儿科病史采集和体格检查共44张课件

儿科病史采集和体格检查儿科病史采集和体格检查儿科病史采集和体格检查十二五”普通高等教育本科国家级规划教材卫生部十二五规划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用儿科学人卫4出瓜庆卫麻法中儿科病史采集和体格检查中小学基础教育是整个教育的起步阶段，是集中办学推行素质教育关键时期。一提到素质教育，大多数农牧村老师对此概念还存在着困惑与模糊，片面地认为素质教育就是对基础课程教学的解放，是一种在快乐的游戏中培养学生音、体、美专长的教学模式，是开放式的个性教育。培养学生专长，张扬学生个性，比过去更注重学生的特点，这是千真万确的，但对基础知识重要性教育忽视的观点恐怕就不太合适了，扎实的基础知识教育好似一条平坦宽阔的大道，对学生个性发展起到推波助澜的作用。相反，基础不牢固，基石部分松软干瘪、千疮百孔，即使再结实的大厦也会有倾倒的可能，基础扎稳了才可"海阔凭鱼跃，天高任鸟飞"，把素质教育同基础教育脱节的想法和做法是对我们开发后备人才的最大障碍，我的观点是"两手都要抓，两手都要硬"，既不能放松基础教育教学，也不能忽视学生身体、语言交际、创造、表演等素质的培养，"相互补台，好找一台，相互拆台，共同垮台"。只有把素质教育与基础教育有机的结合起来，才会使我们的教学活动充满和谐生机与活力。对此，本人认为农牧村小学基础教育的开展应该是：一、抓好学前教育学前教育是目前农牧村中小学教育教学的薄弱环节，由于居住相对分散，文化氛围不浓，育人信息闭塞，上学观念落后，经济发展滞后的劣势，对从事农牧民地区的教育工作者带来了前所未有的困惑，农牧民从遥远、偏僻的山乡一隅把子女送到学校实属不易，在此深表同情，可是由于部分子女错过适龄儿童的教育阶段，部分子女年龄又偏小，这些子女学前教育本身就缺乏"营养"，面对诸多问题，我们应该具体问题具体对待。对适龄儿童必须经过学前严格的管理与教育，既要排除农牧村子女素质教育难以开展的心理障碍，又要树立农牧民子女并不比城镇幼儿园学生差的信念。农牧民子女实际上就是起步晚点儿、受语言障碍的制约以外，智力并不差，只要我们科学的编班，耐心的引导，坚持不懈、不达目的不罢休是会赶上基础素质具有优势的学生的。到底从哪些方面着手去做，我们既要遵循教育规律，又要从实际出发，具体：（一）、从日常行为习惯培养入手。日常行为的良好习惯是养成教育的前提，是勤奋好学的开端，一个举手投足的行礼，说错了话，做错了事，一个天真的握手言欢的道歉，看到地上的垃圾，弯腰捡起，凳子摆放不规范，队形不整齐，都需要老师身体力行去陶冶，天长日久学生的行为会步入正规。学生的素质提高，不是单纯的书本知识，也不是个别的才艺展示，只有学生的综合素质提高了，才为以后的人生成长铺平道路，"万丈高楼平地起"斯道理也。（二）、充分发挥"双语"教学的互补优势。双语配合促使农牧民子女很快适应新的学习环境，学前教育实际上是学生与学生，师生之间的相互沟通，沟通得和谐，学前教育就容易进行，质量上升就快。不会使用双语教学的教师，尽可制作大量的图文并茂的卡片，剪贴一些报刊杂志图片恰当的运用，会起到事半功倍的效果，画一画，写一写，表演表演，都可激起学生学习的兴趣，传递成功的信息。（三）、靠近孩子，用饱满的热情投入到教育教学中。一定不能小瞧农牧民子女的学习能力，也不能指望家长给你有多少教育资源的配合去发展，更不能等待学生自然会上进，家长给我们的热切期盼就是对教育的大力支持，成才的任务就落在我们老师身上，我们不仅要在课堂内外加强对学生日常行为的引导与管理，而且要在衣、食、住、行上悉心关爱，尤其是寄宿生。用爱心唤起孩子们的求知欲，这是我们从事教育工作者的最有效的良方。（四）、汉语拼音是学好语文的基础，也是学好其它学科的前提。农牧民子女学汉语必须从汉语拼音开始，汉语拼音是农牧民子女学龄前学习汉语的踏板，掌握了汉语拼音的拼读规则，进入一年级就方便多了，要求和引导学生尽快熟练地掌握6个单韵母和23个声母以及16个整体认读音节，因为进入一年级就是正式步入了中小学阶段的学习生活，学习任务和目标要求随之由轻到到重，由低到高，学习节奏明显加快，否则就会力不从心。