供应室全套工作制度

供应室工作制度供给室工作制度1、工作人员按要求着装上岗，衣帽整齐，出入工作间要换鞋入室。2、工作人员必需遵守各项规章制度和各种技术操作规程。3、严格划分污染区、清洁区、无菌区，承受由“污”到“净”的流水作业方式布局，做到工作区与生活区分开，污染物品与清洁物品分开，初洗与精洗分开，未灭菌物品与灭菌物品分开，清洁区与污染区实行单线行走，不行逆行。4、回收物品与发放物品应分车、分人进展，凡有浓血的器械物品须由科室洗涤清洁后交换。凡传染患者用过的物品必需经高效消毒剂消毒后再与供给室对换。5、每日更换消毒液，并对消毒液浓度进展检测。6、严格执行工作人员手的消毒。7、每月对空气、无菌物品、消毒液、台面及工作人员的手进展细菌培育，结果存档。8、对一次性输液器、注射器、针头进展定期抽样热原检测。检测结果存档，符合监测标准前方可投入临床使用。9、每日认真清点急救物品和检查基数物品储藏量，做到供给准时。10、定期检查各种仪器设备，确保使用安全。11、按时做到下收下送，效劳主动热忱，深入临床第一线征求意见，不断改进工作。供给室查对制度1、预备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。2、发器械包时，查对名称、消毒日期。3、收器械包时，查对数量、质量、清洁处理状况。4、高压消毒灭菌后的物件要查验化学指示卡是否达标供给室消毒隔离制度1、严格划分污染区、清洁区、无菌区，承受由“污”到“净”的流水作业方式布局，清洁区与污染区实行单线行走，不行逆行。应做到工作区与生活区分开，污染物品与清洁物品分开，初洗与精洗分开，未灭菌物品与已灭菌物品分开。2、工作人员上岗时要求着装整齐，戴好帽子，不能佩戴戒指和耳环等3、供给室内清洁区的台面和地面每日清洁擦拭，污染区的台面和地面每日清洁消毒。各工作区的墩布应注明区域标记，分开使用。4、回收污染物品与发放无菌物品应分车、分人进展。下送完毕后，回收污物车送处理间用消毒液擦拭，再用高压水冲洗干净后备用。5、凡有脓血的器械物品须由科室清洗前方可与供给室交换。6、凡传染病人用过的物品必需先经高效消毒剂消毒后，方可与供给室进展交换。7、消毒液需每日更换，现用现配，并对消毒剂浓度进展检测。所消毒的物品必需完全浸泡在消毒液中。8B-D试验；每锅次进展监测并存档；每个灭菌包应承受化学指示卡、化学指示胶带进展灭菌效果监测；每月用生物指示剂“嗜热肪杆菌芽孢”监测灭菌器效果，结果存档。9、严格执行无菌物品发放制度，认真检查无菌包的质量及名称、灭菌日期、灭菌标记及工号。发放中如有散包、湿包、落地包均不得发出，须重进展灭菌。10、严格遵守无菌物品有效期：全部灭菌物品必需每日检查一次，按日期先后排序依次使用。灭菌敷料包有效期受包装材料、封口的严密性、灭菌25℃以40-60%时，有效期为七天；其它材料，如一次性无纺布、一次性纸塑包装材料：证明该包装材料能阻挡微生物渗入，有效期可相应延长，至半年或以上。11、每月对空气、无菌物品、一次性无菌物品、消毒液、台面及工作人员的手进展细菌培育，结果存档。12、工作人员必需把握正确地“手卫生”制度与操作流程。包括：进入工作区之前和离开工作区之后，必需洗手；接触清洁物品和无菌物品之前，接触污染物品之后，必需洗手；离开供给室污染区时，进入清洁区、无菌区之前必需洗手；戴手套之前、脱手套之后必需洗手；进展物品下收下送前后随时洗手。医院感染监测治理制度1、医院感染治理办公室必需对病人开展医院感染监测，以把握本院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染掌握供给科学依据。2、医院感染治理办公室应实行前瞻性监测方法进展全面综合性监测。每月对监测资料进展汇总、分析，每季度向院长、医院感染治理委员会书面汇报和反响。3、每年对监测资料进展评估，开展医院感染的漏报调查，调查样本量1020％。4、对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进展监测。