巴德士-木器漆施工工艺

一、木材涂装的目的木材涂装的目的主要有两个，保护作用和装饰作用。二、木材涂装的特殊性1、木材具有自然的温暖性，适度的柔软性，以及特殊性材质感，为了表现木材纹理的固有特点与美观，木材涂装一般适于透明涂装。2、木材种类繁多，并且具有独特的性质如多孔性，各向异性，吸湿与脱水，膨胀收缩，易腐朽等缺点，这些变化，都易降低木制口的价值和使用寿命，要避免如此多不良因素的影响，又要把它们的木理，纹路，色彩，质感等自然美感显现出来，对于涂装具有许多困难。3、由于资源的枯竭，要整件家具使用的一种木材已经不可能但不同的木材拼接组装，色彩与材质纹理又千差万别，要获得良好的涂装效果，除对木材性质及涂料有深刻的了解外，对着色剂，填充剂等多种有色产品的运用技术和各种涂第一章木材基本知识装设备的配套，都提出了更高的要求。4、从木材到制成品，涂装能体现木材的美感与价值。因而除对产品特色，用途及各种涂装方法有充分了解外，对于木材的物理性质，化这组成，外观解剖特性也应有深刻的领会，对各种木器涂料的特性要有相当的认知，才能制造出品质优良的产品。三、平衡含水率与木材涂装前的干燥由于木材具有吸湿性，木材的含水率会随着木材所处环境的变化而发生变化，但无论在哪里，木材在一个地方水分的蒸发与吸收总有一个平衡点。在这个平衡点上，木材含水率不受当地温湿度变化而发生明显改变，木材也不会发生物理性变形。我们把处于这个平衡点时木材的含水率称为平衡含水率。所以涂装前木材必须干燥至木制品使用地区衡含水率的水平，才可避免木材含水率因使用地区空气温度湿度的变化发生变化，防止木材变形，开裂，影响涂装后的木制品的使用寿命或年限。木材的平衡含水率国家标准达到8%-12%四、木材含水率高对涂装的影响当木材干燥不当，含水率达到当地环境相适应的平衡点时就开始涂装，一般会造成涂膜不良，影响色彩和光泽，产生气泡，针孔，白化等涂装缺陷，涂膜附着不良，涂装后木材发生胀缩引起涂膜开裂，剥离等具体影响如下；1、引起湿涂层白化当木材干燥不良，木材中的水分会随着稀料挥发的作用而进入涂层，出现白化现象。水分不能释出还会因雾状影响油漆透明度。2、产生针孔、气泡由于PU漆易与水分发生反应产生气体，气体逸出时会形成气泡，气泡破裂即产生针孔，造成涂膜缺陷。3、影响涂层干燥与固化由于木材含水率高，使涂层与木材的接触面处于湿度状态，影响稀料的挥发和树脂与固化剂的交联反应，因而也影响了涂层的干燥速度和顺利固化，造成不干或干燥不完全。4、影响色泽的鲜明含水率高会影响木材的着色性，当木材含水率发生变化时，层会随着木材的收缩变色而致使颜色不鲜明。5、影响油漆的附着力含水率高的木材，随着水分的解吸，涂层会龟裂、隆起，剥离，造成附着不良。6、造成菌类滋生由于水分高可以能造成腐朽菌，霉菌与变色菌的滋生，将造成木制品腐朽变质与损坏。7、造成木制口变形由于含水率高，涂过漆的木制品仍可与外界进行水分转移，造成木制品因收缩而翘曲变形，导致涂膜与木制品的损坏。五、常见的板的分类面板木眼的深浅、颜色的深浅与油漆工艺的制定，油漆的选择有着必然的联系。为油漆工艺的合理制定、针对性的选择油漆，我们将面板进行分类。1、按木眼的深浅可分为：深木眼、浅木眼深木眼板材有：水曲柳、胡桃木、花梨木、沙比利、柚木等。浅木眼板材有：枫木、白榉、红影、松木等。2、按面板颜色的深浅可分为：深色板材、中色板材、浅色板材深色板材有：胡桃木、沙比利、柚木等。浅色板材有：枫木、白榉、松木等中色板材有：水曲柳、橡木、樱桃木、红榉、红影等。六、面板的认识常言道“见白坯定工艺”，所以在木器漆施工（销售）这上行业中需对面板有一定的认识。面板的认识抓住以下几个方面：1、面板的名称；2、木眼的深浅状况：深木眼面板、浅木眼面板；3、按面板颜色的深浅状况：深色板材、浅色板材、中色板材；4、面板的纹理状况：山水纹、直纹。七、板材木眼深浅与工艺制定的关系深木眼板材做全封闭工艺，基层刮涂腻子填平木眼，既能减少工时，又节油漆用量，漆膜效果好。深木眼面板做底着色工艺木纹工艺木纹立体感强效果好。深木眼面板（木眼面板（木眼纹理好）做实色漆现木眼工艺风格别具一格。浅木眼面板做全封闭效果时底层无需刮涂腻子，较适合做封闭型透明清漆效果、封闭实色漆效果；浅木眼面板不宜做擦涂的底着色工艺、实色漆开放型工艺。八、面板颜色深浅与木器漆的选用深颜色板材、着色工艺：可选用耐黄变一般的油漆。浅色板材：选用耐黄变好的油漆。一般情况，深色板材做本色效果工艺、深色底着色工艺时选择透明度好的底漆。注：实际市场的操作由价格的原因可能有所不同，请根据实际情况灵活应用。九、着色工艺对板材的意义1、着色工艺可将低档板材变得高档；2、着色工艺可将颜色不一的板材，变得颜色均匀；3、着色工艺可使板材增强色彩效果。十、什么是全封闭效果、半开放效果、全开放效果？全封闭效果：漆膜平整，不显现木眼的漆膜效果；半开放效果：漆膜填平小木眼，能显现大木眼的漆膜效果全开放效果：漆膜既显现小木眼，又能显现大木眼的漆膜效果；十一、什么样的基材做半开放效果、全开放效果好？深木眼、木眼纹理好的基材做半开放效果、全开放效果好。十二、实色漆可以做半开放效果、全开放效果吗？可以。做出的效果体现木材的天然木眼纹理，给予回归自然，突出个性，享受休闲的感觉。第二章涂料、涂装常识

