2023年高危妊娠管理考试试题与答案

1、(单选题)下列哪项不是高危孕妇的处理()

A.保证足够休息

B.宜取右侧卧位

C.宜取左侧卧位

D.提高胎儿对缺氧的承受力

E.高蛋白、高能量、高维生素饮食

答案:B

2、(单选题)某女，G₁P₀，孕42周，无产兆。2周前测定尿雌三醇为20mg/24h，今日复测尿雌三醇为8mg/24h，应考虑()

A.胎盘功能减退

B.胎头受压

C.脐带受压

D.胎儿躯干受压

E.胎儿背部受压

答案:A

3、(单选题)人工监护胎儿宫内发育情况的方法为()

A.B超

B.计数胎动

C.测量血压

D.测量子宫底高度

E.监测胎头双顶径

答案:D

4、(单选题)提示胎肺成熟()

A.羊水肌酐的测定

B.羊水细胞脂肪染色、

C.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值的测定

D.羊水胆红素的测定

E.羊水雌三醇的测定

答案:C

5、(单选题)孕妇尿雌三醇的正常值为()

A.11mg/24h

B.12mg/24h

C.13mg/24h

D.14mg/24h

E.15mg/24h

答案:E

6、(单选题)孕妇高危因素不包括下列哪一项()

A.孕妇年龄

B.丈夫年龄

C.妊娠合并症

D.胎儿宫内发育迟缓

E.妊娠并发症

答案:B

7、(单选题)足月妊娠时，不是提示胎盘功能减退()

A.E/C比值<12mg/24h

B.NST无反应型

C.血清HpL下降50%

D.缩宫素激惹试验阳性

E.胎动<8次/12小时

答案:B

8、(单选题)孕妇，38岁，G₂P₀，妊娠8周第一次来院做产前检查，为排除新生儿遗传性疾病，应在何时做羊水穿刺()

A.10周

B.12周

C.14周

D.16周

E.18周

答案:D

9、(单选题)胎儿窘迫的护理措施，不正确的是()

A.立即吸氧，左侧卧位

B.纠正酸中毒

C.监护胎心

D.静脉滴注缩宫素，加速产程

E.静脉注射10%葡萄糖、维生素、地塞米松

答案:D

10、(单选题)胎儿急性缺氧胎动特点是()

A.减少

B.减弱

C.消失

D.不变

E.躁动

答案:E

11、(单选题)过期妊娠，需立即终止妊娠的是()

A.缩宫素激惹试验阴性

B.羊水中有胎粪或羊水过少

C.胎儿体重3500g

D.12小时内胎动计数<20次

E.E/C比值<20mg/24h

答案:B

12、(单选题)高危孕妇护理，不正确的是()

A.不管胎儿成熟程度即终止妊娠

B.增加营养

C.卧床休息

D.适时终止妊娠

E.预防早产

答案:A

13、(单选题)提示胎儿缺氧的胎动计数()

A.3次/小时

B.5次/小时

C.<10次/12小时

D.30次/24小时

E.不规则

答案:C

14、(单选题)B超监护不能显示的是()

A.胎儿皮肤成熟度

B.胎儿数目

C.有无胎心搏动

D.胎盘成熟度

E.胎盘位置

答案:A

15、(单选题)观察12小时内胎动总次数，提示胎儿有宫内缺氧()

A.1～9次

B.10～19次

C.20～29次

D.30～39次

E.40～49次

答案:A

16、(单选题)孕30周自测胎动计数，下列不正确的是()

A.是孕妇自我监护胎儿情况的方法

B.每天早、中、晚各监测1小时胎动

C.缺氧早期胎动次数频繁

D.正常为3～5次/小时

E.12小时胎动<10次

答案:E

17、(单选题)引起胎儿窘迫最常见的原因是()

A.脐带脱垂

B.妊高征

C.羊水过多

D.胎盘功能不良

E.早产倾向

答案:A

解析:急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，脐带因素（如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结）为常见因素，臀高位、吸氧可以使脐带血运恢复，纠正胎儿缺氧状况，如不能纠正，则需尽快终止妊娠。

18、(单选题)下列哪一项是正确的()

A.雌激素与肌酐比值测定可以了解胎儿成熟程度

B.无应激试验阴性表明胎儿缺氧

C.缩宫素激惹试验出现晚期减速，为阴性

D.胎儿成熟是指孕36周时胎头双顶径为9.3cm

E.缩宫素激惹试验阴性，表明胎盘功能尚佳

答案:E

19、(单选题)某女，初产妇，30岁，孕41周，因自觉胎动减少2天收入院。检查：胎头已入盆，胎方位LOA，胎心138次/分，无宫缩，首先做哪一项处理()