5、有条件的医院可开展目标性监测。监测目标应依据本院的特点、医院感染的重点和难点打算。6、消毒灭菌效果的监测医院必需对消毒、灭菌效果定期进展监测。灭菌效果合格率必需到达100％，不合格物品不得进入临床使用部门。监测方法执行《医院消毒技术标准》。进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品和接触皮肤、黏膜的医疗用品，应符合《医院消毒卫生标准》7、环境卫生学的监测供给室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进展环境卫生学监测。当有医院感染流行，疑心与医院环境卫生学因素有关时，应准时进展监测。监测方法按国家规定，卫生标准符合国家规定。医院感染的消毒隔离制度1、医务人员必需遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必需灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必需消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。全部医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。2、依据物品的性能选用物理或化学方法进展消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙2％戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选化学方法。3、化学灭菌或消毒，可依据不同状况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必需了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时留意有效浓度，并按要求进展监测。更换灭菌剂时，必需对用于浸泡灭菌物品的容器进展灭菌处理。4、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并枯燥保存于消毒物品柜内。湿化瓶应为灭菌水，每日更换或消毒。5〔2023年版。6、地面的清洁与消毒：地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时以含氯消毒剂消毒，消毒剂浓度按要求配制。拖洗工具应有不同使用区域的标识，使用后应先消毒、洗净、再晾干。7、医院应在实施标准预防的根底上，依据不同状况，对感染病人实行相应隔离措施。消毒药械治理制度1、医院感染治理委员会负责全院使用的消毒、灭菌药械的监视治理。2、医院感染治理科〔办公室〕依据国家有关规定，对拟购入的消毒、灭菌药械的资质进展审核，并具体负责医院消毒、灭菌药械的购入、存储和使用进展监视、检查和指导。3、医院感染治理科负责对消毒、灭菌药械使用效果进展抽查，对存在的问题准时汇报医院感染治理委员会并提出改进措施。4、选购部门应依据临床需要和医院感染治理委员会的对审核意见进展选购，按国家规定查验所需证件，监视进货质量。5、医院必需建立消毒、灭菌药械的选购和出入库登记制度并由专人负责。6、医院使用消毒器械时也应建立使用登记册，登记消毒对象、消毒时间、操作者和定期消毒效果的监测结果以备查验。7、使用部门应严格依据消毒、灭菌药械的使用范围、方法、留意事项；把握消毒、灭菌药械的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响因素等，觉察问题准时报告医院感染治理科。8、制止医院使用过期、淘汰、无合格证明的消毒、灭菌药械。消毒供给室职业安全防护一、提高职业安全防护的生疏程度〔一〕充分生疏与职业有关的危急因素1、生物因素：回收的器械中有大量的微生物污染，特别是血液、体液，可能被乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病病毒等所污染。