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联合输注瑞芬太尼对改善七氟醚吸入全身麻醉患者苏醒期恢复质量的研究背景全身麻醉患者苏醒期和气管拔管时的躁动和呛咳可引起如喉痉挛、高血压、心动过速以及颅内压和腹内压增加等多种不良反应。复苏质量的巨大差异有时会影响患者的预后和手术后并发症的发生率。目的观察输注瑞芬太尼对七氟醚吸入全身麻醉患者术后苏醒期恢复质量的影响。对象与方法气管插管全身麻醉下行择期胸腔镜肺叶切除手术的患者100例，年龄37-65岁，ASA分级I-II级。排除标准包括：认知功能障碍，心、肝、肾疾病史，极度肥胖（体重指数>30）或体重低于40kg。排除标准包括：阿尔兹海默症，痴呆，既往脑血管意外以及其他神经系统病变，长期服用影响中枢神经系统功能的药物、笨二氮卓类或阿片类药物。对象与方法采用随机数字表法将患者分为：七氟醚（S组）和七氟醚+瑞芬太尼组（SR组），每组50例。S组：吸入2%七氟醚。SR组：吸入1.5%七氟醚、持续静脉注射瑞芬太尼（4mg/kg/h)维持麻醉。所有患者常规静脉诱导气管插管后，间断静脉注射舒芬太尼，测量比较患者术中血流动力学指标、记录所有患者清醒和气管拔管时间，统计患者恢复期严重咳嗽和躁动发生率，统计患者恢复室内严重疼痛、恶心呕吐的发生率。结果SR组患者气管拔管时的血压和心率显著低于S组，差异均有统计学意义（p<0.05)。SR组清醒时间为（4.2±2.1)min,气管拔管时间为（4.8±3.1)min，显著低于S组的（12.4±3.4)min和（15.4±4.1)min，差异均有统计学意义（p<0.05)。S组患者躁动和严重咳嗽的发生率分别为48%和58%，显著高于SR组的6%和10%，差异均有统计学意义（p<0.05)。结论七氟醚全身麻醉患者联合输注瑞芬太尼可缩短

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