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文档简介

中心静脉置管(CVAD)的护理

CentralVenousAccessDevice

长治市人民医院心脏外科马海燕

学习目标熟悉中心静脉置管的概念了解中心静脉置管途径、适应症及禁忌症掌握中心静脉置管护理要点

中心静脉置管(CVAD)，是目前临床常用的操作技术，是经体表穿刺将各种导管插入上下腔静脉或右心房。用于危急重症患者的血流动力学监测，长期静脉营养、快速输液、化疗等。概念CVAD的途径颈内静脉锁骨下静脉股静脉CVAD的适应症治疗监测急救CVAD的禁忌症广泛上腔静脉血栓形成局部穿刺有感染凝血功能障碍不合作、躁动不安病人无隧道式的静脉导管(最常用的一种)CVAD的护理要点置管前准备消毒固定敷料更换冲管及封管输液装置及附件的更换置管前准备

进行中心静脉置管时宜采用最大无菌屏障原则。最大无菌屏障最大无菌屏障消毒液首选2%洗必泰，也可选用0.5%碘伏或2％碘酊溶液和75％酒精应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒二遍…消毒的面积应大于敷料的面积…消毒皮肤消毒常用消毒液75%酒精0.5%碘伏擦拭时间

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