正常人体解剖学-心汇总课件

循环系统组成

心血管系统

cardivascularsystem

(血液)淋巴系统lymphaticsystem(淋巴)心heart

动脉artery毛细血管capillary

静脉vein淋巴管道淋巴器官淋巴组织

一、概述功能:营养物质(消化)氧(呼吸)激素(内分泌)器官、组织和细胞新陈代谢的产物肺lung肾kidney皮肤

skin

静脉心血管系统cardivascularsystem总论一、心血管系统的组成由心、动脉、静脉和毛细血管组成。1.心

heart

动力器官2.

动脉

artery

离心的管道分大、中、小

（和心室相连）3.静脉

vein

回心的管道

(和心房相连）淋巴系统是循环系统的一个组成部分，是心血管系的辅助系统；可产生淋巴细胞、过滤淋巴和参与机体的免疫反应，还具有防御功能。4.毛细血管

capillary

动脉与静脉之间的微血管，分布广泛，几乎遍及全身（软骨、角膜、晶状体、毛发、指甲和牙釉质除外）。毛细血管的壁极薄，是血液与组织细胞间进行物质交换的场所心heart动脉artery毛细血管capillary静脉vein壁极薄，是血液与组织细胞间进行物质交换的场所。毛细血管毛细血管是血液与组织细胞间进行物质交换的场所。动脉端静脉端淋巴管动脉端静脉端淋巴管血液（动脉）毛细血管组织液（与组织细胞间进行物质交换）血液（静脉）毛细淋巴管（淋巴）二、血液循环cardivascularcirculation

特点：行程长，流经范围广，以动脉血营养全身各部，并将其代谢产物和二氧化碳经静脉运回心。1.大循环（体循环）systemiccirculation：左心室(动脉血)主动脉各级动脉分支全身毛细血管(物质及气体交换)小静脉(静脉血)中静脉上、下腔静脉及冠状窦右心房肺循环的特点：行程短，只流向肺，主要功能是气体交换。2.小循环（肺循环）pulmonarycirculation：右心室(静脉血)肺动脉肺动脉各级分支肺泡毛细血管(气体交换)肺静脉(动脉血)左心房注意：1.大、小循环同时进行。2.大、小循环在心脏相通（房室口）。3.动脉、动脉血、静脉、静脉血的概念。肺泡CO2O2心heart一、心的位置和外形

1.位置：位于胸腔的纵隔内，外面围以心包。约2/3在身体正中线的左侧，1/3在右侧。2.毗邻

(1)心的前面：大部分被肺和胸膜遮盖，只有一小部分借心包与胸骨体下部左半和左侧第4-6肋软骨直接相接。因此临床抢救作心内注射，应在左侧第4或第5肋间隙紧贴胸骨左缘刺入，可避免刺伤肺、胸膜或胸廓内动、静脉；

(2)心的两侧：借纵隔胸膜、胸膜腔与肺相邻；

(3)心的后方：有食管、迷走神经和主动脉胸部；

(4)心的下方：有膈；

(5)心的上方：连着心的大血管。心尖：左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1-2cm处3.心的外形一底一尖：二面三缘三沟：心底cardiacbase

心尖

cardiacapex位于左侧第5肋间隙，在锁骨中线内侧

1-2cm处：胸肋面、膈面：下缘、右缘、左缘：冠状沟、前室间沟、后室间沟心尖胸肋面膈面心底右冠状动脉/冠状沟前室间支/沟后室间支/沟心尖切迹心房与心室的表面分界左、右心室的分界似倒置的圆锥体。大小似本人拳头。一尖一底心尖：左前下方。位于左侧第5肋间隙，在锁骨中线内侧1─2cm处

心底：右后上方，和大血管相连，较固定。心尖二面胸肋面（前面）：前上方，大部分由右心房和右心室构成。膈面（下面）：后下方，邻膈。大部分由左心室，小部分右心室构成。胸肋面（前面）膈面（下面）心底三缘下缘：接近水平位，由右心室和心尖构成。右缘：垂直向下，由右心房构成。左缘：钝圆，斜向左下，主要由左心室构成。右缘左缘下缘三沟后室间沟：膈面。冠状沟：靠近心底。心房心室表面的分界线。前室间沟：胸肋面。左右心室的分界线冠状沟冠状沟冠状沟前室间沟后室间沟三、心的各腔四个腔右心房右心室左心房左心室右房室口左房室口左、右心房之间有房间隔；左、右心室之间有室间隔。右心室右心房室间隔三个入口：上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口：位于下腔静脉口与右房室口之间。一个出口：右房室口右心耳：右心房有向左前方突出的部分。卵圆窝：在房间隔的下部，有一卵圆形浅窝。此处最薄，为胎儿时期的卵圆孔于出生后闭和的遗迹，先天性心房间隔缺损多发生在此处。1、右心房是心腔中最右侧的部分。冠状窦口下腔静脉口上腔静脉下腔静脉2、右心室一个入口：即右心房的出口，右房室口。一个出口：肺动脉口右房室口周缘：（右房室瓣）三尖瓣，垂向心室。防止血液逆流到右心房。瓣膜肺动脉口周缘:肺动脉瓣:三片半月形瓣膜。防止血液逆流入右心室。乳头肌腱索乳头肌腱索瓣膜肺动脉瓣3、左心房四个入口：4个肺静脉口一个出口：左房室口右肺上、下静脉开口左心耳左房室口位于右心房的左后方,其向右前方突出的部分为左心耳。