一、家装市场常见的木器漆种类（按主要成膜物质）有哪些：各什么优缺点？当今家装市场常见的木器漆主要有聚酯漆（PU）、硝基漆（NC）、水性漆（W）（1）聚酯漆（PU）主要成膜物质：聚酯树脂和固化剂。主要优点：固含量高、漆膜硬度好、耐溶剂性好、而高温、手感好、丰满度好等。主要缺点：双组分涂料施工配比要求严格，涂装失败修复困难，不可一次性厚涂等。（2）硝基漆（NC）

主要成膜物质：消化棉。主要优点：干速快单组分挥发成膜失败易修复、手感好、透明度好等。主要缺点：固含量低，高温度施工易发白，而热、耐黄变性、耐溶剂性差。（3）水性漆（W）主要成膜物质：水性树脂。主要优点：无毒、无刺激性、利环保、符合现代人的时尚品味，施工方便、漆膜柔韧性好。主要缺点：成本高、漆膜丰满充、硬度一般。二、不同涂料品种的搭配PU面NC面W面PU面√

√

√√

×

NC面×

√√

×

W底√√√√

注：A、打双√的表示最佳搭配；B、昼按照厂家说明搭配。三、有的油工说，好打磨的底漆其品质就好，对吗？不对。底漆性能的好与不好是一个综合指标，主要包括：附着力、硬度、透明度（或遮盖力）、填充性、流平性、干燥速度、环保性、打磨性等。打磨性只是其中的性能之一，不能以偏概全。四、调实色漆可用色精吗？一般情况下是不行的。因为色精是透明的着色材料，调入色漆中易浮色，它与色浆同时其重现形很差。只有在特殊需要又须重调该色漆的条件下，才考虑这一做法。

五、PU的稀释剂有冬用，夏用之分，它们的使用有什么不同？

冬用的比较快干些，它一般是在10℃-25℃的施工环境下配漆使用。夏用的稀释剂相对慢干一些，它一般是在20℃-35℃的施工环境下配漆用。20℃-25℃时任选一种都可以，夏用更好一些。

六、底着色工艺在什么情况下能更好的提高涂装的档次，在什么情况下不能使用？底着色工艺的目的就是要使白坯的木纹染色，使木纹纹理更清晰、让涂装上的色彩更显层次感。所以，只有在木纹纹理比较好看、白坯很少划伤（若底着色用擦涂还须木纹的木眼较深时）的情况下才能使用。在白坯划伤较多，擦色前已有较厚的底漆或满刮油性透明腻子的情况下就不宜作底着色工艺。

七、哪一道打磨重要？常言道：“十分油漆三分磨”，可见砂磨在整个涂装过程中的重要性。每一道打磨的作用和侧重点不一样。白坯打磨主要是去污，清除木毛、木刺、达到平整、清洁、光滑。腻子打磨，实色漆涂装要求平整，无缺陷。透明涂装要求腻子只留木眼，不留木径。底漆打磨作用是找平，增强附着力，所以不能漏砂。面漆砂磨的主要作用是增强附着力和表面平整度，所以选择的砂纸应较细腻，要磨至无亮星（无亮点）。抛光打磨多用水磨，作用主要是磨光，先用800目至1000目砂至无亮星，后用1500目砂纸轻磨砂痕。八、封闭剂很稀，可用底漆或面漆开稀代替吗？不能，因为封闭漆是渗透性强成膜结构致密、坚硬的树酯制成，它能有效的湿润和渗透到基材的表层，形成一致密薄层而底漆的主要功能是增加涂膜厚度，面漆的主要作用起到保护和装饰作用，它们的渗透性都不如封闭底漆。所以无论怎样开稀不能取而代之。封闭剂的功能如下：

①封闭木材的水份

②防止木材的变形

③减少底漆的用量

④增加木材表面的硬度

⑤有利于去除木材表面的木毛、木刺九、油漆调配前成静置时间后，为什么需要，搅拌？油漆是树脂、颜料、溶剂等的混合物，它不是溶液，其间的颜料、哑光漆的哑粉等分散在涂液中，都会有一定程度的下沉，形成平常讲油漆分沉，所以油漆在调配前或静置时间长后，都需要搅拌。十、PU漆涂层间什么情况下需彻底打磨？前序涂层彻底干透，用溶剂已无法溶解时，必须进行彻底打磨。

第三章环保常识一、装修中常见的有毒物质有：1、苯及苯系物

苯对人体危害巨大，目前已被限制使用。甲苯和二甲苯属于苯系物，作为重要有机溶剂，甲苯和二甲仍然被大量使用。2、甲醛一种具有强烈刺激气味的有机挥发物，对眼睛、呼吸道、肝功能等都会造成影响。其来源主要有：劣质人造板、万能胶、自调腻子所用胶水、劣质乳胶漆等。3、VOC即可挥发性有机化合物。对人体的危害主要是：眼睛、皮肤呼吸系统、血液循环等。主要来源是：涂料和胶水。4、游离TDI即甲苯二异氰酸酯，是具有强烈刺激气味的有机化合物。主要是对，眼睛和呼吸系统。案例：你们的油漆有气味吗？（你们的油漆这么大的气味，是不是毒性很大？有没有毒主要是看油漆的成份，而不是看气味。比如说：一氧化碳是没有气味的，但是它却是巨毒，能致人于死地。而我们食用的醋，气味很大，但却没有毒，可以放心的食用。油漆也是一样的，环不环保，要观注油漆中有害物质的含量高低，而不是其气味。第四章木器漆施工工艺

