临床护理实践指南试题117答案解析

专业资料整理分享临床护理实践指南－试题单选题：3分（每题分）、评估患者包括：D 、病情、识状态合作程度、自理程度皮肤情况、管路情况以上都是、妊娠__以上孕妇不适宜盆浴。 、8A、7B、9C、6D、肠内营养支持输注前、后用约____洗喂养管. 、2A、0、5C、10、携带喂养管出院的患者，告知患者及家属妥善固定喂养管，输注营养液或特殊用药前后，应用__喂养管。、温开水生理盐水凉开水以上都是、便秘的护理错误的是：B 、指导患者增加粗纤食物摄入，适当增加饮水量。、指导患者按摩腹部，鼓励适当运动。、指导患者每天训练定时排便。、遵医嘱给予缓泻药或灌肠、甘油灌肠时，挤出少许液体润滑管口，将灌肠剂管缓缓插入肛门__A__cm、7-1、115、C12、1520、咳嗽、咳痰指导不正确的是：D、告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。、指导患者掌握正确的咳嗽方法。、教会患者有效的咳痰方法。、如果患者咳痰不出时，应马上进行吸痰。、呕血、便血患者护理时指导不正确的是：D、教会患者及家属识别早期出血征象、再出血征象及应急措施。、指导患者合理饮食，避免诱发呕血或便血。告知患者缓解症状的方法，避免误吸。、卧床时，呕血患者床头抬高10～3°或头偏向一侧、水肿的护理不包括：D晨起餐前、排尿后测量体重。操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。

保持病床柔、干燥、无皱褶。严重肿患者禁止穿刺。1、2.压部位在解除压力30压红不消褪者，应该：A、缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤、用气垫圈垫于红晕处，缓冲受压

、及时摩受压部位皮肤数分钟、多用温开水擦拭压部位。1、选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的____、1/5 、1/4B 、 1/3C 、1/2 D1、经口气管插管患者口腔护理由_B__成。、1 、2 B、3 C、4 D1、心理护理患者情绪的调节不包括：A、焦虑情绪调节、兴奋情绪调节 、抑制B绪调节松C恐惧情绪调节、呼吸放松训练、愤怒情绪调节、情绪疏导1、腹膜平衡试验4后，用20腹腔，测定引流液量，计算超滤量，并留取_A_检测葡萄糖、尿素氮和肌浓度：、A0 、20B、30 C、40 D1、腹膜透析导管外出口处应消毒外出口周围皮肤，用棉签蘸取温和、无刺激的___碘伏溶液，以出口处为圆心，距出口__D向外环形擦洗周围皮肤，注意勿使碘伏溶液触及导管、1% 0.5、0.5% B1、1% 1C、0.5% 0.51、CA是：B、自动化腹膜透析B持续不卧床腹膜透析换液腹膜平衡试验血液透析1、新生儿和婴幼儿沐浴时应告知家属避免在喂奶前后_C_、A小时 、B分钟 、小时 、3分钟完美WORD编辑专业资料整理分享1、Tc意事项中错误的是：D2。、患儿体温过低时，采取保暖措施。 、监结果异常时及时报告。、观察患儿局部皮肤情况，更换传感器探头位置，防止局部皮肤损伤。1、婴幼儿喂养指导错误的是：D告知家长个月时逐渐增加动物血、蛋黄等富含铁的食物。告知家长辅食添加应遵循从稀到稠、从细到粗、从少到多（每次添加一种）的原则。告知家长食物种类应多样化、合理搭配，不宜选用坚果类食物，烹调时注意切碎、煮烂。告知家长不可被动喂食或强迫进食，根据婴幼儿的食量，刚出生时可以不定时喂食。2、听胎心音操作错误的是：A、与子宫杂音、腹壁动脉音及脐带杂音相鉴别。、胎心＞16020氧并通知医生。、临产产妇在宫缩间歇期听胎心。保持环境安静，注意保暖和遮挡。2、分娩时应注意：D、重视产妇主诉，给予个性化、人性化的全面护理。、胎儿娩出后2内应密切观察子宫收缩和阴道出血情况，监测血压变化。、鼓励产妇产后尽早自行排尿 、D上都是2、会阴切开缝合后的护理要点：D、告知产妇会阴切开的目的和方法。、告知产妇如有不适及时报告医护人员2、化疗静脉选择不正确的是：D

