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门诊护理干预对糖尿病患者降糖治疗效果的影响研究进展综述目录TOC\o"1-2"\h\u66511就诊时评估 111262健康宣教 2105923对应的护理干预 3321763.1心理干预 3100383.2饮食干预 399073.3运动干预 496583.4药物干预 569393.5生活保健干预 525287结语 522217参考文献 5摘要:目前,糖尿病患者的临床治疗主要是控制血糖水平,要想严格控制血糖水平,必须严格遵循医嘱。通过改善饮食、药物和锻炼来有效降低血糖水平。然而,在我国,对糖尿病的认识偏低,预防和自给自足的能力也很低,导致了高血糖水平的出现。因此,对糖尿病患者采取积极有效的护理措施显得尤为重要。所以本文对降糖治疗中患者影响的研究进展进行了综述和分析。关键词:糖尿病;门诊护理干预;疗效分析糖尿病是一种常见的慢性终身疾病,是由多种原因引起的以高血糖为特征的代谢紊乱。随着护理人口的老龄化、生活水平的提高和诊疗技术的提高,糖尿病患者的数量迅速增加。根据世界卫生组织的一项调查,三分之二的糖尿病患者没有得到足够的治疗。如果血糖水平长期控制不佳,就会导致心血管疾病、神经系统疾病、肾脏疾病、眼病和感染等并发症,发病率和死亡率极高。在药物治疗的基础上,对患者的生活方式进行正确的引导和干预,治疗可以发挥独特的作用,具有不可替代的优势。1就诊时评估评估病人的病因和发病,血糖水平,主要的症状和特点、治疗过程,以及是否有并发症,患者的疾病预防的知识,学习能力、心理状态、生活和饮食习惯和家庭成员认识疾病的认识和态度。同时一定要评估患者的情况,包括饮食控制、运动量是否适当、是否需要及时服药、血糖控制等。最后,评估患者的治疗状况,主要包括患者的饮食、运动、用药和血糖控制。2健康宣教根据患者的教育水平和学习能力,根据患者的不同情况选择适当的治疗方法,并以专门的方式进行指导。特别介绍了糖尿病最常见的症状、进展、并发症、治疗原则和预防措施。对于受教育程度较高、接受能力较强的患者,糖尿病知识以海报、专栏等形式呈现,并将糖尿病知识汇编成小册子发给患者仔细阅读。对于受教育程度低、接受程度低的患者和年龄较大的患者,护士耐心地用通俗易懂的语言,从简到深的讲解,结合病例描述,让患者听得懂。例如,指导超重的人控制体重,说服吸烟者戒烟。健康教育可以贯穿整个治疗公司的护理工作,利用各个环节和可能性进行有针对性的教育。不同的病人,如神经、肾脏、视网膜等疾病都有不同,专门的培训,包括疾病症状,预防。使用胰岛素注射的方法,现有的类型。注射部位包括上臂外侧、腹部、背部、臀部前方和大腿外侧;注射时间取决于胰岛素剂量和注射正常胰岛素的时间;一般胰岛素在2°C-8°C冰箱中保存,并在保质期内使用;同时,注射剂量要准确。患者的年龄、受教育程度、健康意识、糖尿病护理和糖尿病知识在初次就诊和以后的心理状态有所不同,因此,心理伴随对于糖尿病的发展是必要的,要充分认识到糖尿病不是糖尿病是不治之症,调整心态,树立战胜糖尿病的决心和信心。为患者及其家属提供健康建议,讲解糖尿病知识,告知患者糖尿病的正确治疗、控制血糖的重要性及并发症的危害。每次任务不宜太长,以20分钟为宜。在下次随访检查时应考虑到上次讲解的知识,以便对患者进行控制,如控制不足,可重复讲解。