2、化学因素：消毒供给室所用的化学消毒剂，如含氯消毒剂、过氧乙酸、高效热源灭活剂、多酶洗液、除锈剂等对人体的皮肤、呼吸道、消化系统均有不良刺激。3、物理性因素：噪音、高温、粉尘、锐器刺伤、紫外线照耀、压力蒸汽灭菌器故障等都对人体有危害。〔二〕明确易发生的自身损伤类型1、针刺伤：锐利器械、缝合针、刀片等回收的物品在分拣操作过程中如不慎就可能刺破手套，伤及皮肤，严峻时可感染疾病。2、化学因子污染：刷洗器械时液体飞溅至皮肤及眼部，或喷射至衣服上甚至浸湿内衣。3、高压灭菌器的烫伤：高压灭菌完毕后取包时常常有被烫伤的危急；擦洗消毒锅内室时头部易致烫伤。二、安全防护工作〔一〕落实安全防护措施1、防止针刺伤：器械回收后分拣时应细致、认真，将缝合针、刀片、耐用型手套，手套消灭破漏时应准时更换;刷洗器械时要戴双层手套、眼罩，穿防水围裙、隔离衣。另外，刷洗器械时速度应避开过快，发生针刺伤时应将血液挤出，准时处置伤口，做必要的检查、预防工作，并准时上报院感办登记备案。2、防止烫伤：使用高压蒸汽灭菌器人员应持证上岗，娴熟把握操作程力过高蒸汽喷向脸部;清洁灭菌器内室时应在锅内室温度下降至接近室温的状况下进展，不能操之过急。3、防止化学因子污染致伤：清洗、消毒、保养器械时做好个人防护措施，戴工作帽、口罩、乳胶手套、防水围裙，必要时戴眼罩，防止各种化学因子对人体造成损害。假设因意外状况致使液体飞溅至皮肤及眼部，要马上用清水反复冲洗，假设喷射至衣服上浸湿内衣要马上更换。〔二〕职业安全防护教育消毒供给室是医院消毒的重要部门，也是目前医院感染的重点科室，每位护士都要不断更学问，把好各个工作环节的质量关，乐观实行有效的防护措施，提高工作质量不断改进操作水平，推动医院进展。在防止仪器与器械受损害的同时做好自身防护，以免因工作缘由而致个人损害。1、提高对职业危急性的生疏：对工作人员要加强教育，使其充分生疏操作时严格执行正规操作流程，确保个人安全和使用中的仪器安全。2、岗前教育：对上岗的护士加强岗前教育，使其充分生疏职业暴露的危害，并把握受伤后的相应处理措施及上报程序。如：被刺伤出血应准时处理伤口：挤压出血-清洗-消毒：上报至院感办做好登记，必要时注射疫苗并定期进展相关检查，以免发生严峻后果。3、把好洗手关：严格依据《消毒技术标准》的洗手指征及洗手方法的烘干机等。4、加强设备检修工作：如，每次进展高压灭菌前、消毒过程中常规检查与观看器械各部位性能，准时觉察设备担忧全因素，以便准时上报修理，排解故障，杜绝安全隐患。一次性使用无菌医疗用品治理制度1、医院所用一次性使用无菌医疗用品必需统一选购，临床科室不得自行购入和试用。一次性使用无菌医疗用品只能一次性使用。2、医院感染治理办公室认真履行对一次性使用无菌医疗用品的选购治理、临床应用和回收处理的监视检查职责。3、医院选购的一次性无菌医疗用品的三证复印件应在医院感染治理办公室备案，即《医疗器械生产许可证》、《医疗器械产品注册证》《医疗器械经营许可证》，建立一次性使用无菌医疗用品的选购登记制度。4、在选购一次性使用无菌医疗用品时，必需进展验收，除订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业和经营企业相全都，查验每箱〔包〕产品的检验合格证，内外包装应完好无损，包装标识应符合国家标准，进口产品应有中文标识。5、医院设置一次性使用无菌医疗用品库房，建立出入库登记制度，按失效期的先后存放于阴凉枯燥、通风良好的物架上，制止与其它物品混放，不得将标识不清、包装破损、失效、霉变的产品发放到临床使用。6、临床使用一次性无菌医疗用品前应认真检查，假设觉察包装标识不符合标准，包装有破损、过效期和产品有无不洁等不得使用；假设使用中发生热原反响、感染或其它特别状况时，应马上停顿使用，并按规定具体记录现场状况，必需准时留取样本送检，均应准时报告医院感染治理办公室。