、指导B妇产后保持外阴清洁的方法。、以D都是、深静脉（PICC骨下静脉、颈内静脉、输液港等。 、手B大静脉。、若有上腔静脉压迫症选择股静脉 、下外周静脉2、化疗药物外渗的处理方法不正确的是：C、停止输注，尽量回抽残留药物、抬高患肢、遵医嘱局部处理，必要时冷敷、局部组织坏死，及时报告医生。2、放疗皮肤反应处理错误的是：D、照射野皮肤局部禁贴胶布禁用冰袋和暖具禁止剃毛发，宜用电剃须刀 、D少穿刺。2、放射性口腔粘膜反应进食疼痛明显者，可协助患者于进食前____B卡因或服用利多卡因胶浆、1020、1B15、1C20、1D302、微量汞使用错误的是：B、需避光的药液，应用避光注射器抽取药液，并使用避光泵管。使用中，如需更改输液速度，重新设置后再按，再。、持续使用时，每2换微量泵管道及注射器。 、依D产品使用说明书制定输液泵预防性维护周期。2、个单位的全血或成分血应在___.、1、A、3C、D2、雾化吸入操作要点：A、超声雾化吸入时，将药液倒入雾化罐内，检查无漏水后，将其放入水槽B空气压缩泵雾化吸入时，将药液倒入喷药；氧气雾化吸入时，将药液倒入雾化器的药杯内。 、以上都是3、阴道给药药物放置后告知患者卧床30__A布：、1224、－B2、1C、2D3、尿胆原检测：以留取__A___的尿液为宜.、1：001600、6000800、00～0：00、1D001：003、留取导管标本应与采集血培养标本同时进行，采集时间宜在_C__n、10、1B、5C、0完美WORD编辑专业资料整理分享3、测量心输出量之前，暂停中心静脉输液___.、10、2B、3C、1D3、手术开始前，由谁确认患者身分：D、手术医师 、醉医师 、C术室护士 、上都是3、鼻饲患者口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管__C__min、10、0、0、1D一、单选题（每题分，共2分）1.室设置中床间距为（B。A≥2m≥.≤.≤5m2为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ C。A近侧 间 C. .3妊娠个月以上孕妇不适宜（ B。A淋浴 . 都不是 都是4肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（ A。A高渗溶液 B.溶液 溶液 都是5保留灌肠时，臀部垫高约（B。A.5cm B.10cm C.15cm D.20cm6感染伤口换药时，应（B）毒。A从伤口中间向外 B.口外向中间 C.口上向下 D.口下向上7心、肾疾病的孕妇禁用（ D）体位。A截石位 卧位 仰卧位 卧位8半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（ C，下肢屈曲。A.40 B°° C°0 D°°．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（ C）覆盖以保护眼球。A生理盐水纱布 纱布 油纱布 罩10开口器上应缠纱布，从（ C）放入。A尖牙处 B.处 磨牙 D.处1口清洗时一般选用（B行。A糖盐水 盐水 水 .1女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（B。A4cm～4～5C.4～7D.61种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用( 冲洗管后再输注另一种药物。A高渗液体 B.液体 渗液体 都不是1伤患者实施暴露疗法时室温保持在（A对（ 。A.2，560% 860% 860% ℃50%1列不是植皮患者评估内容的是（ D）A皮瓣色泽 压反应 C. .1列哪项不属于糖尿病足预防的内容（D。A评估危险因素 预防方法和知识 鞋尖宽大的鞋子 水泡脚完美WORD编辑专业资料整理分享1成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（B。A.0.0204KPa～0B.0.02～0.033KPa～0D.0.0131属于留置尿管期间的护理是（C。A保持引流通畅 给予会阴擦洗 更换插管日期 前间歇式夹闭引流管1能自行活动的患者采用的搬运法是（ B。A搬运法 B搬运法 运法 法2下不属于心悸评估事项的是（D。A发作诱因 病史 C.状况 D.脉搏方法2者抽搐发作时，操作正确的是（A放入开口器，解开衣扣、裤带