第一节

透明本色施工工艺序号工序间隔时间材料及配比（重量比）施工方法摘要1白坯240#砂纸手磨、稀料擦洗去除污渍。2封闭随即封闭剂：固化剂=1：0.5刷涂充分润湿、不漏涂3补钉孔1小时钉孔腻子（可白调）嵌补腻子颜色调致与板材一致；钉孔填写真实：外溢不能过宽4打磨4小时320#D砂纸手磨或机磨轻磨。有效清除木毛、木刺；钉孔击围腻子打磨清除打净5刮腻子随即水性腻子刮涂腻子颜色调致与板材一致:刮涂致只填木眼不填木径6打磨4小时320#砂纸手磨、机磨保证腻子“只留木眼、不留木径”7透明底漆随即漆：固；稀=1:0..5:0.6-0.8刷涂3-4遍或喷涂2遍“湿碰湿”涂饰均匀8打磨隔夜320#\600#砂纸手磨、机磨先用320#彻底打磨，再用600#磨去砂痕9清面漆随即漆：固：稀=1：5.5:0.9-1.3说明:1、本工艺是在实验室条件下取得，仅供参考，在给消费者讲解时，可适当简单化。2、配漆前，将罐内油漆搅拌均匀，按重量配好后，再次充分搅拌均匀过滤后静置15分钟，然后使用。第二节透明色漆涂装工艺序号工序间隔时间材料及配比（重量比）施工方法摘要1白坯处理240#砂纸手磨、稀料擦洗去除污渍。2封闭随即封闭剂：固化剂=1：0.5刷涂充分润湿、不漏涂3透明底漆1小时漆：固：稀1：0.5:0.6-0.8刷涂1遍涂饰均匀4补钉孔4小时钉孔腻子(可自调)嵌补腻子颜色致与板材一致:钉孔填实:外溢不能过宽5打磨4小时320#砂纸手磨轻磨。有效清除木毛、木刺；钉孔周围腻子打磨清除干净6透明底漆随即漆：固：稀=1：0.5:0.6-0.8刷涂2-3遍或喷涂2遍“湿碰湿”涂饰均匀7打磨隔夜320#、600#砂纸手磨、机磨先用320#彻底打磨，再用600#磨去砂痕8透明有色面随即漆：固：稀=1：0.5:1-1.5喷涂喷涂颜色均匀说明:1、木工艺是在实验室条件下取得，仅供参考。可根据顾客的实际需求，决定是否要罩光。2、配漆前，将罐内油漆搅拌均匀，按重量配好后，再次搅拌均匀过滤后静置15分钟然后使用。第三节底着色施工工艺序号工序间隔时间材料及配比（重量比）施工方法摘要1白坯处理240#砂纸手磨、稀料擦洗去除污渍。2封闭随即封闭剂：固化剂=1：0.2薄刷充分润湿、不漏涂3补钉孔1小时钉孔腻子(可自调)嵌补腻子色调致与板材一致:且吸色性强:钉填实:外溢不能过宽4打磨4小时320#手磨或机磨轻磨。有效清除木毛、木刺：钉周围腻子打磨清除干净5刮腻子随即水性腻子(同工序3)刮涂腻子颜色调与板材一致，且吸色性强：刮涂致只填木眼不填木径6打磨4小时320#手磨、机磨保证腻子“只留木眼、不留木径：7钉眼补漆随即封闭剂：固化剂=1：0.2点补点补面积仅限钉眼大小8底着色1小时底着色材料擦涂全面擦涂,颜色均匀9透明底漆待干后漆:固:稀=1:0喷涂2-3遍“湿碰湿”涂饰均匀10打磨隔夜320#、600#砂纸手磨、机磨先用320#彻底打磨，再用600#磨去砂痕11修色随即透明有色漆喷涂喷涂颜色均匀颜色浓度可酌情调整12清面漆4小时内漆：固：稀=1：0.5:0.91.3喷涂湿碰湿喷涂均匀说明:1、本工艺是在实验室条件下取得，仅供参考。在给顾客讲解时，可适当简单化。2、配漆前，将罐内油漆搅拌均匀，按重量配好后，再次搅拌均匀过滤后静置15分钟，然后使用。第五章、实色漆工艺程序

材种：纤维板、夹板温度：25℃湿度：75%制表时间：2004/12/27序号工序材料、配比名称（重量比）施工粘度施工方法涂布量（混合漆用量G/M2）干燥时间备注1白坯240#进口干砂打磨清除木毛，尽量薄刮2刮涂腻子水性腻子满刮刮涂平整，尽量薄刮3打磨320#进口干涉机磨手磨打磨平整4底得宝底得宝:固化剂=1:0.2刷涂70刷涂均匀5底漆底漆:固化剂:稀释剂=1:0.5:0.61湿碰湿刷涂三240湿碰即前续涂层指压干后,实干后,4小时内)刷涂后续涂层6打磨320#-600#进口干砂机磨手磨用320#将底漆打磨平整,.600#将320#砂痕磨浅7面漆漆:固化剂:稀释剂=1:0.5:1.5喷涂250稀调薄喷多遍8表面处理油漆实干后用旧砂纸肯轻轻砂磨或用半毛巾擦拭处理表面灰尘第六章成本预算品种规格(单位.公斤/组)施工方式混合漆每公斤单遍涂布面积(混合漆,单位:平方米/公斤)组/平方米(约)成品效果涂饰遍数每组涂饰面板数量面积:约3平方米/张板(半单位:张板/组)封闭剂4.5KG/组刷涂1672一遍25张板水灰1KG/组刮涂1010一遍3张板4KG/组4012张板透明底漆5KG/组刷涂1260四遍底漆5张板三遍底漆7张板喷涂420三遍底漆2张板两遍底漆3张板透明底漆7.5KG/组刷涂1290四遍底漆8张板三遍底漆10张板喷涂430三遍底漆3张板两遍底漆5张板清面漆5KG/组刷涂1470两遍底漆12张板喷涂420一遍底漆7张板7.5KG/组刷涂14110两遍面漆18张板喷涂430一遍面漆10张板透明色漆5KG/组喷涂4207张板7.5KG/组3010张板注:1、以上数据为实验试验获得，仅供参考。具体请根据市场情况灵活应用。2、以上板材数量，是以板材面积约3平方米预算获得。（1）流挂产生原因:1、涂料粘度低，涂层过厚2、喷涂距离太近，喷枪移动速度太慢3、喷枪口径太大4、喷涂空气压力不均5、涂料中含有密度大的颜料，搅拌不均6、被涂物表面过于光滑