二、开展好农牧村基础教育重在读、写上书读百遍，其义自见，学习语文重在读，在读中感悟，在读中体味，通过读加深学生理解掌握汉语的基本功。读的范围要广，要细，凡是涉及到词语、句子、段落都要读，通过读题明要求，通过读培养学生认知能力与学习习惯，在一二年级要求每个学生按照拼音基本上自读课文明白课后练习的要求。"读"过不了关，对以后的学习就会带来许多麻烦，素质教育的目的就难以达到，农牧村子女为何到了高年级频繁出现说话、遣字造句词序巅倒的弊病？就其原因除了受本民族语言的干扰外，在读上花的功夫还不够，要想朗读成颂，决不可放松晨读，晨读要常抓不懈，且要注重方式，形式多样。集体读、分组读、个别读；默读，朗读，边读边想都要具到，不是说读就让学生扯高嗓门像和尚念经读一气，读的目的要明确，指定内容朗读，带着感情去读，对读的细节要随时纠正，鱼目混珠的现象比较普遍，如果不认真对待，就使装腔作势的学生错过晨读的大好时光，最终成为永远的"后进生"。三、农牧村小学基础教育重在训练训练也就是巩固知识的过程，即"积累运用"的过程，学习语文就是长期的积累与运用过程，积累多了语言也就丰富了，说话写话相应的明白通顺，运用起来顺手牵羊。基本功的训练要贯穿在各学科中，一字一词一句都要牢牢掌握，通过听写、组词、写话达到基本功训练的目的，循序渐进，熟能生巧，"不积小流，无以成江海；不积跬步，无以至千里"。农牧村基础教育"看似寻常实奇崛，成如容易却艰辛"，这些年，新课改把许多学生与老师弄懵了，五花八门的教具使用，参与式教学的尝试，游戏式的课堂教学，一场轰轰烈烈的教育改革，使全班学生互动起来，可一到战场，就蔫了，分析原因，就是忽视了基础教育，没有认清素质教育的本来面目，把素质教育的过程简单粗糙化。一句话，基础教育不到位，素质教育就无从谈起。一、当前农村体育教学面临的问题体育教学日益受到国家、学校以及学生的重视，有必要对其存在的问题进行剖析，以更快解决[1]。1.政府与相关部门忽视体育的作用由于农村政府与相关主管部门忽视体育的作用，必然会影响其他人对体育教学的看法。因此，政府的一些陈旧观念必然会影响学校体育教学的发展。那么在重分数，轻体育的观念影响下，必定会影响学校的体育教学状况、未来发展规划。2.学校体育教学观念不强近几年体育教学的内容逐渐丰富，体现在德育、美育、智育以及锻炼等方面。体育教学的最大特征是在加强学生的身体素质外，还促进学生的德育与智育。但是现阶段很多农村学校在政府与主管部门的影响下，仍然认为体育教学就是玩耍，对学生没有一点好处。这种体育教学观念必然会阻碍农村学校体育教学与事业的发展。3.体育教师工作态度有待提升教师往往受到学校的影响，导致他们对体育教学的工作态度存在一定的问题。在体育课堂中，老师基本采用传统的教学方式：跑步后进行篮球、足球等自由活动，根本没有对学生在篮球、足球方面给予技术的引导。在学期结束考试时，也是采取立定跳远、仰卧起坐等传统的考核指标。4.学校体育教学环境与设施需要完善由于农村经济落后，政府与教育局对学校的拨款少之又少，因此学校都将有限的资金投入到其他方面。因此，资金短缺与场地有限也就成为限制农村体育教学的重要因素。此外，由于学校的体育器材数量有限，甚至一些学校根本没有完整的体育器材。加上一些学校的篮球、足球训练场地残缺不全，地面坑坑洼洼导致无法进行日常训练。二、开展高效体育教学的策略1.加强政府与相关部门对体育的认识可以通过加强对各级领导的教育与培训，通过体育知识与体育价值的讲解，进而达到提升领导思想认识的目标。通过学习后，相信农村政府与教育局领导会将体育纳入学校教育的整个发展策略当中，通过德智体美劳全面发展，同时全面贯彻教育方针，提升学生对体育的社会责任感与参与意识[2]。2.加强学校对体育教学的认识只有学校对体育教学重视起来，才可以从教师的角度来培养学生，促进学生体质增强的同时，还可培养学生的智力发展。学校在对体育课程指导的过程中，需要保证学校的体育教学理念应该从传统走向以健全体制为目标的过程。只有转变了农村学校对体育教学的认识，才能促进学生在心理与技能等方面的发展。3.加强体育师资队伍的建设关于加强体育师资队伍的建设，首先应该加大农村体育教师的培训力度，提升教学质量。