A。抽B.按压肢体 取C.位，头偏向一侧 限制强光、声音刺激2下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（ DA及时擦干皮肤 衣物 保C.肤和床单清洁、干燥 输D.体2身制动的患者每（A）观察次约束肢体的末梢循环情况，约（ ）解开约束带放松次，并协助翻身、肤节。A.15min B.230minC.220minD.115min2击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（A。A肺底 . . 骨2咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（ 。A避免体位性低血压 指B.者合理饮食，补充营养 屏气或剧烈咳嗽 大便通畅6单选题（每题分，共2分）1.室设置中床间距为（B。A≥2m≥.≤.≤5m2开口器上应缠纱布，从（ C）放入。A尖牙处 B.处 磨牙 D.处3下列不是植皮患者评估内容的是（D。A皮瓣色泽 压反应 C. .4为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（ A。A避免体位性低血压 指B.者合理饮食，补充营养 屏气或剧烈咳嗽 大便通畅5半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（ C，下肢屈曲。A.40 B°° C°0 D°°6感染伤口换药时，应（B）毒。A从伤口中间向外 B.口外向中间 C.口上向下 D.口下向上7心、肾疾病的孕妇禁用（ D体位。A截石位 卧位 仰卧位 卧位8保留灌肠时，臀部垫高约（ B。A.5cm B.10cm C.15cm D.20cm．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（C。A生理盐水纱布 纱布 油纱布 罩1卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ C。完美WORD编辑专业资料整理分享A近侧 间 C. .1列哪项不属于糖尿病足预防的内容（D。A评估危险因素 预防方法和知识 鞋尖宽大的鞋子 水泡脚1女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（B。A4cm～4～5C.4～7D.61种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用( C冲洗管后再输注另一种药物。A高渗液体 B.液体 渗液体 都不是1伤患者实施暴露疗法时室温保持在（ A，相对湿度（ 。A.2，560% 860% 860% ℃50%1娠个月以上孕妇不适宜（B。A淋浴 . 都不是 都是1口清洗时一般选用（ B行。A糖盐水 盐水 水 .1者抽搐发作时，操作正确的是（A。A放入开口器，解开衣扣、裤带1属于留置尿管期间的护理是（

抽B.按压肢体 取C.位，头偏向一侧 限制强光、声音刺激C。A保持引流通畅 给予会阴擦洗 更换插管日期 前间歇式夹闭引流管1能自行活动的患者采用的搬运法是（B 。A搬运法 B搬运法 运法 法2下不属于心悸评估事项的是（ D。B发作诱因 病史 C.状况 D.脉搏方法2成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（B。A.0.0204KPa～0B.0.02～0.033KPa～0D.0.0132下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（ D。A及时擦干皮肤 衣物 保C.肤和床单清洁、干燥 输D.体2身制动的患者每（ A观察次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松次，并协助翻身、局。A.15min B.230minC.220minD.115min2击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（ A。A肺底 . . 骨2外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（ A。B高渗溶液 B.溶液 溶液 都是二、单选题（每题分，共3分）1给昏迷患者插胃管，当胃管插入（ ）时，将患者头部托起，使下颌靠近（ ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。A.14cm角 B.14cm C.15cm D.20cm2.腔引流管用胶布（）形固定，防止滑脱，标识清楚。C.S B.U C.Y D.T3.”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭”管( 天。)完美WORD编辑专业资料整理分享A.～1，～2 ～3 ～～2 ～～34.腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（D。A.紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压C.紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压