预防方法:

1、调配好涂料粘度、涂层厚度一次不能超30um2、喷涂距离为150-300mm，并控适当的喷枪移动速度。3、根据实际情况选用适当的口径喷枪，一般为1.5-24、施工中保持稳定的空气压力。5、施工中涂料要多次充分搅拌均匀。6、应保证被涂物表面适当的粗糙度，各层之间仔细打磨。

第七章涂层常见弊病及预防方法

（2）渗色

产生原因:1、底层未干即涂面层涂料2、有色硝基底上涂聚酯漆3、底层涂料中有有机颜料，耐溶性差，未封闭处理

预防方法:1、底层充分干燥后再涂面漆2、底层涂料和面层涂料配套使用3、最好选用无机颜料，或先进行封闭处理，再涂其表面层。（3）发白

产生原因:1、施工湿度大，温度高，溶剂挥发快。2、涂料或稀料中含有水分。3、施工中油水分离器出现故障，水分带入涂料中。4、稀释溶解能力不够，使涂料的树脂析出变白。5、手汗沾污工件预防方法

1、调整施工环境中的温度或湿度，并加入防潮剂或慢干水。2、注意选用正牌产品涂料。3、修复油水分离器，避免水分进入涂层。4、选用配套稀料。5、戴布手套作业，将手汗沾污处打磨干净。

（4）起皱产生原因:1、底面干速不一，外干里不干，即易起皱2、涂为粘度过大，涂层过厚3、涂料配方有问题4、采取不易挥发性稀料

预防方法:1、注意使用底层快干，面层干速稍慢的涂料2、施工中涂料粘度要适中，且控制好涂层厚度3、选用合适涂料4、选用配套稀料，防止树脂析出

（5）桔皮:产生原因:1、溶剂挥发快，涂料流平不好。2、涂料自身流平差。3、喷枪嘴口径大，涂料沾度高。4、喷涂距离不当，空气压力不足，涂料雾化不好。5、被涂物表面处理不平整，影响涂料流平性。6、涂料或稀料中吸收有水分。预防方法:1、合理选用稀料。2、调配好涂料粘度。3、选择合适口径的喷枪。4、空气压力及雾化效果适中，调整好喷涂距离。5、保证被涂物表面平整。6、剩余涂料或稀料注意密封。

（6）咬底

产生原因:

1、底层与面层不配套，如硝基底漆，聚酯面层2、底层未干就涂面层涂料。3、底漆层过厚

预防方法:1、底层与面层涂料注意配套使用。2、同一类型的涂料，底层实干后再涂面层涂料3、不宜过厚，一次涂厚层不超过30цm

（7）针孔

产生原因:1、涂料粘度过高，搅拌时间过长，空气进入涂料中放不出来。2、被涂工件表面有油污，水分。3、喷涂空气压力大，口径小，喷涂距离太远。4、涂层太厚，溶剂挥发困难。5、施工场地温度高，湿度大

预防方法:1、涂料粘度调配适当，并放置一段时间后使用。2、工件表面处理干净后再施工。3、调整空气压力，一般为0.6mPa掌握好喷涂距离。4、一次涂层不能太厚，为20цm左右。5、适当加防潮剂，慢干水

（8）起泡产生原因:1、被涂物表面有油污、水分。2、涂料本身耐水性差。3、木材含水率高，不经干燥处理就施工。4、稀释剂剂选用不合理，挥发太快。5、干燥后放在高温、高湿中太久。6、涂层过厚，溶剂挥发困难。

预防方法:1、被涂物表面应保持干爽洁净。2、选用耐水、耐潮涂料。3、要求木材含水率与当好平衡含水率相当（如北京10%）4、添加慢干水，调整挥发速度。5、避免干燥物的涂层放在高温、高湿的位置。6、不宜过厚，一次涂层不超过30цm

（9）失光

产生原因:1、被涂物表面潮湿或有酸、盐、碱等物质2、涂料和稀料中混有水分。3、被涂物表面太粗糙，对涂料吸收量大，涂层太薄。4、现场环境湿度大于90%时涂层易发白失光。5、现场温度太低，干燥太慢，水聚在表层造成失光。6、空压机中的水分清除不净，混入涂层中产生病弊。预防方法:1、处理好被涂物表面的杂质。2、妥善保管好涂料，防止混入水分。3、注意打磨砂纸的粗细，保证被涂物表面平整。4、调整室内温度或停止施工。5、施工环境温度一般在10℃以上。6、清除空压机气体中的水分，保养油水分离器

（10）开裂

产生原因:1、面层涂料硬度高，柔韧性差。2、底涂层过厚，没干透就涂面层3、催干剂太多，表层干速太快。4、涂料不配套，底面层的硬度相差太大。5、面层涂料耐候性差。6、涂料过期，颜料与树脂分层，搅拌不均易裂。7、环境恶劣，在有害气体的环境中使用。8、面层涂料固体含量低，成膜结合力差。

预防方法:1、选用柔韧好，硬度适中的涂料。2、底涂层实干后，再涂面层涂料。3、催干剂不宜太多，须使用适量。4、底层与面层涂料注意应配套。5、选用耐候性较好的涂料。6、注意查看生产日期，使用时应注意搅拌均匀。7、涂层应尽量避免在大气污染的环境中施工。8、注意涂料中的固体含量，挥发物不宜加入太多。

