室上速的单剂口服治疗概要课件

室上速的单剂口服治疗概要1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比室上速的单剂口服治疗概要室上速的单剂口服治疗概要1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比室上速的单剂口服治疗Respiratorysinusarrhythmia●影响窦性心率最常见的因素是呼吸。●呼吸性窦性心律失常属正常现象,可以相当明显(达10~20次/min,特别在儿及青年。●由于呼吸不同时相迷走神经张力变化,吸气时心率轻度增加,呼气时轻度减少中国传统的英语教育一直遵循“满堂灌”的教学方式，导致英语课堂死气沉沉，原本生动有趣的语言学习变得枯燥乏味。很多学生根本没有体会到英语的美以及英语在以后的人生中所起的作用。因此，创新高中英语教学方法迫在眉睫。创新英语教学是有效提高英语教学质量的必要手段。英语作为实践性很强的学科，与其他各学科不同，英语教学方法有其独特性。在高中英语教学过程中，应该运用科学的教学方法和策略，有效地实现教学目标，激发学生的学习兴趣，提高学生的英语水平和能力。一、组织形式创新教学组织形式是指为完成特定的教学任务，教师和学生按照一定的要求组合起来进行活动的结构。在古代生产力水平低下的情况下，能够接受教育的群体不是很多，所以主要是个别教授的形式。但是随着欧洲工业革命的兴起，越来越多的人要求接受教育，于是16世纪的欧洲学校出现了编班上课的新尝试。以前苏联教育学家凯洛夫为代表的学者，使班级授课制形成了一个完整的体系。我国在清代同治年间（1862年）于北京开办的京师同文馆就是班级授课制的首次尝试。但是随着社会的不断进步，教育工作者对班级授课制进行不断改良。我校就做出了以下几点尝试：1.英语分层教学英语分层教学，即在英语教学过程中，在原有的行政班级不改变的前提下，以英语单科多次考试成绩和其他一些形成性评价为依据，将一个班的学生分成不同的层次，再根据学生的实际水平和接受程度，确定一节课所教授的知识量和难易度，因材施教，从而使不同层次的学生在可接受的水平上都学有所得的一种教学模式。就英语学科而言，实施分层教学有其独特的优势。首先，英语是一门包罗万象的学科，记忆和实践紧密结合。而每个学生对英语的兴趣、爱好都不同，所以分层教学保证了每个层次的学生都能得到充分的发展。此外，英语教材内容的设计是螺旋上升的，所以分层教学只是让不同层面的学生在不同的学习阶段完成相同的学习内容，没有对教学做本质的改变，而且还可以针对好的学生补充课外的学习内容，满足学生更高的学习要求。分层是手段，递进才是最终的目的。当然，分层教学前要做好学生的思想疏通工作，消除学生不必要的焦虑。采取科学有效的办法，培养学生良好的心理素质，鼓励学生树立信心，不断进取。2.微格教学“微格教学”首先是由美国加州斯坦福大学的研究人员提出的，旨在提高教师课堂教学的实际操作能力。是在教学技能合理分解的基础上，利用现代信息技术、声像设备真实记录教学实践过程，客观分析教学效果，提高教师的教学技能的教学方法。通常是选择教学过程中短小精湛的一个小环节，由一个导师（老教师）带领3～4名学员（年轻教师），共同备课。微格实验室也是现在教学技术不断进步的产物，把原本独立的多媒体教室互联成一个资源共享的高效益的微格教学实验室系统。教师不仅能够及时看到自己的教学行为，获得反馈信息，还加强了组内教师之间的交流和协作，优化了教学方法和策略，缩短了青年教师的成长过程。微格教学运用到课堂教学中，将大大提高课堂教学的效率。二、教学资源创新陶行知先生曾说过：“我认为好的先生不是教书，不是教学生;乃是教学生学。”学生只有掌握了科学有效的学习方法，接受新知识才能举一反三，触类旁通，更好地做到知识的迁移，并逐渐掌握英语自主学习方法，把英语的学习由课堂延伸至课外，激发学习英语的兴趣，真正实现有效学习。1.拓宽知识面英国著名思想家、哲学家和科学家培根曾说过：“读书足以怡情，足以博采，足以长才。”阅读可以开阔眼界，了解西方文化，与英语教学息息相关。