A.胎盘生乳素测定

B.B超

C.胎心电子监护

D.缩宫素诱发宫缩

E.胎儿头皮血测定

答案:C

20、(单选题)评估胎儿窘迫有多项指标，下列无关的指标是()

A.胎动变化

B.胎儿头皮血测定

C.胎心音

D.羊水性状

E.孕妇心理状态

答案:E

21、(单选题)提示胎儿宫内窘迫()

A.头位，羊水胎粪污染

B.足月时胎动>30次/12小时

C.孕妇尿雌三醇值55.5mmol/24h

D.胎心率150次/分

E.雌激素/肌酐比值测定>20

答案:A

22、(单选题)胎儿窘迫临床表现不正确的是()

A.胎心率110次/分

B.胎心率152次/分

C.胎动进行性减弱

D.胎动减弱

E.胎心音低弱、心率不规律

答案:B

23、(单选题)不是改善胎儿窘迫缺氧状态的护理措施是()

A.氧气吸入

B.每30分钟听胎心音一次

C.每15分钟听胎心音一次

D.做好新生儿抢救准备

E.做好手术准备

答案:B

24、(单选题)不属于胎儿窘迫的是()

A.胎儿头皮血pH下降

B.胎动0～2次/小时

C.胎心率大于160次/分不规律

D.NST试验阳性

E.OCT试验阳性

答案:D

25、(单选题)最简便而又较准确地测定胎儿安危的方法是()

A.胎动计数

B.羊膜镜检查

C.测定孕妇尿雌三醇值

D.胎心监测

E.B型超声

答案:D

26、(单选题)高危孕妇时，下列处理不妥的是()

A.应用胎儿监测仪监护

B.给产妇吸氧

C.做好新生儿窒息抢救工作

D.决定手术后在短时间内完成术前准备

E.发现胎儿窘迫，均做剖宫产

答案:E

27、(单选题)连续测12小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是()

A.5次以下

B.10次以下

C.15次以下

D.20次以下

E.30次以下

答案:B

28、(单选题)监测胎儿宫内情况最安全的方法是()

A.B超

B.胎儿监护仪

C.胎儿心电图

D.甲胎蛋白(AFP)测定

E.胎儿头皮血血气分析

答案:B

29、(单选题)下列哪一项与胎儿宫内窘迫治疗无关()

A.给产妇吸氧

B.静注高渗葡萄糖+维生素C

C.静注5%碳酸氢钠

D.应用大剂量抗生素

E.胎心监护，观察胎心率变化

答案:D

30、(单选题)某女，孕36周，自觉胎动消失1天就诊。血压110/70mmHg，胎心128次/分，无宫缩，胎膜未破，下列哪项检查最适宜()

A.缩宫素激惹试验

B.B超检查

C.胎儿生物物理评分

D.无应激试验

E.宫缩应激试验

答案:B

31、(单选题)某女，G₁P₀，孕38周。胎膜早破行缩宫素引产，胎心140次/分，0CT试验出现变异减速，主要原因是()

A.胎头受压

B.脐带受压

C.胎儿四肢受压

D.胎儿背部受压

E.胎儿躯干局部受压

答案:B

32、(单选题)足月妊娠时表示胎盘功能减退的是()

A.12小时胎动≥30次

B.尿雌三醇>52μmol/24h(15mg/24h)

C.胎心监护出现FHR加速

D.血清胎盘泌乳素(HpL)≥4μg

E.血雌三醇≤40mmol/L

答案:E

33、(单选题)诊断胎儿窘迫的胎儿头皮血pH应为()

A.＜7.20

B.7.20～7.24

C.7.25～7.29

D.7.30～7.34

E.7.35～7.39

答案:A

34、(单选题)臀先露时胎儿窘迫的诊断依据是()

A.临产后见胎便排出

B.胎儿头皮血pH为7.20

C.宫缩高峰时胎心108次/分

D.胎动减弱

E.胎心音156次/分

答案:D

35、(单选题)新生儿青紫窒息的体征是()

A.口唇青紫

B.肌张力消失

C.心率60次/分

D.喉反射存在

E.喘息样微弱呼吸

答案:A

36、(单选题)胎儿缺氧早期表现为()

A.胎动减弱

B.胎动次数减少

C.胎动频繁

D.胎动增强

E.胎动消失

答案:C

37、(单选题)妊娠期间水肿程度的划分，正确的是()