（11）起皮产生原因:1、被涂物表面不干净，且有其他有害物质。2、底材与涂层之间过于光滑，涂层附着不牢。3、底层未干即涂面层，面涂层的表面张力大，易引起底涂层脱落。4、涂层之间使用的涂料不配套（如：硝基底、聚酯面）5、腻子刮涂后，表面溶剂或水分未干即涂面层。6、木材中含水率太高。7、木材封闭效果不够好，空气湿度大，吸湿太多。

预防方法:1、被涂物表面处理就彻底。2、底材表面要有适当的粗糙度。3、底涂层干透后再涂面层（如硝基漆）。4、不要选用强溶剂的漆料作面层涂料，注意底面漆配套使用。5、腻子必须充分干燥，水磨时干燥时间要相应延长。6、木材进行干燥处理，木材含水率与当地平衡含水率相当。7、将木材进行合理封闭处理。

（12）跑油

产生原因:1、涂料和稀释剂中有水或有油滴落在涂层表面。2、被涂物表面有油、蜡、皂类、酸、碱等其他杂质。3、空气压力太大，喷枪与工作距离太近。4、涂料的粘度过高或过低。5、被涂物表面粗糙不均，打磨不完整。6、环境被污染。

预防方法:1、处理好油水分离器，防止水分混入其中，或避免油蜡落在涂层表面。2、清理被涂物表面。3、调整空气压力，以及喷枪与工件之间的距离。4、调配好涂料的粘度。5、涂装前检查工件打磨程度是否平整、细致。6、切断污染源。

（13）拉丝

产生原因:1、涂料粘度过高，空气压力过大。2、稀料溶解力差。3、合成树脂含量过高。4、涂料与稀释剂不配套

预防方法:1、选择合适的涂料粘度，调整喷涂空气的压力。2、选择合适稀释剂。3、选用树脂含量适中的涂料。4、涂料与稀释剂配套使用。（14）露底

产生原因:1、涂料中树脂多，颜料含量少，遮盖力下降。2、涂料搅拌不均，颜料没有搅拌起来。3、涂料粘度低，涂层太薄。4、操作中产生漏涂。5、底涂层颜色深，面涂层颜色浅。

预防方法:1、加大颜料量，加强遮盖力。2、施工前注意搅拌均匀。3、调配涂料粘度，涂层要厚薄适当。4、按一定顺序操作，涂层要厚薄适当。5、底层、面层涂料颜色不宜相差太大。

（15）砂纸纹产生原因:1、打磨使用的砂纸粒度较粗。2、涂层干燥不彻底就磨。3、手工磨痕太深

预防方法:1、打磨注意选用合适的砂纸、砂布。2、涂层实干再打磨。3、可增加底漆涂层，磨平整后再涂面层。

（16）粗糙产生原因:1、涂料本身流平较差。2、底涂层过于光滑，再涂面涂层，出现该现象。3、被涂物表面有水、油、各类酸、碱等其它杂质。4、被涂工件或施工时温度低。

预防方法:1、可适量添加流平剂。2、底涂层注意打磨处理后，再涂面涂层。3、清除被涂物表面的一切杂质。4、施工时温度不能低于10℃。

（17）不干（打磨粘砂纸）产生原因:1、稀料溶解力不够，不能充分溶解油漆，使油漆中树脂（-OH）与固化剂（-NCO）不能充分接触发生化学交联反应。2、固化剂的量不够，有剩余树脂未参加反应。3、树脂类型与固化剂成分类型不同，不能完全参加交联反应。4、空气潮湿度太大。5、温度太低，分子活动量不大，从而影响其干燥。6、砂纸的砂粒排列结构不合理，以至砂尘进入砂纸中较难脱落，或砂纸型号不恰当。7、砂磨方法不当。

预防方法:1、选用溶解力较大的配套稀料。2、严格要求配比的准确性，尽量避免随意加减漆油或固化剂。3、选用充分反映交联的配套固化剂。4、注意工作房的湿度处理，或增设空气抽湿装置。5、提高室内温度，或延长干燥时间。6、选用砂粒排列合理或恰当型号的砂纸。7、按木材纹理方向顺木纹砂磨。

（18）起粒产生原因:1、作业环境较差。2、固化剂加量太多或搅拌不均。3、涂料中夹杂着颗粒状的物品，未经过滤即使用。4、超出涂料有效使用期限，或涂料分散不均。5、涂装不规范。6、排尘系统不好。7、稀料使用不配套。预防方法:1、改善环境，避开污染源。2、按要求配比，充分搅拌均匀。3、有关容器须清洗好，使用前要选用合适滤网过滤。4、先检查后使用。5、工作架、喷台、排尘设备、输送带要清洁干净。6、改善排尘系统。7、配套使用稀释剂。

（19）黄变产生原因:1、阳光直射，漆膜老化分解。2、环境因素。3、高热干燥。4、使用非耐黄变涂料。预防方法:1、选用耐黄变涂料可减低。2、加强家具保养措施（如：打腊等）。3、加热温度不可过高（60℃以下），时间不宜过长。4、选用合适涂料

（20）鬼影（光泽不均）产生原因:1、喷枪被堵，出油出气不均。2、施工技术不好，走枪不均。3、喷枪射幅重叠不均。4、底层涂膜不足或被打穿产生吸陷。5、涂料品质欠佳。预防方法:1、清洗喷枪，并注意保养。2、提高技术。3、注意正常操作。4、底层喷够油，干后打磨平整。5、换用品质优良的涂料。

（21）回粘产生原因:1、涂层未干即重叠或包装。2、高联型涂料固化剂量不足。3、慢干溶剂够多，溶剂挥发不完全。4、被涂物被污染。5、空气不流通，受热气冲击。6、气候突变，湿度高或雨季施工。7、涂料品质不好。预防方法:1、涂层干透后方可重叠或包装出货。2、按正常配比施工。3、选用合适的稀料，不要添加过量。4、被涂物须清理干净。5、选用通环境，保证溶剂完全挥发。6、延长干燥时间或适当加温。7、使用优质涂料。

