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文档简介

卵巢良性肿瘤手术卵巢良性肿瘤手术术前评估：决定手术方式及范围手术方式：卵巢切除术卵巢肿瘤蒂扭转手术卵巢楔形切除术卵巢切开检查术卵巢肿瘤挖除术2术前评估鉴别卵巢赘生物及非赘生物：囊壁厚度、赘生物囊性或实性、形态规则与否、表面光滑情况、与周围组织粘连情况、大小与月经周期关系、辅助检查等。卵巢良性及恶性肿瘤的临床兼备：年龄、速度、自觉症状、体征、辅助检查及手术所见，病理检查良性肿瘤手术选择：依据患者年龄，肿瘤单双侧、生育要求等综合判断3卵巢切除术手术步骤：打开腹腔探查腹腔挽出肿瘤切断缝扎骨盆漏斗韧带切断缝扎输卵管及卵巢固有韧带残端包埋缝合腹壁4卵巢切除术步骤挽出肿瘤，如无法挽出，良性肿瘤可行荷包缝合开口放液，减少肿块体积。恶性肿瘤原则上禁止放液。注意放液过程中的生命体征。5卵巢切除术步骤钳夹，切断骨盆漏斗韧带；切断处保留1cm残端利于缝合结扎等。6卵巢切除术步骤10号丝线缝合结扎或结扎近端。7卵巢切除术步骤近子宫角钳夹切断输卵管及卵巢固有韧带810号丝线结扎输卵管及卵巢固有韧带残端，贯穿缝合或8字缝合结扎，2次结扎。9卵巢肿瘤蒂扭转手术术前评估，确立诊断：个体化处理：依据肿瘤性质，扭转时间，血栓情况等决定手术方式手术步骤：血栓形成后，应于蒂部钳夹，预防血栓脱落，其他步骤同卵巢切除术或挖出术。10卵巢楔形切除术

适应症：多囊卵巢综合症，卵巢过度刺激综合症等。手术步骤：切开腹壁固定卵巢11卵巢楔形切除术3.楔形切除卵巢，原卵巢2/3-3/412卵巢楔形切除术4.1号丝线或2-0可吸收线连续或间断缝合卵巢13卵巢切开检查术适应症：尚需保留卵巢的案例，外表无明显异常或触觉无明显异常。手术步骤1.固定卵巢：14卵巢切开检查术2.沿卵巢纵轴方向剖开整个卵巢至卵巢门15卵巢切开检查术3.缝合卵巢16卵巢肿瘤挖除术适应症：卵巢非赘生物囊肿，卵巢良性肿瘤需保留卵巢步骤：1.打开腹腔2.挽出肿瘤3.切开囊壁肿瘤突起无血管处及对面切开至肿瘤表面包膜17卵巢肿瘤挖除术4.剥离囊肿，需切开检查，初步判断囊肿性质18卵巢肿瘤挖除术5.缝合囊壁：可修剪后，1号丝线囊内缝合，包膜行连续缝合

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