对患者及其家属进行健康教育,讲解糖尿病的发病机制、治疗过程、日常预防知识等,使患者认识到控制血糖的重要性和糖尿病并发症的危害。讲解知识时,要注意与患者及亲属的互动。如果发现病人或他的家人不理解讲座的内容,必须重复讲座内容,直到病人和他的家人理解。还应向患者及其亲属告知健康知识,内容为糖尿病的基本知识以及正确的治疗方法对疾病发展的影响。向患者讲解有关糖尿病的相关知识,加深患者对自身疾病的了解;介绍控制血糖在糖尿病治疗中的重要性,使患者积极遵医嘱配合治疗,提高治疗效果,并向患者分发疾病知识手册。3对应的护理干预3.1心理干预由于糖尿病是一种终身性疾病,由于病程拖沓、反复、不治之症,患者会经历各种心理反应或精神障碍,如抑郁、焦虑等。家庭经济条件的限制和出现的这些问题往往被忽视。因此,护士在护理干预过程中应与患者保持有效的沟通,注意语言的方式、语气和语调,与患者沟通时也应如此,以友好、诚恳的态度,患者具有一定的专业理论知识、基本技能和操作,获得信任,帮助患者获得战胜疾病的信心,纠正生活态度和健康的生活方式,促进疾病康复;治疗后,患者的血糖水平将增加患者的信心,并鼓励患者家属提供心理支持。3.2饮食干预糖尿病是一种由葡萄糖代谢紊乱引起的胰岛素分泌绝对和相对缺乏的疾病。降血糖是糖尿病治疗中控制血糖的最终目标,营养治疗是糖尿病治疗的基础。首先,向患者解释饮食疗法的重要性,饮食要遵循和定时定量膳食。第二,指导患者养成适当的饮食习惯。根据正常的体重、身高、体重、实际工作强度和血糖水平,合理计算和分配一日三餐的总热量。需要注意的是,总热量摄入是达到和保持理想体重的标准。碳水化合物这三大主要营养物质与糖尿病饮食相比不宜过低,过低会导致体内脂肪代谢过度,从而导致糖尿病酮症酸中毒。选择低血糖指数的食物,如土豆、豌豆、燕麦、酸奶、花生和葡萄柚。膳食脂肪很重要,但不要太过,多吃含有不饱和脂肪的食物,如肉、蛋,以及减少动物脂肪和饱和脂肪的食物。过量摄入蛋白质会增加基础代谢,也会导致中毒和肾衰竭。糖尿病合并高血压、冠心病、心肌梗死、肾脏损害,严格控制食盐摄入量,每天2克左右为宜。有些食物有降糖作用,如荞麦、南瓜、蛋白质、嫩绿茶、人参和枸杞。同时,新的营养疗法对患者进行干预:根据患者的身高和当前体重,从体重范围表中确定体重范围,根据患者ID的具体活动量,从活动强度表中确定活动强度;从营养模型表中确定活动强度、年龄、性别、温度、营养模型;每日根据营养模型在3D中确定具体配方;交换和开发详细的3D食谱,每个人都不同。医护人员向患者及其家属详细解释处方,直到他们理解。鼓励患者定时定量进食,并按处方进食:例如,如果患者仍然非常饥饿,可以吃一些蔬菜,如黄瓜、番茄、叶菜沙拉等。根据患者的具体情况,制定膳食计划,合理管理膳食,进行运动指导,制定运动计划,指导患者进行慢跑、散步、游泳、太极等有氧运动。同时对患者进行适当的运动指导,如散步、慢跑、游泳、太极等,并对活动的选择不那么严格。当指导病人进行适当的活动时,需要评估病人的特定状态。评估主要包括患者的饮食、运动、服药时间和血糖水平。需要强调的是,合理的饮食是糖尿病治疗的基础。指导患者遵循轻、低盐、低脂、低糖、适量蛋白质和富含纤维的饮食原则,确保饮食均衡。根据患者的口味和情况,可以与医生一起制定个性化的、有意义的营养计划,并随时适应患者的情况。3.3运动干预适当的运动是糖尿病治疗的重要组成部分。有规律的体育锻炼有利于减肥,改善胰岛素抵抗,改善糖尿病患者的胰岛素抵抗,促进葡萄糖的利用,降低血糖。