（22）变色产生原因:1、固化剂添加过量。2、使用易褪色的色漆。3、高温干燥变色。4、浅色涂装受紫外线直射。

预防方法:1、油漆按正确配比。2、使用优质色漆。3、干燥时防止温度过高。4、使用耐紫外线涂料。

MagneticResonanceImaging磁共振成像发生事件作者或公司磁共振发展史1946发现磁共振现象BlochPurcell1971发现肿瘤的T1、T2时间长Damadian1973做出两个充水试管MR图像Lauterbur1974活鼠的MR图像Lauterbur等1976人体胸部的MR图像Damadian1977初期的全身MR图像

Mallard1980磁共振装置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振设备中国安科

2003诺贝尔奖金LauterburMansfierd时间MR成像基本原理实现人体磁共振成像的条件:人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(没有核辐射)有一个稳定的静磁场（磁体）梯度场和射频场：前者用于空间编码和选层，后者施加特定频率的射频脉冲，使之形成磁共振现象信号接收装置：各种线圈计算机系统：完成信号采集、传输、图像重建、后处理等

人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。自然状态下，H核进动杂乱无章，磁性相互抵消zMyx进入静磁场后，H核磁矩发生规律性排列（正负方向），正负方向的磁矢量相互抵消后，少数正向排列（低能态）的H核合成总磁化矢量M，即为MR信号基础ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脉冲前的磁化矢量MzB:施加90度RF脉冲后的磁化矢量Mxy.并以Larmor频率横向施进C:90度脉冲对磁化矢量的作用。即M以螺旋运动的形式倾倒到横向平面ABC在这一过程中，产生能量

三、弛豫（Relaxation）回复“自由”的过程

1.

纵向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢复，“量变”高能态1H→低能态1H自旋—晶格弛豫、热弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能态1H高能态1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫时间：

MZ恢复到M0的2/3所需的时间

T1愈小、M0恢复愈快T2弛豫时间：MXY丧失2/3所需的时间；T2愈大、同相位时间长MXY持续时间愈长MXY与ST1加权成像、T2加权成像

所谓的加权就是“突出”的意思

T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别

T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。

磁共振诊断基于此两种标准图像磁共振常规h检查必扫这两种标准图像.T1的长度在数百至数千毫秒（ms）范围T2值的长度在数十至数千毫秒（ms）范围

在同一个驰豫过程中,T2比T1短得多

如何观看MR图像：首先我们要分清图像上的各种标示。分清扫描序列、扫描部位、扫描层面。正常或异常的所在部位---即在同一层面观察、分析T1、T2加权像上信号改变。绝大部分病变T1WI是低信号、T2WI是高信号改变。只要熟悉扫描部位正常组织结构的信号表现，通常病变与正常组织不会混淆。一般的规律是T1WI看解剖,T2WI看病变。磁共振成像技术－－图像空间分辨力，对比分辨力一、如何确定MRI的来源（一）层面的选择1.MXY产生（1H共振）条件

RF=ω=γB02.梯度磁场Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同频率的RF

特定层面1H激励、共振

3.层厚的影响因素

RF的带宽↓

GZ的强度↑层厚↓〈二〉体素信号的确定1、频率编码2、相位编码

M0↑--GZ、RF→相应层面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋进速度不同同频率一定时间后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋进频率不同位置不同（相位不同）〈三〉空间定位及傅立叶转换

GZ----某一层面产生MXYGX----MXY旋进频率不同

GY----MXY旋进相位不同（不影响MXY大小）

↓某一层面不同的体素，有不同频率、相位

MRS（FID）第三节、磁共振检查技术检查技术产生图像的序列名产生图像的脉冲序列技术名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE压脂压水MRA短TR短TE－－T1W长TR长TE－－T2W增强MR最常用的技术是：多层、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技术磁共振扫描时间参数：TR、TE磁共振扫描还有许多其他参数：层厚、层距、层数、矩阵等序列常规序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反转恢复（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高级序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三维成像（SPGR）弥散成像（DWI）关节运动分析是一种成像技术而非扫描序列自旋回波（SE）必扫序列图像清晰显示解剖结构目前只用于T1加权像快速自旋回波（FSE）必扫序列成像速度快多用于T2加权像梯度回波（GE）成像速度快对出血敏感T2加权像水抑制反转恢复（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶显示清晰判断病灶成份脂肪抑制反转恢复（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信号判断病灶成分其它组织显示更清晰血管造影（MRA）无需造影剂TOF法PC法MIP投影动静脉分开显示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系统成像胆道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于诊断梗阻扩张超高空间分辨率扫描任意方位重建窄间距重建技术大大提高对小器官、小病灶的诊断能力三维梯度回波（SPGR） 早期诊断脑梗塞

弥散成像MRI的设备一、信号的产生、探测接受1.磁体（Magnet）:静磁场B0（Tesla,T）→组织净磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常导型（resistivemagnet）超导型（superconductingmagnet）磁体屏蔽（magnetshielding）2.梯度线圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z轴的磁场梯度功率、切换率3.射频系统（radio-frequencesystem，RF）

MR信号接收二、信号的处理和图象显示数模转换、计算机，等等；MRI技术的优势1、软组织分辨力强（判断组织特性）2、多方位成像3、流空效应（显示血管）4、无骨骼伪影5、无电离辐射，无碘过敏6、不断有新的成像技术MRI技术的禁忌证和限度1.禁忌证