引流管的远端，向引流瓶的方向挤压捏流管的远端，向胸腔的方向挤压5.患者洗胃时配置洗胃液的温度为（D。A.361 B.336C～5D～56.者下床活动时，引流瓶的位置应低于(且持平稳，保证长管没入液面下。A.盖 胸壁B.口平面 耻C.腰D.7.属于血氧饱和度监测评估内容的是（ 。A.食时间 吸氧B. 指）端循环 皮整性8.列不需要推迟30口腔温度的是（ CA吸烟 面B.做冷敷 休息C..9宜用直肠法测量体温的是（A。A昏迷 心B.死患者 直术 .10.者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压（B）A.100min —2015—30C.15D.30min1列属于深反射的是（A。A.反射 腹B.射 提睾反射C.角D.射1巴结的检查顺序为（。A.股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下B.沟锁骨上窝腋窝颈部颌下C.下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟D.颈部腋窝锁骨上窝腹股沟1吸系统听诊的顺序是（A.肺尖开始，自上而上C.肺尖开始，自下而上

A。由肺底，自下而上由肺底D.，自上而下1腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（。A.5cm—4cmB.—6.3—6D.41列情况宜测腋温的是（ DA.下多汗 腋B.症 极C.瘦 有D.1PT后需长期保留引流管的病是（D。A.度梗阻性黄疸B.结石 梗阻 恶性肿瘤1属于血压监测四定原则的是（B。A.时间 定B.器 位 定D.计1患者急救时使用2简易呼吸器，2简易呼吸器挤压（B）为正确。A.1/2B.1/3C.2/3 D.3/41宜选用环甲膜穿刺的有（B。A.呼吸道梗阻 吸道梗阻 喉C.物 咽物2长期胃肠减压者（）更换胃管次，从另一鼻孔插入。完美WORD编辑专业资料整理分享A.1 半月.要时 每D.2列中毒可以给予洗胃的是（A。A灭草剂 腐蚀性药物 强酸. 强碱D.2除颤时正极手柄电极应放于（ C。A右锁骨中线第一肋间C左腋中线平第五肋间

骨中线第二肋间中线平第四肋间2用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（ ）mm，缓慢放气，测得血压数值并记录。A.150 ～2B.10～3C.15～3D.2024.选的血管为( 。A.臂正中静脉 肘B.静脉 头C. 静脉2标本采集不正确的是（A.安静状态下采集血标本应从非输液侧肢体采集

。B.后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内用力震荡几下混匀 C时尽可能缩短止血带的结扎时间2属于皮内注射注意事项的是（BA.射前备好相应抢救药物与设备

。用消毒剂消毒皮肤C.应抽回血 皮试结果D.知医生、患者及家属并标注2列穿刺角度错误的是（B。A皮内注射：°角头皮针穿刺：1°角 注射：1—3°角D.置管：1—3°角28心电监测放置电极片不用避开的部位是（B。A中心静脉插管 桡动脉 器 除部位2.P消毒用乙醇清洁脱脂待干后，再用碘伏消毒(C遍。)A.遍1遍B.2遍C.3遍D.43适宜用止血带止血法的部位是（A。A.臂 左侧B.内侧 右侧C. 左侧D.一、单选题（每题分，共3分）下列穿刺角度错误的是（B）A皮内注射：°角 头穿刺：1°角 静射：1—3°角D.P置管：1—3°角2不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ ）A进食时间 吸氧浓度 指）端循环 皮整性3腹腔引流管用胶布（ ）形固定，防止滑脱，标识清楚。A.S B.U C.Y D.T4“”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“”管(天。)A.～1，～2～3～～2 ～～35.PT后需长期保留引流管的病是（D）A.度梗阻性黄疸 B.结石 胆C.阻 胆性肿瘤6.腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（D）A.紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压 引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.紧引流管完美WORD编辑专业资料整理分享的压7淋巴结的检查顺序为（

捏流管的远端，向胸腔的方向挤压）A腹股沟腋窝锁窝颈部颌下股沟锁窝腋窝颈部颌下C颌下颈部锁窝腋窝腹沟 颌下颈部腋窝锁窝腹沟8不属于血压监测四定原则的是（B）A定时间 定听诊器 位 定血压计9下列不需要推迟30口腔温度的是（CA吸烟面颊部做冷敷休息C..10宜用直肠法测量体温的是（A）A昏迷 心肌梗死患者 直术 .1属于皮内注射注意事项的是（A注射前备好相应抢救药物与设备