适当的运动可以减轻压力和紧张。运动是根据病人的身体状况来选择的。不疲劳程度低,运动量小,开始时间短,循序渐进,坚持不懈。饭后1~1.5小时进行锻炼,这是降低血糖和减肥的最佳时间。进行远足、慢跑、骑自行车、太极等活动。步行是最好的运动方式,你可以以每分钟100到120步的中等速度步行,这取决于你的身体状况。如果你的心率在100-120/分钟,当你感到疲劳时,你应该减速或停止。乏力、高血糖、胰岛素过量、发热无运动及严重并发症患者。如果你的血糖很低,在户外运动的时候带上糖果。糖尿病患者一般会选择有氧运动,如散步、慢跑、骑自行车、体操和球类运动。根据每个人不同的生活方式、习惯和运动范围选择不同的锻炼方法。对于日常工作繁忙,没有时间进行具体活动的患者,指导患者骑车或步行上班。对于老年人,步行是主要的方法。运动时间应该从饭后30-90分钟开始。多数学者认为餐后运动1-2小时有很好的降糖效果,餐后90分钟的效果最好,其次是60分钟的效果,餐后运动值得提倡。运动时应穿鞋底厚、鞋面软、弹性好的鞋子。卡片包含病人的个人资料和病情。如果你做运动,可以带一些糖果和含糖的食物。如有饥饿、心悸、冷汗等低血糖症状,应及时服用,立即呼救。3.4药物干预为此,医生需要通过病人的血糖情况来制定专业的用药计划,其次护士需要密切关注用药计划,叮嘱病人根据用药计划服药。同时还需让病人了解相关药物的作用及副作用,以及对使用胰岛素者传授胰岛素注射技术。最后在服药或注射胰岛素后要及时进食,防止低血糖。最后告知患者胰岛素应在2°C-8°C冰箱中保存,避免阳光直射或突然冷热。对于自己携带便携式血糖仪的患者,护士负责教他们如何测量血糖。要求病人及时服药,并告知剂量、作用方式、可能的副作用和用药时间。如果患者需要使用胰岛素,应先进行演示,然后在单次使用时观察患者,确保患者正确理解胰岛素注射的方法和药物的储存方法。糖尿病患者需要终生服药,许多患者难以服药。在护理干预过程中,护士应帮助患者树立治疗疾病的信心,掌握用药的原则和方法,不能随意结束用药。3.5生活保健干预糖尿病患者日常生活要有规律,注意防寒保暖,早晚睡觉前要刷牙,保持口腔清洁,防止口腔感染,糖尿病患者的阴部会受到尿糖刺激发痒,女性患者尤其如此。因此在小便后,用温水清洗外阴,防止尿路感染;糖尿病患者要注意足部护理,不要光脚走路,防止刺伤,不要穿拖鞋,外出时避免踢伤,指导患者每天从脚到膝盖按摩,或者在做足部运动时经常用温水泡脚,而且水温不宜过高,以免烫伤。结语糖尿病是内分泌系统最常见的慢性疾病之一,其发病机制是胰岛细胞功能障碍。多系统并发症严重影响生活质量,给家庭和社会带来沉重负担。研究表明,治疗糖尿病的关键是确保严格遵守药物控制血糖。门诊是糖尿病患者最重要的医疗场所。门诊护士通过实施健康教育,使患者及其家属认识到及时、适当服用降压药物的重要性。同时根据病情情况的不同严重程度,来进行专门化护理干预。通过这类措施来达到降低血糖水平的作用,最终达到延缓疾病进展,改善预后的目的。参考文献张婷婷.糖尿病护理门诊患者失访原因分析与对策[J].中国药业,2015,19(b12):335-336.沈平.对高血压合并糖尿病患者实施门诊护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015(12):93-9
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