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文档简介
偏瘫的评定康复教研室李荣偏瘫的评定1概述1、脑卒中的定义:★脑卒中又称脑血管意外,是指突然发生的,由脑血管病变所引起的局部性脑功能障碍,并持续时间超过24小时或引起死亡的一组临床综合征概述22、分类缺血性脑卒中(感脑卒中出血性脑卒中脑出血蛛网膜下腔出血2、分类33、偏瘫的定义:又称半身不遂,是急性脑血管病的一个常见症状,指一侧上下肢、面肌和舌肌下部运动障碍。3、偏瘫的定义:44、病因各种诱发因素脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成的急性脑血液循环障碍危险因素:高血压、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血与脑卒中史、吸烟和酗酒、高脂血症、其他:饮食不当,体力活动减少,体重超重等。4、病因55、临床特征运动障碍:肌张力改变、肌力降低、运动控制能力下减退、动作不协调、平衡障碍感觉障碍:触觉、本体感觉、痛觉、温度觉、视觉下降·言语障碍:失语症、构音障碍认知障碍:注意力不集中、思维缓慢、记忆力下降池动、攻击行为5、临床特征6心理障碍:抑郁、焦虑、情绪不稳定·ADL障碍:穿衣、修饰、洗澡、进食、如厕、转移、步行、上下楼梯、学习、工作、交流并发症:肌肉萎缩、肌腱挛缩、关节畸形压疮、感染、骨质疏松心理障碍:抑郁、焦虑、情绪不稳定7二、康复评定、病史采集主诉:症状+持续时间现病史:询问患者目前病情进展、诊疗经过、康复介入等既往史:本病相关的基础性疾病情况,是否存在过敏史、外伤史、手术史、药物史、烟酒史、家族史等。二、康复评定82、专科检查肌力、肌张力、腱反射、深感觉、平衡协调等辅助检查头颅CT、颈部血管超声等2、专科检查94、功能评定◆运动功能的评定;Brunnstrom、Fugl-MeyerBrunnstrom评定法I级弛缓性瘫:无任何运动;偏瘫肢体挥鞭症(+)Ⅱ级肌张力、联合反应出现:胸大肌症(+)Ⅲ级痉挛,共同运动出现Ⅳ级分离运动出现V级分离运动发展,精细运动出现Ⅵ级恢复正常4、功能评定10偏瘫患者的评定课件11偏瘫患者的评定课件12偏瘫患者的评定课件13偏瘫患者的评定课件14偏瘫患者的评定课件15偏瘫患者的评定课件16偏瘫患者的评定课件17偏瘫患者的评定课件18偏瘫患者的评定课件19偏瘫患者的评定课件20偏瘫患者的评定课件21偏瘫患者的评定课件22偏瘫患者的评定课件23偏瘫患者的评定课件24偏瘫患者的评定课件25偏瘫患者的评定课件26偏瘫患者的评定课件27偏瘫患者的评定课件28偏瘫患者的评定课件29偏瘫患者的评定课件30偏瘫患者的评定课件31偏瘫患者的评定课件32偏瘫患者的评定课件33偏瘫患者的评定课件34偏瘫患者的评定课件35偏瘫患者的评定课件36偏瘫患者的评定课件37偏瘫患者的评定课件38偏瘫患者的评定课件39偏瘫患者的评定课件40
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