B）用消毒剂消毒皮肤C不应抽回血 皮试结果要告知医生、患者及家属并标注1者下床活动时，引流瓶的位置应低于(且持平稳，保证长管没入液面下。A膝盖胸壁引流口平面 耻C.腰部.1者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压（B）A.—20min —2015—30min5 D.30min1列属于深反射的是（ A）A膝反射 腹壁反B. 提睾反射 角膜反射1吸系统听诊的顺序是（A由肺尖开始，自上而上C由肺尖开始，自下而上

A。由肺底，自下而上由肺底开始，自上而下1腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（ 。A.5cm —4cmB.—6.3—6.41昏迷患者插胃管，当胃管插入（ （）以增大咽喉部通。A.1，胸骨角 B，胸骨柄m C，胸骨柄m D，胸骨角m1列情况宜测腋温的是（ DA腋下多汗 腋下炎症 极度. 有.1患者急救时使用2简易呼吸器，2简易呼吸器挤压（B。A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.3/42适宜用止血带止血法的部位是（A）A前臂 左腿内侧 右侧上臂. 左臂2期胃肠减压者（）更换胃管次，从另一鼻孔插入。A.1半B.有需要时..2列中毒可以给予洗胃的是（A）A灭草剂 性药物 强酸 碱D.2除颤时正极手柄电极应放于（C）A右锁骨中线第一肋间C左腋中线平第五肋间

骨中线第二肋间中线平第四肋间2用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（ ）mm，缓慢放气，测得血压数值并记录。A.150 ～B.10～.15～.2025.选的血管为( 。A.臂正中静脉 肘B.静脉 头C. 静脉完美WORD编辑专业资料整理分享2患者洗胃时配置洗胃液的温度为（D）A.～4°B～6C～5D～52标本采集不正确的是（A在安静状态下采集血标本应集

）采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内用力震荡几下混匀 C时尽可能缩短止血带的结扎时间28心电监测放置电极片不用避开的部位是（B。A中心静脉插管 桡动脉 器 除部位2列说法错误的是（A）A.P导管放置呈“”状或“”型C禁止使用＜10射器封管