冠状窦口

4.左心室leftventricle腱索主动脉瓣乳头肌一个入口即左心房的出口（左房室口），一个出口即主动脉口。左房室口周缘有（左房室瓣leftatrioventricularvalve)二尖瓣（前尖和后尖）；主动脉口周缘有主动脉瓣

aorticvalve

入口

出口右心房上、下腔静脉口冠状窦口

右房室口右心室

右房室口（三尖瓣）肺动脉口（肺动脉瓣）左心房四个肺静脉口

左房室口左心室左房室口（二尖瓣）主动脉口（主动脉瓣）

心的各腔出入口和瓣膜名称位置形态心室收缩时心室舒张时作用三尖瓣右房室口三片三角形有腱索与乳头肌相连关闭开放防止血液倒流至右心房二尖瓣左房室口二片三角形有腱索与乳头肌相连关闭开放防止血液倒流至左心房肺动脉瓣肺动脉口三片半月形开放关闭防止血液倒流至右心室主动脉瓣主动脉口三片半月形开放关闭防止血液倒流至左心室附：心的出入口的瓣膜心动周期三、心的构造心壁由心内膜、心肌层和心外膜构成。

1.心内膜endocardium在房室口和动脉口处折叠成瓣膜。

2.心肌myocardium由心肌纤维构成。心房肌和心室肌不连续，所以心房和心室不同时收缩。

3.心外膜epicardium

即浆膜性心包的脏层。四、心的传导系统

心的传导系统位于心壁内，是心肌细胞特化而成。能产生兴奋和传递冲动，以维持心正常的节律性舒缩。心的传导系统包括窦房结、房室结、房室束及其分支。窦房结sinuatrialnode房室结atrioventricularnode房室束及其分支atrioventricularbundle1.窦房结位置：位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜的深面功能：是心自动节律性兴奋的发源地，心的正常起搏点心房肌心房收缩房室结一方面另一方面

2.房室结位置：位于房间隔下部右侧心内膜的深面，冠状窦口的前上方。功能：将窦房结传来的冲动传向心室，保证心房收缩后心室再收缩。是重要的次级起搏点。窦房结房室结房室束右束支左束支房室束3.房室束又称希氏（His)束窦房结房室结房室束右束支左束支在左、右心室心内膜内逐渐分为许多细小的分支在室间隔上部分为左脚（左束支）和右脚（右束支）最后形成心内膜下支（浦肯野(purkinje)纤维网）与心室肌相连心室收缩窦房结心房收缩房室结心房肌房室束左右束支purkinje纤维网心室肌心室收缩1.窦房结位置：位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜的深面功能：心的正常起搏点

2.

房室结位置：位于房间隔下部右侧心内膜的深面，冠状窦口的前上方。功能：将窦房结传来的兴奋发生短暂延搁再传向心室。3.房室束又称希氏（His）束在室间隔上部分为左脚（左束支）和右脚（右束支），窦房结房室结房室束右束支左束支左、右脚在左、右心室内逐渐分为许多细小的分支，最后形成心内膜下支（浦肯野purkinje

纤维网），与一般心肌相连。窦房结→心房肌→心房收缩。

↓→房室结→房室束→左右束支→purkinje纤维网→心室肌→心室收缩。五、心的血管（一）心的动脉名称：左、右冠状动脉来源：分别发自升主动脉根部的左、右侧分支和分布：1.左冠状动脉leftcoronaryartery后室间支左室后支前室间支旋支前室间支旋支（左旋支）左心室前壁、部分右心室前壁和室间隔前2/3左心房、左心室左侧面和膈面分布于右心房、右心室、室间隔后1/3部、部分左心室后壁、窦房结和房室结。2.右冠状动脉rightcoronaryartery

至冠状沟后部分为后室间支和右旋支。后室间支右旋支

名称

分支

分布左冠状动脉前室间支左旋支左心房、左心室、室间隔前2/3右心室前壁一部分右冠状动脉后室间支右旋支右心房、右心室、室间隔后1/3左心室后壁一部分窦房结、房室结冠状动脉粥样硬化内膜新月形增厚钙化脂质粥样物增生纤维帽狭窄的血管腔冠状动脉粥样硬化心脏支架(二）静脉

冠状窦coronarysinus冠状窦心大静脉心中静脉心小静脉心中静脉心小静脉心大静脉冠状窦口右心房位于心膈面的冠状沟内，左心房和左心室之间。冠状窦口六、心包为包裹心和大血管根部的纤维浆膜