7、医院觉察不合格产品或质量可疑产品时，应马上停顿使用，并准时报告药品监视治理部门，不得自行作退、换货处理。8、一次性使用无菌医疗用品使用后，按国务院《医疗废物治理条例》规定处置。供给室护士职责1、在护士长领导下进展工作。遵守院内、室内各项规章制度及技术操作规程。2、负责各种医疗器械的清洁、包装及各种敷料的裁剪、制备工作。3、负责院内一切无菌医疗器械、敷料、溶液及有传染性被服用品的高压消毒工作，保证消毒物品确实定无菌及安全使用。4、负责与病房及有关单位的无菌物品交换工作，坚持下收下送，做到态度和气、坚持原则。5、做好院内临时任务或急救工作的物品消毒及供给工作。6、指导消毒员进展医疗器材、敷料的制备、消毒工作。7、组织、领导院内临时任务及急救工作所需物品的供给。8、组织本室工作人员做好下收下送工作，深入临床第一线征求意见，改进工作。供给室工作制度1、准时供给各科室医疗器材、敷料，并保证确定无菌。供给器材的范围由各院自行规定。2、在供给器材类别以内的物品，由供给室按月造预算，向有关科室请领。凡需要添或改装医疗器械时，必需经院长或主管业务副院长批准。3、供给手续：在供给器材范围以内的用品，除不便携带者外，一律由门诊和临床科室做好需用打算〔基数〕，由供给室每日定时送各科室，实行收旧补的方法主动供给。凡不在供给器材范围以内及临时或急诊用物，则由科室自借和归还。各科室如需特别器材，应预先通知，以便预备。供给物品如有错误和损坏，应马上通知供给室，以便准时了解、订正和补换。凡沾有脓血的器械，须由科室马上洗涤清洁，以免凝固损坏。传染病用过之物品，由各科室先行消毒前方可退还。凡无菌日期超过一周或封口已被拆开者，一律不得再用。4、对预备器材、敷料的要求：全部包布、治疗巾及孔巾必需清洁无损，做到每次用后一律换洗。金属器械，每次清洗后擦油，以免生锈损坏。各种针头应做到清洁、通畅、锐利，斜面的大小、针梗长度要符合要求。玻璃类器皿应按规定冲洗清洁，严密灭菌。刀剪等锐利器械应与一般器械分开，单独保管。橡皮用品应保存于较凉地方，冬天避开受冻，防止锐形折叠。手套应定期检查上粉，凡质量变软或有粘连时，一律不得再用。全部物品，必需挂牌标明品名、数量、成人或小儿使用，并注明灭菌日期、包扎人编号，以便检查。敷料须轻松、松软、平滑而易于吸水。全部毛边应折在里面，无异物，大小适宜，使用前必需严格灭菌。5、消毒灭菌工作：依据物品性质承受适当的灭菌方法，严格把握无菌程序和时间。承受高压蒸气灭菌法时，灭菌前须检查包布是否双层并无破损，物品是否清洁，包扎是否严密。放置玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开，应严格把握压力和时间，以保证灭菌效果。灭菌完毕后，必需待汽压表的指针下降至“0”处，方可翻开锅门，以免发生危急。定期鉴定高压锅的灭菌效能，留意高压灭菌器的保养工作，每次〔日〕使用前要洗刷一次。拿取无菌物品时，必需洗净双手；灭菌时，戴口罩、帽子，穿工作服。已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置，以免混淆。凡不用高压灭菌的物品，则用煮沸法，如玻璃、搪瓷类，应放入1010不适用以上方法者可用化学药品消毒，如刀、剪、膀胱镜、肠线等，浸泡前必需洗刷清洁，所用消毒溶液应定期更换〔容器应消毒〕。卫生工作制度1、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次。2、为效劳人群供给卫生与安康宣传教育效劳，提高卫生与安康意识，增进效劳人群的身体安康素养。3、要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、四”制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和穿插感染。4、坚持突击与常常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞突击卫生运动。5、认真抓好卫生检查、竞赛、