2013年江苏英语考试说明中指出：要求考生能读懂简易的文学作品、科普文章、公告、说明、广告以及书、报、杂志等各类媒体中关于一般性话题的简短文章并回答相关问题。也就是说阅读材料的涉及面更广了，因此阅读课对于教学来说具有积极意义。第一，读是听、说、写的基础。我校英文阅览室里有最新的报纸和杂志等阅读材料，可以满足学生的不同需求。学生通过大量阅读能扩大词汇量，为写作积累素材。第二，提高阅读速度。纵观2012～2014年江苏英语高考试卷，我们不难发现，阅读的语篇加长加难。开设阅读课，可以让学生养成良好的阅读习惯，掌握阅读方法和技巧，有效提高阅读的速度和效率。第三，培养学生的语感。语感即语言感受力，它是在长期的语言阅读过程中形成的对语言文字的敏锐、丰富的感受能力，是只有在长期的阅读实践中才能慢慢培养出来的能力。2.合理利用网络资源信息时代，网络资源在人们生活中起着越来越重要的作用。网络在改变人们的生活方式的同时，也改变了人们的学习方式。网络为高中英语学习和教学提供了更丰富的课程资源。积极合理地开发网络资源，对于学生英语语言能力的提高有着不可忽视的作用。比如：在Unit3Module9project板块的学习中涉及了“颜色和文化”的知识，我就在教学过程中利用网络下载了VOA的一篇有关颜色的短文，作为课外补充阅读材料让学生阅读。学生通过阅读，更好地了解了颜色在不同国家代表的含义，将语言和文化的学习联系起来，激发了学习兴趣，并巩固了课堂知识。3.关注日常生活英语是一门实践性很强的课程，学生学习英语的最终目的不是为了应付高考，而是与人交流、沟通。英语是一门工具，在缺乏人人说英语的大环境下，学生只能通过反复模仿，训练运用英语的水平，英语能力才能得到有效提高。在学期初，我给学生定下本学期的学习目标，其中学会唱四首英文歌。目前，学生已经学会了Dyinginthesun，Nevergrowold，Yellowsubmarine和Saysomething四首歌。与传统的背诵课文相比，学生对学唱歌、背歌词更感兴趣，并且大大增强了他们的自信心，使他们敢于开口说英语。总之，教师要能创造性地为学生创设优良的教学环境和课堂气氛，发挥学生在课堂教学中的主体作用，充分调动学生学习英语的积极性和主动性，开展形式多样的课堂组织活动，使学生在英语课上不仅学到语言知识，同时语言技能也得到充分的训练和发挥。只有这样，才能真正提高高中英语教学的效率。诚然，一种新的教学思想的成熟和发展，还需经历时间的考验和实践的反复检验。作为一名经验还不丰富教学工作者，我仍将在今后的教学中不断探索，敢于创新，探究有效提高英语教学效率的方法和途径，以适应新课程改革发展的需要，使每个学生都能得到最大限度的发展。一、关联理论及其听力理解模式法国认知心理学家DanSperber和英国著名语言学家DeirdreWillson（1986~1995）提出的关联理论从认知的角度阐释了交际的性质，指出交际实际上就是一种“明示―推理”（Ostension―Inference）行为，即认为语言交际是一种认知过程，人们通过相关的知识来推导进一步的新信息，从而理解话语。根据关联理论，语言交际一般会同时涉及两种模式：代码模式(codemodel)和推理模式(inferentialmodel)，但在交际过程中，认知―推理过程是基本的，编码―解码过程则附属于认知―推理过程（何自然，1997）。在语言交际过程中，通过编码―解码来获得语言意义，当语言意义与话语意义一致时，交际者就能获得显性意义（explicature），当语言意义与话语意义不一致时，交际者需要通过认知―推理来理解其隐含意义（implicature）。Sperber和Willson的关联理论对于显义和隐义予以同样的重视，他们认为在语言交际过程中既要理解显性意义，又要通过显性意义推导出隐含意义，所以交际中的编码―解码过程是认知―推理过程的基础。Sperber和Willson将两种模式加以综合，提出了“明示―推理”模式的概念。Rost是最早提出以关联理论为基础的听力理解模式的学者之一。