛、四肢酸痛等扁桃体充血、肿大，隐窝口有黄白色脓点，脓点可融合成片状假膜，假膜局限于扁桃体表面，易于拭去，拭去后无出血创面扁桃体周脓肿、急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性喉炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿。风湿热、急性肾炎、急性关节炎、急性心肌炎、急性心内膜炎慢性扁桃体炎急扁炎反复发作咽干、发痒、异物感表面瘢痕粘连、凹凸不平、下颌角淋巴结肿大风湿性关节炎、风湿热、风湿性心脏病、肾炎护理评估急性扁桃炎扁桃体周围脓肿主要护理措施扁桃体切除术后出血的护理保持正确卧位：全麻未醒者采取侧卧位，头偏向一侧，局麻或全麻清醒后取半坐卧位。密切观察出血情况：注意病人唾液中的含血量，若不断有鲜血吐出，则为术后出血。全麻未醒者，如有频繁吞咽动作，且面色苍白，脉搏加快等应考虑有出血的可能，应立即通知医生处理。术后遵医嘱使用止血剂。加强饮食护理：局麻术后4小时或全麻

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