B.臂避免提重物置管D.4PICC料3宜选用环甲膜穿刺的有（B）A.呼吸道梗阻 下道梗阻 喉C.物 咽物7单选题（每题分，共2分）1.室设置中床间距为（ B。A≥2m1m1m≤5m2开口器上应缠纱布，从（或D。A尖牙处 B.处 二磨牙D.齿处3下列不是植皮患者评估内容的是（ D。A皮瓣色泽 压反应 C. .4为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（A 。A避免体位性低血压 指B.者合理饮食，补充营养 屏气或剧烈咳嗽 大便通畅5半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（C 。A.40 B°°C.60 D°°扩展：中凹卧位：头10腿20306感染伤口换药时，应（B）毒。A从伤口中间向外B从伤口外向中间 C.口上向下 D.口下向上伤向外染染7心、肾疾病的孕妇禁用（ D）体位。A截石位 卧位 仰卧位D.胸卧位8保留灌肠时，臀部垫高约（ B。A.5cBm.10cmC.15cm D.20cm扩展：插入深度15-20保留时间20-30min．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（C 。A生理盐水纱布 纱布C.菌油纱布 D.罩1卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（C。A近侧 间C对侧 D.1列哪项不属于糖尿病足预防的内容（ D。A评估危险因素 预防方法和知识 鞋尖宽大的鞋子 温水泡脚1女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（B。完美WORD编辑专业资料整理分享A4cmcmcm ～7D.6扩展：润滑女性～6cm男患者至气囊后2022cm女性插入尿道内～6男性患者，提起阴茎与腹壁呈60角，插入约2022见尿后再插入～7夹闭尿开口。1种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用(C 冲洗管后再输注另一种药物。A高渗液体 B.液体C等渗液体 D.都不是1伤患者实施暴露疗法时室温保持在（ A，相对湿度（ 。A.2，560%B.8，560% 860% ℃50%1娠个月以上孕妇不适宜（ B。A淋浴 浴C以上都不是 都是1口清洗时一般选用（ B行。A糖盐水B.理盐水 水 .1者抽搐发作时，操作正确的是（A。A放入开口器，解开衣扣、裤带 抽B.按压肢体 取C.位，头偏向一侧 限制强光、声音刺激1属于留置尿管期间的护理是（C。A保持引流通畅 给予会阴擦洗 期更换插管日期 管前间歇式夹闭引流管1能自行活动的患者采用的搬运法是（ B。A搬运法B人搬运法 运法 法2下不属于心悸评估事项的是（D。C发作诱因 病史 C.状况D.测脉搏方法2成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（B。A.0.0204KPa0.0204MPC.0.0133KPa～0D.0.013排：叩击或振颤法：在餐前30后2进行。体位引流：餐前～2或餐后2进行。成吸痰：每次吸痰时间不超过1s选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的122下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（D。A及时擦干皮肤 衣物 保C.肤和床单清洁、干燥 D输入液体2身制动的患者每（ A）观察次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松次，并协助翻身、局。A.15minB.30min C.220minD.115min2击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（ A。完美WORD编辑专业资料整理分享A肺底 B. . 骨2外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（ A。D高渗溶液 渗溶液 溶液 都是：微选脉2、给昏迷患者插胃管，当胃管插入（ （ ）以增大咽喉部通道的弧度，便管会。A.1，胸骨角 B.14cmC.柄 Dm长剑。给清醒病人插管到咽喉部（插入1415cm，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。2、腹腔引流管用胶布（ ）形固定，防止滑脱，标识清楚。、S B.U C.Y D.T2“”管引流时间一般为（ ）天，拔管之前遵医嘱夹闭“”管( 天。)A.～1，～2 B.12～3 ～72 ～732、胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（D。A捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压C捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压

引流管的远端，向引流瓶的方向挤压D.紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压3、为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（D。A.～6° B.336C～5D.～35扩展：每次灌洗胃液3500ml,强酸、腐物禁洗，胃洗。明送用水，后。3、患者下床活动时，引流瓶的位置应低于(且持平稳，保证长管没入液面下。A膝盖 胸B.流口平面 耻C.腰D.3属于血氧饱和度监测评估内容的是（ 。A进食时间 吸度 指）端循环 皮整性3、下列不需要推迟30口腔温度的是（ CA吸烟 面B.做冷敷 C. D.3、宜用直肠法测量体温的是（A。A昏迷 B.梗死患者 直术 .扩展：腋下测温：需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，10出读数。腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者，不宜腋下测温；沐浴后需待20测腋下。口腔测温， 3后取出读数。.常术口。直肠测温门～43m取出完美WORD编辑专业资料整理分享读数直肠给药时插入6-7cm门用。告知患者测量体温前30免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。、或测士。进食、吸烟、面颊部做冷、热敷患者应推迟30口腔温度。3、患者剧烈活动后，应先（B）A.—00min —2015—30C.15 D.30min3、下列属于深反射的是（ A。A膝反射 壁反射 射C.角D.射3、淋巴结的检查顺序为（。A腹股沟窝锁骨上窝部下腹股沟锁上窝窝部下C颌下部窝窝腹沟下颈部腋窝窝腹沟3吸系统听诊的顺序是（A由肺尖开始，自上而上C由肺尖开始，自下而上

A。由肺始，自下而上由肺底D.，自上而下3、胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（ 。引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm长管没入盐水中3-保持直立。A.5cm —4cmB.—6.36cm4、下列情况宜测腋温的是（ DA腋下多汗 腋B.症 极C.瘦 D.狐臭4、行PT后需长期保留引流管的病是（ D。A重度梗阻性黄疸 石 梗阻 .管恶性肿瘤4、不属于血压监测四定原则的是（B。A定时间 B.听诊器 C.位 定D.计4、对患者急救时使用2简易呼吸器，2简易呼吸器挤压（B。A.1/2B.1/3.2/3CD.3/4扩展：1升的挤压1/2-2/34、不宜选用环甲膜穿刺的有（B。A上呼吸道梗阻B.呼吸道梗阻 喉部异物 咽物4、长期胃肠减压者（）更换胃管次，从另一鼻孔插入。A.1 半B.要时 月4、下列中毒可以给予洗胃的是（A。A灭草剂 B.性药物 强C. 碱D.4、电除颤时正极手柄电极应放于（ C。A右锁骨中线第一肋间C左腋中线平第五肋间