根据Rost（1990），语言理解既是解码过程，又是推理过程，推理过程是一个寻找关联链(relevantlinks)的过程，但解码―推理过程的成功是没有定数的。Rost的关联理论听力理解模式的中心思想如下：1.听者激活理解话语所需要的可能的知识。2.听者有选择地听话语，同时通过语音、句法、和词汇分析揭开话题含义。3.听者给话语提供一个可能的语用含义（即特定语境下说话者的可能意图）。4.听者把已释义的命题按一定顺序排成层级表征并把它们存在长时记忆里。Rost认为：以上各个理解阶段并非直线排列，而是具有重叠性和相互依赖性的，最终目的是寻找关联链，揭开话语的语用含义（转黄子东，1998）。二、听力理解的实质听力理解是一个十分复杂的心理过程，对听力理解的全过程和实质的看法，不同的研究有不同的解释。Richards（1983）认为听力理解包括三个相互关联的层面：（1）找出句子中的命题（proposition），（2）确定谈话人的谈话意图，（3）激活有关的知识。听者除了要听懂话语的意思，更要了解说话人的意图，在听的过程中，听者需要借助句法知识找出话语中的命题，动用语言知识和现实生活的知识，运用推断的方法去理解说话人的意图，而在推断的过程中，听者需要借助大脑中的图式（schema）或脚本（script）（转舒运祥，1999）。Richards的观点表明听力理解不是一个简单的信息解码过程，而是一个复杂的心理认知过程，它需要对所传递的信息进行加工、分析、联想、预测和推断，在此过程中，听话者需要根据语言材料提供的线索以及社会经历和背景知识创造性地构建意义。语言学家H．G．Widdowson认为听力理解有两个层面：一方面，听力理解意味着对句子意义的认识（recognitionofsignificationofsentences），即辨认出所接收到的信号与有关的语言的语音和语法系统之间的联系，意识到他们构成句子，而后获取句子的意义；另一方面，听力理解是对句子在交际中的功能及其价值的一种认识活动（H．G．Widdowson，1978）。此理论表明听力理解是一个积极互动的过程，听话者不是消极被动地接受信息，而是主动地参与语言交际，听力理解涉及到说话者和听话者双方，是交际双方相互影响的结果。综上所述，听力理解是一个积极的对声学信号进行分辨、筛选、组合、记忆、释义、储存、预测和推理的认知过程，听话者不是消极被动地接受信息，而是主动地参与语言交际。三、在听力教学中运用推理模式听力理解是语言交际的基础，是对说话人话语的理解，也是一种言语交际行为。Rost的听力理解模式表明听力理解既是译码过程，又是推理过程，推理过程则是一个寻找关联链的过程，听力理解的最终目的就是寻找关联链，揭开话语的语用含义。而传统的听力理解只重视字音听辨和字词句理解，忽略了对说话人思想意图的推理，又加上在听力过程中不能使用其他的听力技能，从而导致学生的听力理解困难。推理是一种思辨过程，受个体认知环境的制约，即听话人根据说话人话语的词语信息、一般的逻辑规则以及与话语理解相关的百科知识，在头脑中进行综合加工，就可以推导出说话人话语的含义。在听力教学中，教师可根据教学内容指导学生用以下方法进行推理，以此提高学生的听力理解能力。（1）根据词汇和语法信息进行推理在很多短对话中，学生不能直接从所听的字面信息中得出答案，需要根据所听的信息进行推理判断，而往往一个词、短语或语法现象就能成为推理的线索。如：Man：Madam,doyouneedapasswordforyouraccount.Woman：Yes,please.Q：Wheredoesthisconversationmostprobablytakeplace?A)AtthebankB)AtthepostofficeC)Attherestaurant下面的例子显示语法现象在听力理解中也可以作为推理要素：M：Areyoufinallythroughwithyourexams?W：IwishIwere.Q：Whatisthewomanimplying?A)Shestillhasexamstotake.B)Shewantstoknowwhichexamsareover.C)Shehasn’tdoneverywellonherexams.D)Shehasfinishedlookingthroughherexams.