A.根据水肿程度分为+、++、+++、++++

B.(+)指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿

C.(++)指踝部及小腿有凹陷性水肿

D.(+++)指水肿延及大腿，皮肤呈橘皮样

E.(++++)指水肿达到外阴，腹部皮肤发亮

答案:A

38、(单选题)下列说法错误的是()

A.雌三醇是由母体-胎儿共同合成

B.孕妇尿中雌三醇值随孕周的增加而上升

C.尿中雌三醇<10mg/24h或下降40%为异常

D.孕妇尿中雌三醇值正常为15mg/24h

E.雌三醇值升高提示胎儿肾成熟

答案:E

39、(单选题)胎儿窘迫时胎儿头皮血pH应为()

A.<7.20

B.7.20～7.29

C.7.30～7.39

D.7.40～7.49

E.7.50～7.59

答案:A

40、(单选题)胎儿监护提示胎儿缺氧的是()

A.基线胎心率

B.周期胎心率

C.早期减速

D.变异减速

E.晚期减速

答案:E

41、(单选题)下列哪一项可确定为胎儿窘迫()

A.臀先露，于分娩期见羊水混有胎便

B.枕先露，破膜时见羊水呈黄绿色

C.破膜后，胎心率为128～132次/分

D.宫缩高峰时的胎心率为120～122次/分

E.宫缩间歇时胎心率为140～150次/分

答案:B

42、(单选题)不属于胎儿窘迫的表现()

A.胎心率<110次/分

B.破膜后羊水被粪染

C.胎心率基线变异率<3次/分

D.出现早期减速

E.胎儿头皮血pH为7.15

答案:D

43、(单选题)关于胎动，下列说法不正确的是()

A.20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降

B.胎动消失提示胎儿濒临死亡或已死亡

C.胎动频繁，是胎儿缺氧的早期表现

D.12小时胎动计数<10次，提示胎儿宫内缺氧

E.妊娠末期胎动逐渐减少

答案:A

44、(单选题)孕28周时，监护胎儿宫内情况最简单的方法是()

A.胎心音监测

B.测量宫高，腹围

C.自我胎动计数

D.B超检查

E.电子胎心监护

答案:C

45、(单选题)为了解胎儿宫内生长情况，可做的检查是()

A.胎动计数

B.胎心率监测

C.双顶径测定

D.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值测定

E.羊水肌酐值测定

答案:C

46、(单选题)测定胎儿成熟度的方法不正确的是()

A.羊膜镜检查

B.L/S比值测定

C.羊水中肌酐测定

D.羊水中胆红素测定

E.羊水中脱落含脂肪细胞测定

答案:A

47、(单选题)下列哪一项不是与子宫收缩有关的FHR的变化()

A.加速

B.晚期减速

C.变异减速

D.早期减速

E.基线胎心率

答案:E

48、(单选题)提示产程进展无异常的是()

A.羊水胎粪污染Ⅱ°

B.第二产程已达3小时

C.CST试验频繁变异减速

D.CST试验出现晚期减速

E.宫缩压力试验(CST试验)有早期减速

答案:E

49、(单选题)标志新生儿肺透明膜病发病率高的是()

A.胆红素值>0.02

B.肌酐<177μmol/L(2mg/dl)

C.L/S<2

D.L/S>2

E.L/S=2

答案:C

50、(单选题)妊娠后尿中出现的类固醇激素中与胎儿、胎盘功能关系最密切的是()

A.孕二醇

B.雌二醇

C.雌三醇

D.皮质醇

E.醛固酮

答案:C

51、(单选题)不用于胎盘功能检查的是()

A.血清β糖蛋白测定

B.雌三醇(E3)测定

C.阴道脱落细胞检查

D.血清胎盘泌乳素(HpL)

E.HCG测定

答案:E

52、(单选题)高危妊娠指()

A.对孕妇有高度危险

B.对产妇有高度危险

C.凡是能危害母儿或导致难产

D.对新生儿有高度危险

E.对胎儿有高度危险

答案:C

53、(单选题)提示胎儿肝脏成熟度()

A.肌酐值

B.胆红素测定

C.淀粉酶值

D.脂肪细胞

E.卵磷脂/鞘磷脂比值

答案:B

54、(单选题)高危妊娠时选择终止妊娠的时间取决于()

A.宫底高度

B.宫颈成熟度

C.胎盘功能及胎儿成熟度

D.胎心率的变化

E.胎动次数

答案:C

55、(单选题)测定胎儿、胎盘功能，最常用的检测项目是()

A.甲胎蛋白(AFP)测定

B.尿雌激素/肌酐(E/C)比值

C.胎儿头皮血pH测定

D.血清胎盘生乳素(HpL)测定

E.尿雌三醇测定

答案:E

56、(单选题)监测胎儿宫内安危情况最简便的方法是()

