中国急性脑出血治疗指南推荐意见(2011修改稿)_第1页
中国急性脑出血治疗指南推荐意见(2011修改稿)_第2页
中国急性脑出血治疗指南推荐意见(2011修改稿)_第3页
中国急性脑出血治疗指南推荐意见(2011修改稿)_第4页
中国急性脑出血治疗指南推荐意见(2011修改稿)_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

中国急性脑出血治疗指南推荐意见(2011修改稿)急诊诊断及病因评估急诊诊断及病因评估包括院前处理、急诊室诊断及处理，急性期诊断与治疗。院前处理推荐意见：对突然出现症状疑似脑卒中的患者，应进行简要评估和急救处理，并尽快送往就近有条件的医院(Ⅰ级推荐)。急诊室诊断及处理推荐意见：疑似卒中患者应尽快行头颅CT或MRI检查，区别出血和缺血(Ⅰ级推荐，A级证据)；建议对疑似卒中患者进行快速诊断，尽快收入神经专科病房或神经监护病房(NICU)(Ⅰ级推荐，A级证据)。急性期诊断与治疗推荐意见：1.脑出血后数小时内常有继续出血和进行性加重的神经功能缺损，死亡率和患病率较高，应及时明确诊断(Ⅰ级推荐，A级证据)；2.尽早对脑出血患者进行全面评估，包括病史、一般检查和神经系统检查、影像及实验室相关检查(Ⅰ级推荐，D级证据)。3.影像检查推荐意见：CT或MRI都是初步影像检查的首选(Ⅰ级推荐，A级证据)；CTA和增强CT有助于确定具有血肿扩大风险的高危患者(Ⅱ级推荐，B级证据)；如临床或影像学怀疑存在血管畸形或肿瘤等潜在的结构异常，CTA，CTV，增强CT，增强MRI，MRA，MRV可有助于进一步评估(Ⅱ级推荐，B级证据)；4.所有脑出血患者应行心电图检查(Ⅰ级推荐)；5.建议用Glasgow昏迷量表或NIHSS量表评估病情严重程度(Ⅲ级推荐，C级证据)；6.建议参照上述诊断流程诊断(Ⅲ级推荐，C级证据)。急性脑出血治疗的推荐意见（一）颅高压推荐意见：颅内压升高的治疗应当是一个平衡和逐步的过程，从简单的措施开始:1.如抬高床头、镇痛和镇静(Ⅰ级推荐，D级证据)；2.可使用甘露醇静脉滴注(Ⅰ级推荐，C级证据)；3.必要时也可用甘油果糖或呋塞米或大剂量白蛋白(Ⅱ级推荐，B级证据)，但不建议长期使用；4.短暂的过度通气可间断应用于颅高压危象(Ⅰ级推荐，B级证据)；5.对伴有意识水平下降的脑积水患者可行脑室引流(Ⅰ级推荐，B级证据)；6.尚不推荐常规使用高渗盐水降颅压，仅限于临床试验的条件下或对于甘露醇无效的颅高压危象使用(Ⅲ级推荐，C级证据)。（二）血压控制推荐意见：如脑出血急性期收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg应予以降压，可静脉使用短效药物，并严密观察血压变化，每隔5~15分钟进行一次血压监测(Ⅲ级推荐，C级证据)，目标血压宜在160/90mmHg(Ⅲ级推荐，C级证据)；将急性脑出血

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论