在对话中，男士的话语信息是“你考得还好吗？”而女士使用虚拟语气进行回答，要想理解此题，学生得首先理解虚拟语气“IwishIwere.”所表达的含义正好和实际相反，表示“希望能考得好点，但事实上不太好”，所以可据此推出答案为C）。（2）根据逻辑信息和百科知识信息进行推理听力材料中有很多短对话提供的信息不能直接显示问题的答案，听者在回答时需要借助大脑中的逻辑信息和百科知识信息进行推理，才能理解其交际暗含。如；M：Marydoesn’twantmetotakethejob.Shesaysourchildrenistooyoungandthejobrequirestoomuchtraveling.W：Youshouldtalktoheragainandseeifyoucanfindthewayout.Thinkaboutthegainsandlossesbeforeyoumakeadecision.Q：Whatdowelearnfromtheconversation?A)Themanisthinkingabouttakinganewjob.B)Themanlikesajobthatenableshimtotravel.C)Themanissurethathewillgainmorebytakingthejob.D)Themandoesn’twanttostayhomeandtakecareoftheirchild.要想理解此对话，听者不仅要听懂话语的信息意图，更要推理出其交际意图。从第一个说话人man的话语中我们可推理出他和Mary之间是夫妻关系，因孩子太小，而该工作需要经常出差，所以Mary不希望他接受这份工作，后者woman的话语信息是“你应该再和她商量，然后权衡得失再做决定”。听者可根据两个说话人的话语信息，调用储存在大脑中的百科知识信息，并根据一定的逻辑规则来进行推理判断：父母需要照顾小孩，而man向别人咨询，表明man犹豫不决的心态，由此推导出正确答案为A)。（3）根据语调进行推理英语的语音、语调可以表达很多意思，有时说话人借用语调来表明所说话语的暗含。在教学中教师应引导学生注意话语中的语气和语调，以更好地理解听力材料。如：W：JohnknowsNewYorkquitewell.Iguesshemustcomefromthecity.M：JohnisfromNewYork?Q：Whatdoesthemanmean?A)Hedidn’tknowJohnwasfromNewYork.B)Hedidn’tthinkJohnisfromNewYork.C)HeknewJohnisfromNewYork.D)Hedidn’tknowNewYorkquitewell.在听的过程中，教师应特别向学生指出man对woman的应答用的是升调，提醒他们注意语调的使用，学生可根据man的话语声调进行推理，推导出man的话语的真正含义为A）。综上所述，我们可知关联理论对语言交际中人的心理认知过程具有很强的解释力，在听力教学中运用关联理论推理模式，符合听力理解的认知心理过程，体现了听力理解是一个积极的、创造性的认知过程，是解码和推理相结合的复杂的信息处理过程;关联理论指导下的听力教学改变了传统听力教学过程中听者处于被动消极地接受信息的课堂教学状况，同时还可以促进教师听力教学水平和学生听力理解能力的提高。（河南信息工程学校）室上速的单剂口服治疗Respiratorysinusarrhythmia●影响窦性心率最常见的因素是呼吸。●呼吸性窦性心律失常属正常现象,可以相当明显(达10~20次/min,特别在儿及青年。●由于呼吸不同时相迷走神经张力变化,吸气时心率轻度增加,呼气时轻度减少INSPIRATIONEXPIRATION生理性窦性心动过速●窦性心动过速(窦速)常常是机