A.胎心听诊

B.胎动计数

C.胎心电子监护

D.胎儿头皮血pH测定

E.B超

答案:B

57、(单选题)明确胎龄及估计胎儿发育最简便可靠的方法是()

A.测量腹围

B.测量宫底高度

C.B型超声检查

D.胎儿胎盘功能监测

E.羊水测定胎儿成熟度

答案:C

58、(单选题)不属于高危儿的是()

A.孕龄41周

B.出生体重为2400g

C.行胎头吸引术

D.新生儿出生1分钟Apgar评分为4分

E.高危妊娠产妇的新生儿

答案:A

59、(单选题)高危评分中属于高危妊娠的是()

A.<30分

B.<40分

C.<50分

D.<60分

E.<70分

答案:E

60、(单选题)下列哪一项不属于高危妊娠的范畴()

A.孕妇年龄>30岁

B.妊娠合并肝炎

C.孕妇身高135cm

D.孕妇年龄小于16岁

E.胎儿宫内发育迟缓

答案:A

61、(单选题)胎儿储备能力异常的是()

A.FHR基线呈静止型

B.胎儿头皮血pH为7.35

C.胎动良好

D.无应激试验反应型

E.缩宫素激惹试验函喜

答案:A

62、(单选题)有关胎动计数，下列错误的是()

A.正常胎动每小时3～5次

B.12小时应超过10次

C.胎动消失到胎心停止超过1～3天

D.胎动减少应立即就诊

E.胎动逐日下降>50%而不能恢复示胎儿宫内缺氧

答案:C

63、(单选题)胎儿窘迫的早期表现为()

A.胎动明显减弱

B.胎动次数明显减少

C.胎动次数稍增加

D.胎动频繁

E.胎动消失

答案:D

64、(单选题)胎盘功能异常的是()

A.孕38周胎盘泌乳素值为4mg/24h

B.孕38周尿雌三醇为28μmol/24h(8mg/24h)

C.孕40周胎盘泌乳素(HpL)值为8mg/L

D.尿雌三醇/肌肝(E/C)比值>15mg/24h

E.血清妊娠特异性β糖蛋白>170mg/L

答案:B

65、(单选题)了解高危妊娠孕妇的胎盘功能应测定孕妇的()

A.胎儿头皮血测定

B.血或尿中HCG

C.血或尿中雌三醇

D.尿中雌三醇，并观察其动态变化

E.羊水中卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值

答案:D

66、(单选题)关于血、尿雌三醇(E3)，错误的说法是()

A.尿雌三醇正常值为52μmol/24h(15mg/24h)

B.血雌三醇急剧下降说明胎儿宫内死亡

C.血雌三醇缓慢下降可能为过期妊娠

D.血雌三醇下降较快可能为胎儿宫内发育迟缓

E.尿雌三醇连续多次<35μmol/24h(10mg/24h)，表示胎盘功能低下

答案:B

67、(单选题)胎儿电子监测胎心率变化下列错误的是()

A.基线摆动表示胎儿储备能力消失

B.FHR变异正常在10～25次/分之间

C.基线胎心率指宫缩间歇期的胎心率

D.周期性胎心率指与子宫收缩有关的FHR变化

E.基线摆动胎心率变异频率正常为≥6次/分

答案:A

68、(单选题)预防早产儿发生新生儿肺透明膜病可在分娩前使用()

A.维生素K₁

B.地塞米松

C.氨茶碱

D.50%葡萄糖

E.碳酸氢钠

答案:B

69、(单选题)测定胎儿成熟度错误的方法是()

A.羊水中肌酐值

B.L/S比值

C.无应激惹试验

D.羊水中胆红素测定

E.羊水中淀粉酶值

答案:C

70、(单选题)妊娠图中最主要的曲线是()

