体温脉搏呼吸血压课件

体温脉搏呼吸血压

体温脉搏呼吸血压

概念体温是身体内产热和散热平衡的结果，通常所说的体温是身体内部的温度。正常体温腋窝36.7摄氏度口腔37摄氏度直肠温度37.5摄氏度体温的变化和以下因素有关：1.昼夜2.年龄3.性别4.环境温度5.活动6.饮食。概念体温是身体内产热和散热平衡的结异常体温体温过高：由于各种原因使下丘脑体温调节中枢的调定点上移，产热增加而散热减少导致体温升高超过正常范围。低热：37.5摄氏度---37.9摄氏度中等热：38摄氏度---38.9摄氏度高热：39摄氏度---40.9摄氏度超高热：41摄氏度及以上人体最高耐热40.6摄氏度---41.4摄氏度43摄氏度为致死温度。异常体温体温过高：由于各种原因使下丘脑体温调节中枢的调定点上体温过低由于各种原因引起的产热减少或散热增加导致体温低于正常范围。轻度：32摄氏度---35摄氏度中度：30摄氏度---32摄氏度致死温度：23摄氏度---25度体温过低由于各种原因引起的产热减少或散热增加导致体温低于正常体温的测量检查体温计有无破损，水银柱是否在35度以下测体温前20---30分钟应避免：剧烈活动、进食、进冷热饮、做冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠。协助患者取舒适卧位并露出腋下，用纱布擦干腋窝，将体温计放进患者以腋窝，紧贴皮肤屈肘臂过胸，夹紧体温计。取出体温计用纱布擦拭，检视读数，将体温计汞柱甩至35度以下。记录整理床单位消毒体温计体温的测量检查体温计有无破损，水银柱是否在35度以下体温计的消毒用后的体温计全部浸泡在消毒液中5分钟后取出清水冲净擦干后放入另一个消毒容器中进行二次消毒，半小时后取出用水冲净擦干后放入清洁容器内备用。盛消毒液的容器和盛清洁体温计的容器每周两次高压灭菌消毒，同时更换消毒液，大量应用时应每天更换消毒液。体温计的消毒用后的体温计全部浸泡在消毒液中5分钟后取出清水冲脉搏心脏是一个跳动的泵，它有规律地把血摄入动脉，动脉管壁随着心室的舒张、收缩而出现节律性的搏动，这种搏动可沿着管壁传播，触诊时能感到有节律的冲击或轻叩，这种感觉称为脉搏。影响脉搏的因素在：年龄、性别、体型、情绪、活动、药物。另外气温极冷或极热都可使脉率增加，孕期也可以使脉率加快。脉搏心脏是一个跳动的泵，它有规律地把血摄入动脉，动脉管壁随着正常脉搏脉率是每分钟脉搏的次数，正常情况下与心率一致，与呼吸比例是4：1---5：1。健康成人在安静状态下脉率为60---100次/分脉律是脉搏的节律是左心室收缩的反映。正常脉搏脉率是每分钟脉搏的次数，正常情况下与心率一致，与呼吸异常脉搏脉率异常：缓脉脉率低于60次/分速脉脉率高与100次/分节律异常（1）间歇脉指在规律或不规律脉搏之间漏去一次搏动，脉律发生不规则、不均匀。（2）脉搏短绌指脉率少于心率，脉律完全不规则。强弱异常（1）洪脉当左心室收缩力强、心输出量多、血管充盈度好、脉压差大时，脉搏洪大，称洪脉。（2）当心脏收缩力弱时心输出量减少，外周阻力大，脉压差小时，脉搏弱而小称细脉。（3）交替脉当心室的收缩强弱交替的时候出现的强弱交替的脉搏。（4）水冲脉当心输出量大、脉压差大时，出现脉搏骤起骤降，急促有力（5）奇脉在吸气时脉搏明显减弱或消失。

异常脉搏脉率异常：缓脉脉率低于60次/分脉搏的测量脉搏测量部位：颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉、桡动脉、足背动脉。协助患者取坐位或卧位，手臂放于舒适位置，腕部伸展，以食指、中指、无名指的指端按在桡动脉表面，压力大小以能清楚触及脉搏为宜。计数脉搏30秒，结果乘2。脉搏短绌的测量由2名护士同时测量，一个人听心率，一个人测脉率，由听心率者发出“开始”“停止”口令，计数。脉搏的测量脉搏测量部位：颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉、桡动血压心脏收缩和舒张时，流动着的血液对血管壁所施加的压力称血压。正常血压一般以肱动脉的血压为准，在安静状态下，正常成人的血压比较稳定，其正常范围为90mmHg≤收缩压≤139mmHg,60mmHg≤舒张压≤89mmHg。不在正常范围就是异常血压血压心脏收缩和舒张时，流动着的血液对血管壁所施加的压力称血压血压的测量1、协助病人维持适当、舒适的姿势，血压计放于零点与心脏同一水平高度。2、打开血压计，松开气球活塞，将袖带的气体全部压出，把修带缠与病人上臂，修带距肘关节2.5cm处。袖带应固定平整，与皮肤表面平贴，松紧可以插入1—2个手指为宜。血压的测量1、协助病人维持适当、舒适的姿势，血压计放于零点与3、将听诊器膜面置于肘弯肱动脉处，将听诊器接耳部置于耳内，准备听诊。4、一手轻压置于肘弯肱动脉听诊器上。另一只手将空气打入袖带，充气至桡动脉脉搏消失点高30mmHg。5、缓缓放开充气球活塞，放气速度2---4mmHg/秒。6、放气过程中听到的第一声搏动为收缩压，持续到最后一声为舒张压。7、将袖带内气体放完全放出。将病人衣袖放好，将水银完全倒入水银槽内，关闭水银开关。3、将听诊器膜面置于肘弯肱动脉处，将听诊器接耳部置于耳内，准冷敷相关知识目的：通过蒸发和传导而增加机体散热。常用于体温在39℃以上病人的降温，尤其对婴幼儿的降温更适宜。扭伤时在24小时之内可以冷敷。冷敷的部位：颈部、腹股沟、腋窝等大血管处。禁止擦拭的部位：枕后、耳廓、心前区、阴囊、腹部、和足底等处。冷敷相关知识目的：通过蒸发和传导而增加机体散热。常用于体温在热敷相关知识目的：1、保暖，使体温上升。2、促进血液循环，减轻肿胀。3、加速炎症过程，早期促进炎症消退，晚期促进炎症局限。4、松弛肌肉组织，解除肌肉痉挛，减轻疼痛，增强舒适感。注意事项：1、热水袋不能直接接触皮肤，以免烫伤。2、热水袋内气体一定要排净。3、放置热水袋口一定要朝身体