体内弹片、金属异物各种金属置入：固定假牙、起搏器、血管夹、人造关节、支架等危重病人的生命监护系统、维持系统不能合作病人，早期妊娠，高热及散热障碍2.其他钙化显示相对较差空间分辨较差（体部，较同等CT）费用昂贵多数MR机检查时间较长1.病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。2.扫描过程中病人身体（皮肤）不要直接触碰磁体内壁及各种导线，防止病人灼伤。3.纹身（纹眉）、化妆品、染发等应事先去掉，因其可能会引起灼伤。4.病人应带耳塞，以防听力损伤。扫描注意事项颅脑MRI适应症颅内良恶性占位病变脑血管性疾病梗死、出血、动脉瘤、动静脉畸形（AVM）等颅脑外伤性疾病脑挫裂伤、外伤性颅内血肿等感染性疾病脑脓肿、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核等脱髓鞘性或变性类疾病多发性硬化（MS）等先天性畸形胼胝体发育不良、小脑扁桃体下疝畸形等脊柱和脊髓MRI适应证1.肿瘤性病变椎管类肿瘤（髓内、髓外硬膜内、硬膜外），椎骨肿瘤（转移性、原发性）2.炎症性疾病脊椎结核、骨髓炎、椎间盘感染、硬膜外脓肿、蛛网膜炎、脊髓炎等3.外伤骨折、脱位、椎间盘突出、椎管内血肿、脊髓损伤等4.脊柱退行性变和椎管狭窄症椎间盘变性、膨隆、突出、游离，各种原因椎管狭窄，术后改变，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脱髓鞘疾病（如MS），脊髓萎缩7.先天性畸形胸部MRI适应证呼吸系统对纵隔及肺门区病变显示良好，对肺部结构显示不如CT。胸廓入口病变及其上下比邻关系纵隔肿瘤和囊肿及其与大血管的关系其他较CT无明显优越性心脏及大血管大血管病变各类动脉瘤、腔静脉血栓等心脏及心包肿瘤，心包其他病变其他（如先心、各种心肌病等）较超声心动图无优势，应用不广腹部MRI适应证主要用于部分实质性器官的肿瘤性病变肝肿瘤性病变，提供鉴别信息胰腺肿瘤，有利小胰癌、胰岛细胞癌显示宫颈、宫体良恶性肿瘤及分期等，先天畸形肿瘤的定位（脏器上下缘附近）、分期胆道、尿路梗阻和肿瘤，MRCP，MRU直肠肿瘤骨与关节MRI适应证X线及CT的后续检查手段－－钙质显示差和空间分辨力部分情况可作首选：1.累及骨髓改变的骨病（早期骨缺血性坏死，早期骨髓炎、骨髓肿瘤或侵犯骨髓的肿瘤）2.结构复杂关节的损伤（膝、髋关节）3.形状复杂部位的检查（脊柱、骨盆等）软件登录界面软件扫描界面图像浏览界面胶片打印界面报告界面报告界面2合理应用抗菌药物预防手术部位感染概述外科手术部位感染的2/3发生在切口医疗费用的增加病人满意度下降导致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑战，止血和疼痛目前已较好解决感染仍是外科医生面临的重大问题，处理不当，将产生严重后果外科手术部位感染占院内感染的14%～16%，仅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院内感染第3位严重手术部位的感染——病人的灾难，医生的梦魇

预防手术部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手术部位感染的40%–60%可以预防围手术期使用抗菌药物的目的外科医生的困惑★围手术期应用抗生素是预防什么感染？★哪些情况需要抗生素预防？★怎样选择抗生素？★什么时候开始用药？★抗生素要用多长时间？定义：指发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染分类：切口浅部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定义和分类二、SSI诊断标准——切口浅部感染

指术后30天内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染，并至少具备下述情况之一者：

1．切口浅层有脓性分泌物

2．切口浅层分泌物培养出细菌

3．具有下列症状体征之一：红热，肿胀，疼痛或压痛，因而医师将切口开放者（如培养阴性则不算感染）

4．由外科医师诊断为切口浅部SSI

注意：缝线脓点及戳孔周围感染不列为手术部位感染二、SSI诊断标准——切口深部感染

指术后30天内（如有人工植入物则为术后1年内）发生、累及切口深部筋膜及肌层的感染，并至少具备下述情况之一者：

1.切口深部流出脓液

2.切口深部自行裂开或由医师主动打开，且具备下列症状体征之一：①体温＞38℃；②局部疼痛或压痛

3.临床或经手术或病理组织学或影像学诊断，发现切口深部有脓肿

4.外科医师诊断为切口深部感染

注意：感染同时累及切口浅部及深部者，应列为深部感染

二、SSI诊断标准—器官／腔隙感染

指术后30天内（如有人工植入物★则术后1年内）、发生在手术曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通过手术打开或其他手术处理，并至少具备以下情况之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有脓性引流物

2.器官/腔隙的液体或组织培养有致病菌

3.经手术或病理组织学或影像学诊断器官/腔隙有脓肿

4.外科医师诊断为器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心脏瓣膜、人工血管、人工关节等二、SSI诊断标准—器官／腔隙感染

不同种类手术部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔内感染（腹膜炎，腹腔脓肿）生殖道：子宫内膜炎、盆腔炎、盆腔脓肿血管：静脉或动脉感染三、SSI的发生率美国1986年～1996年593344例手术中，发生SSI15523次，占2.62%英国1997年～2001年152所医院报告在74734例手术中，发生SSI3151例，占4.22%中国？SSI占院内感染的14～16%，仅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的发生率SSI与部位：非腹部手术为2%～5%腹部手术可高达20%SSI与病人：入住ICU的机会增加60%再次入院的机会是未感染者的5倍SSI与切口类型：清洁伤口 1%～2%清洁有植入物 ＜5%可染伤口＜10%手术类别手术数SSI数感染率(%)小肠手术6466610.2大肠手术7116919.7子宫切除术71271722.4肝、胆管、胰手术1201512.5胆囊切除术8222.4不同种类手术的SSI发生率：三、SSI的发生率手术类别SSI数SSI类别（%）切口浅部切口深部器官/腔隙小肠手术6652.335.412.3大肠手术69158.426.315.3子宫切除术17278.813.57.6骨折开放复位12379.712.28.1不同种类手术的SSI类别：三、SSI的发生率延迟愈合疝内脏膨出脓肿，瘘形成。需要进一步处理这里感染将导致:延迟愈合疝内脏膨出脓肿、瘘形成需进一步处理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手术，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%与感染有关，其中90%是器官/腔隙严重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、导致SSI的危险因素（1）病人因素：高龄、营养不良、糖尿病、肥胖、吸烟、其他部位有感染灶、已有细菌定植、免疫低下、低氧血症五、导致SSI的危险因素（2）术前因素：术前住院时间过长用剃刀剃毛、剃毛过早手术野卫生状况差（术前未很好沐浴）对有指征者未用抗生素预防五、导致SSI的危险因素（3）手术因素：手术时间长、术中发生明显污染置入人工材料、组织创伤大止血不彻底、局部积血积液存在死腔和/或失活组织留置引流术中低血压、大量输血刷手不彻底、消毒液使用不当器械敷料灭菌不彻底等手术特定时间是指在大量同种手术中处于第75百分位的手术持续时间其因手术种类不同而存在差异超过T越多，SSI机会越大五、导致SSI的危险因素（4）SSI危险指数（美国国家医院感染监测系统制定）：病人术前已有≥3种危险因素污染或污秽的手术切口手术持续时间超过该类手术的特定时间（T）

