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文档简介
“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材卫生部规划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材全国高等学校教供基础、临床、预防、口腔医学类专业用妇产科学人氏卫试服法“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材1五”普通高等教育本科国主到同导学说毒,面环,的,日医学专业用《妇产科学》(第8版)配套课件排H排:主编謝幸苟文丽五”普通高等教育本科国2飞第二十一章外阴上皮非瘤样病变nonneoplasticepithelialdisordersofwulva编者李(广西医科大学飞3第2外阴上皮瘤样病变概念是一组女性外阴皮肤和粘黏膜组织发生色素改变和变性的常见慢性病变,这类病变过去被归类于外阴营养不良。·1987年国际外阴疾病研究学会(SSVD)与国际妇科病理家学会(sGYP)提出新的分类系统与命名,建议采用本病名。本病包括鳞状上皮细胞增生,外阴硬化性苔癣和其他皮肤病。临床上也称外阴白色病变。第24第21章外上皮衡停第一节外阴鱗鳞状上皮增生第21章外上皮衡停5第21章外上皮衡停重点提示外阴鳞状上皮增生的病理特点为表皮层角化过度和角化不全,棘细胞层增厚,但上皮细胞排列整齐、无异型性。以外阴瘙痒为主要症状,确诊靠组织学检查。主要的治疗手段为局部药物治疗结合物理治疗。第21章外上皮衡停6第21章外上皮衡停病因不明病因可能与外阴局部潮湿、阴道排出物或外来刺激物刺激出现外阴瘙痒而反复搔抓有关第21章外上皮衡停7第21章外上皮衡停表皮层角化过度和角化不全,棘细胞层增厚。病理上皮脚向下延伸,上皮脚之间的真皮层乳头明显。上皮细胞排列整齐、无异型性。第21章外上皮衡停8第21章外上皮衡停症状外阴瘙痒,患者多难耐受而搔抓严重者坐卧不安,影响睡眠。反复搔抓与瘙痒,形成恶性循环。病变可呈局灶性、多发性或对称性体征平期:皮肤暗红或粉红,角化过度部位呈白色晚期:皮肤增厚、色素增加、皮肤纹理明显,出现苔癣样变,似皮革样。严重者有抓痕、皲裂、溃疡第21章外上皮衡停9第21章外上皮衡停诊断临床症状+体征确诊靠组织学检查:活检应在病灶区、注意多点活检。活检前先以1%甲苯胺蓝涂抹局部皮肤,干燥后用1%醋酸液擦洗脱色,在不脱色区活检。第21章外上皮衡停10外阴上皮非瘤样病变课件11外阴上皮非瘤样病变课件12外阴上皮非瘤样病变课件13外阴上皮非瘤样病变课件14外阴上皮非瘤样病变课件15外阴上皮非瘤样病变课件16外阴
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