A.尿蛋白

B.宫底高度

C.腹围

D.血压

E.胎心率

答案:B

71、(填空题)高危妊娠监护内容包括___监测、___监测、___检查、预测___。

答案:胎儿生长发育；胎盘功能；胎儿成熟度；胎儿宫内储备能力

72、(填空题)正常情况下子宫收缩后胎心率___，变化范围为___~___次/分。

答案:增加；15；20

73、(填空题)用胎儿监护仪记录的胎心率有两种基本变化，___胎心率和___胎心率。

答案:基线；周期性

74、(填空题)胎儿窘迫主要发生在___过程，也可发生在___。

答案:临产；妊娠后期

75、(填空题)妊娠图中最主要的曲线是___曲线。

答案:宫底高度

76、(填空题)宫底高度是指___到___的弧形长度。

答案:耻骨联合上缘；宫底部

77、(填空题)周期性胎心率出现减速可有3种情况___、___、___。

答案:早期减速；变异减速；晚期减速

78、(填空题)羊水检查提示胎儿肺成熟的指标是___/___比值，也可做___试验。

答案:卵磷脂；鞘磷脂；羊水振荡

79、(填空题)判断胎儿在宫内安危情况的指标是___、___、___、___。

答案:胎动计数；胎心率计数；尿雌三醇值；无激惹试验

80、(填空题)评估胎盘功能方法有___、___、___、___。

答案:胎动计数；雌三醇测定；尿雌三醇/肌酐比值测定；血清胎盘生乳素测定

81、(填空题)羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度分别指羊水呈___色，___色和___色。

答案:绿；黄绿；棕黄

82、(填空题)重度窒息的新生儿给氧时，起初氧压力为___~___kPa，以后减至___~___kPa，待自动呼吸建立后，改为一般给氧。

答案:1.96；2.47；1.47；1.96

83、(填空题)胎儿窘迫最早的信号是___。

答案:胎动变频

84、(填空题)胎心电子监护具有___、___的功能。

答案:监测胎心率；预测胎儿宫内储备能力

85、(填空题)预测胎儿宫内储备能力的方法有___、___、___。

答案:无激惹试验；宫缩压力试验；缩宫素激惹试验

86、(填空题)孕妇腹围是指___绕脐一周的周长。

答案:下腹最膨隆处

87、(多选题)高危孕妇的护理措施()

A.右侧卧位

B.左侧卧位

C.做好母儿监护

D.指导孕妇自我监测的方法

E.保持室内空气流通

答案:BCDE

88、(多选题)不是孕妇自我监护方法有()

A.胎动测定

B.宫高的测定

C.胎心音的测定

D.腹围的测定

E.B超测定

答案:BDE

89、(多选题)下列哪些情况提示胎儿窘迫()

A.胎心率加快，170次/分

B.孕妇自觉胎动数减少

C.羊水中胎粪增加

D.胎心率减慢120次/分

E.血气分析pH<7.02

答案:ABCE

90、(多选题)可发生胎儿窘迫的为()

A.妊娠高血压综合征

B.孕妇高热

C.妊娠合并心脏病心力衰竭

D.妊娠合并慢性肾炎

E.缩宫素使用不当使宫缩过强

答案:ABCDE

91、(多选题)临产时胎儿窘迫的护理措施正确的是()

A.做好新生儿抢救的准备

B.取左侧卧位

C.静脉注射10%葡萄糖、维生素C

D.纠正酸中毒

E.严密监测胎心变化

答案:ABCDE

92、(多选题)预测胎儿宫内储备能力包括()

A.胎儿头皮血测定

B.OCT试验

C.胎盘生乳素测定

D.NST反应

E.羊水唾液腺测定

答案:BD

93、(多选题)新生儿重度窒息，复苏后护理是()

A.延迟哺乳

B.观察心率、体温

C.观察面色及哭声

D.保持呼吸道通畅

E.预防感染

答案:ABCDE

94、(多选题)属于高危妊娠范畴的是()

A.妊娠发生泌尿道感染

B.妊娠时期发生上呼吸道感染

C.妊娠合并心脏病

D.前置胎盘

E.妊娠合并糖尿病

答案:CDE

95、(多选题)高危孕妇终止妊娠的时间和方式是依据()

A.母亲病情

B.胎儿成熟度

C.胎儿宫内情况

D.胎盘功能

E.胎龄

答案:ABCDE

96、(多选题)经胎头吸引娩出后Apgar评分为3分。处理措施正确的是()

A.保暖

B.清理呼吸道

C.俯卧位

D.大流量给氧

E.倒悬拍打足底刺激呼吸

答案:AB

97、(多选题)下列说明胎盘功能低下的项目是()

A.血E3<35mmol/L

B.尿E/C比值<8mg/24h

C.妊娠晚期尿E3连续多次>35μmol/24h(10mg/24h)

D.NST无反应

E.OCT试验胎心出现连续晚期减速

答案:ABE

98、(多选题)高危孕妇产时护理包括()

A.给产妇吸氧

B.严密监测胎心

C.剖宫产终止妊娠

D.严密观察产程

E.一旦决定手术应迅速做好术前准备

答案:ABDE

99、(多选题)提高胎儿对缺氧的耐受力可按医嘱用()

A.4%碳酸氢钠

B.10%葡萄糖

C.维生素C

D.50%硫酸镁

E.50%葡萄糖

答案:BCE

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