骨中线第二肋间负极)D.中线平第四肋间4、使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（ ）mm，缓慢放气，测得血压并。完美WORD编辑专业资料整理分享A.～50 ～2B.10～3C.1504、P首选的血管为( 。A前臂正中静脉 肘B.静脉（次选） 脉（后）D贵要静脉5、血标本采集不正确的是（A在安静状态下采集血标本

。B采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀 应从非输液侧体采集 时尽可能缩短止血带的结扎时间5、不属于皮内注射注意事项的是（B。A注射前备好相应抢救药物与设备 含碘消毒剂消毒皮肤C不应抽回血皮试结果D.知医生、患者及家属并标注5、下列穿刺角度错误的是（B。A皮内注射：°角皮针穿刺：1°角 C.注射：1530角 D.置管：1—3°角5、（B。A中心静脉插管 动脉 C.器 除部位5、PI入消毒用乙醇清洁脱脂待干后，再用碘伏消毒(C遍。)A.遍1遍B.2C.3遍.45、不适宜用止血带止血法的部位是（A。A前臂 左腿内侧 右侧C. 左侧D.二、单选题：、口腔护理使用开口器时应从（b）处放入、中切牙B磨牙 、C切牙 、牙、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放不宜超过D、500ml、600Bl、800ClD1000ml、大量不保留灌肠配制灌肠液的温度是D、2—2℃ 、—3℃ 、638 D3941扩展：7-10cm5-10mi40-60cm、穿刺部位上方约（C）处适宜扎止血带、—4cm 、—5cB C—6cm、—7cm、个单位的全血或成分血应在（C）输完 30min、小时、小B C小时、小时、为尊重患者的合法权利，在诊疗过程中应保护患者（A）、隐私、信B、知C权、文D、腋下测量体温时，需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤（D）分钟后取出计数。、3口腔、直肠（插入直肠3-cm 、5B 、8 CD10、下列哪项不是尿失禁病人的护理措施d、保持床单位清洁、平整、干燥 、及清洁会阴部皮肤、必要时涂皮肤保护膜 、记录2小时D入液量、下列哪项不是排便异常护理的指导要点A、观察记录生命体征 、指导患者合理食、指导患者养成定时排便的习惯 、适运动10患者使用约束带时应（）观察次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松次、1分钟、小时 1分钟、小时、3分钟、小时 、3分、小时11下列哪项不是制动护理的注意事项D、观察患者局部和全身的情况 、协患者采用舒适体位，减轻疼痛、每2时协助翻身次，观察皮肤受压情况、注意各种体位转换间的安全，保护管路完美WORD编辑专业资料整理分享1、轮椅的使用中错误的是、患者坐不稳定或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者；、下坡时，倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，患者头及背部应向后靠、将头部置于平车的大轮端、如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将足踏板抬起，并垫软枕1、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，每分钟应以（B）宜、10-2分、20-3/分30-4分 、40-5分1、多处伤口换药时正确的是B、先换感染伤口，后换清洁伤口、先换清洁伤口，后换感染伤口、清洁伤口换药时，应从伤口外向中间消毒、感染伤口换药时，应从中间向外消毒15给昏迷患者插胃管，正确的操作是C、平放枕头，头向后仰、撤去枕头，头向后仰

、平放枕B，头向前倾、撤去头，头向前倾16气管插管成功后，应迅速d、开放气道、B定导管听诊呼吸音、拔除管芯，向气囊内充气17吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰的时间不超过C、5s 、10sBC15s、2Ds18拔除气管插管的指征不正确的是A、导管无脱出 、撤离呼吸机成