（或一般手术＞2h)六、预防SSI干预方法根据指南使用预防性抗菌药物正确脱毛方法缩短术前住院时间维持手术患者的正常体温血糖控制氧疗抗菌素的预防/治疗预防

在污染细菌接触宿主手术部位前给药治疗

在污染细菌接触宿主手术部位后给药

防患于未然六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用124预防和治疗性抗菌素使用目的：清洁手术：防止可能的外源污染可染手术：减少粘膜定植细菌的数量污染手术：清除已经污染宿主的细菌六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用125需植入假体，心脏手术、神外手术、血管外科手术等六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防性抗菌素使用指征：可染伤口(Clean-contaminatedwound)污染伤口（Contaminatedwound）清洁伤口（Cleanwound）但存在感染风险六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防性抗菌素显示有效的手术有：妇产科手术胃肠道手术(包括阑尾炎)口咽部手术腹部和肢体血管手术心脏手术骨科假体植入术开颅手术某些“清洁”手术六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用

理想的给药时间？目前还没有明确的证据表明最佳的给药时机研究显示：切皮前45～75min给药，SSI发生率最低，且不建议在切皮前30min内给药影响给药时间的因素:所选药物的代谢动力学特性手术中污染发生的可能时间病人的循环动力学状态止血带的使用剖宫产细菌在手术伤口接种后的生长动力学

手术过程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days细菌数logCFU/ml六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用131术后给药，细菌在手术伤口接种的生长动力学无改变

手术过程抗生素血肿血浆六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用Antibioticsinclot

手术过程

血浆中抗生素予以抗生素血块中抗生素血浆术前给药，可以有效抑制细菌在手术伤口的生长六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用133ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切开前时间切开后时间予以抗生素切开六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用不同给药时间，手术伤口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投药时间感染数（%）相对危险度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手术前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0围手术期（切皮后3h内）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手术后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人数六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用结论：抗生素在切皮前45-75min或麻醉诱导开始时给药，预防SSI效果好135六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用切口切开后，局部抗生素分布将受阻必须在切口切开前给药！！！抗菌素应在切皮前45～75min给药六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？有效安全杀菌剂半衰期长相对窄谱廉价六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用抗生素的选择原则：各类手术最易引起SSI的病原菌及预防用药选择六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用

手术最可能的病原菌预防用药选择胆道手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢哌酮或

(如脆弱类杆菌）头孢曲松阑尾手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢噻肟；

(如脆弱类杆菌）＋甲硝唑结、直肠手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢曲松或

(如脆弱类杆菌）头孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手术革兰阴性杆菌头孢呋辛；环丙沙星妇产科手术革兰阴性杆菌，肠球菌头孢呋辛或头孢曲松或

B族链球菌，厌氧菌头孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可单药应用）注:各种手术切口感染都可能由葡萄球菌引起六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用单次给药还是多次给药？没有证据显示多次给药比单次给药好伤口关闭后给药没有益处多数指南建议24小时内停药没有必要维持抗菌素治疗直到撤除尿管和引流管手术时间延长或术中出血量较大时可重复给药细菌污染定植感染一次性用药用药24h用药4872h数小时从十数小时到数十小时六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用用药时机不同，用药期限也应不同短时间预防性应用抗生素的优点：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用减少毒副作用不易产生耐药菌株不易引起微生态紊乱减轻病人负担可以选用单价较高但效果较好的抗生素减少护理工作量药品消耗增加抗菌素相关并发症增加耐药抗菌素种类增加易引起脆弱芽孢杆菌肠炎MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）定植六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用延长抗菌素使用的缺点：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？正确的给药方法：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用应静脉给药，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的个体差异，不能保证血液和组织的药物浓度，不宜采用常用的-内酰胺类抗生素半衰期为12h，若手术超过３４h，应给第２个剂量，必要时还可用第３次可能有损伤肠管的手术，术前用抗菌药物准备肠道局部抗生素冲洗创腔或伤口无确切预防效果，不予提倡不应将日常全身性应用的抗生素应用于伤口局部（诱发高耐药）必要时可用新霉素、杆菌肽等抗生素缓释系统（PMMA—青大霉素骨水泥或胶原海绵)局部应用可能有一定益处六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用不提倡局部预防应用抗生素：时机不当时间太长选药不当，缺乏针对性六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防用药易犯的错误：在开刀前45-75min之内投药按最新临床指南选药术后24小时内停药择期手术后一般无须继续使用抗生素大量对比研究证明，手术后继续用药数次或数天并不能降低手术后感染率若病人有明显感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或数次小结预防SSI干预方法

——正确的脱毛方法用脱毛剂、术前即刻备皮可有效减少SSI的发生手术部位脱毛方法与切口感染率的关系：备皮方法 剃毛备皮 5.6%

脱毛0.6%备皮时间 术前24小时前 ＞20%

术前24小时内 7.1%

术前即刻 3.1%方法/时间 术前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像发生事件作者或公司磁共振发展史1946发现磁共振现象BlochPurcell1971发现肿瘤的T1、T2时间长Damadian1973