此外，还应引导教师积极参加县、镇等级别的运动比赛，在提升学校体育教师个人能力的同时，提升学生对体育的学习兴趣。4.加大对农村体育的投资力度正如前文所说，要想加强农村欠发达地区体育教学，就需要加大对体育教育的投资力度，以完善体育场地与器材设备。对此，可以规定农村当地政府每年拿出部分资金以用于操场与器材的投入。需要从可持续发展的角度入手，同时以标准化为基本发展要求，现代化为发展目标，增设体育场地与基础设施。此外，在初中体育场馆建设的过程中，还应该在政策上等给予支持和倾斜，切实加强体育场地建设。通过对农村欠发达地区的体育教学现状进行分析后，可看出政府、学校、教师以及资金投入方面都是阻碍体育事业发展的核心因素。因此要想农村体育事业快速发展，就需要完善，进而提升农村初中学生的体育各项能力。儿科病史采集和体格检查儿科病史采集和体格检查儿科病史采集和体1十二五”普通高等教育本科国家级规划教材卫生部十二五规划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用儿科学人卫4出十二五”普通高等教育本科国家级规划教材2瓜庆卫麻法中儿科病史采集和体格检查瓜庆卫麻法3儿科病史采集和体格检查共44张课件4瓜庆卫法儿科病史采集和记录要点病史采集要准确■态度和蔼亲切,语言通俗易懂;注尽重与家长的沟通尊重家长和孩子的隐私并为其保密切不可先入为主,不能用暗示的言语或语气来诱导家长瓜庆卫法5庆卫成人与儿科问诊内容成人儿童一般项目■一般项目主诉■主诉现病史■现病史既往史系统回顾■既往史婚姻史■个人史(出生史、喂养史、月经史生长发育史、预防接种史)■家族史■家族史庆卫6人庆卫述服法儿科问诊的特殊性一可靠?无法表达或表达不确切一婴幼儿;■隐瞒病情一恐惧心理;■夸大病情一希望引起医生重视■间接提供一可靠性受观察能力、密切程度影响;■供史者多一不同感受、不同时段人庆卫述服法7瓜庆卫麻法病史采集一1.一般内容姓名、性别、年龄(采用实际年龄:新生儿天数,婴儿:月数,1岁以上:几岁几个月)种族、父母或抚养人的姓名、职业、年龄、文化程度、家庭住址及(或)其他联系方式(如电话)病史叙述者与病儿的关系以及病史的可靠程度。瓜庆卫麻法8庆卫病史采集—2主诉用病史提供者的语言概括主要症状或体征及其时间例如:“间歇腹痛3天”、“持续发烧5天”庆卫9人庆卫述服法病史采集一3现病史为病历的主要部分。详细描述,包括主要症状、病情发展和诊治经过。特别注意:①主要症状要仔细询问症状的特征:如咳嗽的询问包括:持续性/间断性、剧烈/轻咳、单声/连续性、有无鸡鸣样吼声、有无伴随症状及诱因等②有鉴别意义的症状包括阴性症状人庆卫述服法10瓜庆卫麻法病史采集一3现病史③病后小儿一般情况,如精神状态、吃奶或食欲情况、大小便、睡眠等以及其他系统的症状;④已经做过的检查和结果;③已经进行治疗的病人要询问用药的情况,如药物名称、剂量、给药方法、时间、治疗的效果及有无不良反应等瓜庆卫麻法11儿科病史采集和体格检查共44张课件12儿科病史采集和体格检查共44张课件13儿科病史采集和体格检查共44张课件14儿科病史采集和体格检查共44张课件15儿科病史采集和体格检查共44张课件16儿科病史采集和体格检查共44张课件17儿科病史采集和体格检查共44张课件18儿科病史采集和体格检查共44张课件19儿科病史采集和体格检查共44张课件20儿科病史采集和体格检查共44张课件21儿科病史采集和体格检查共44张课件22儿科病史采集和体格检查共44张课件23儿科病史采集和体格检查共44张课件24儿科病史采集和体格检查共44张课件25儿科病史采集和体格检查共44张课件26儿科病史采集和体格检查共44张课件27儿科病史采集和体格检查共44张课件28儿科病史采集和体格检查共44张课件29儿科病史采集和体格检查共44张课件30儿科病史采集和体格检查共44张课件31儿科病史采集和体格检查共44张课件32儿科病史采集和体格检查共44张课件33儿科病史采集和体格检查共44张课件34儿科病史采集和体格检查共44张课件35儿科病史采集和体格检查共44张课件36儿科病史采集和体格检查共44张课件37儿科病史采集和体格检查共44张课件38儿科病史采集和体格检查共44张课件39儿科