氧气吸入法课件

氧气吸入法氧疗的目的

指通过给氧，提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧保和度(SaO2)，增加动脉血氧含量(CaO2)，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。缺氧程度轻度中度重度缺氧类型低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧各型缺氧的血氧变化及常见病因缺氧类型动脉血氧分压（PaO2）动脉血氧饱和度（SaO2）动-静脉氧压差常见病因低张性缺氧（乏氧性缺氧）↓↓↓或正常呼吸道阻塞、慢性呼吸衰竭、肺部及胸腔疾病使肺泡通气不足等张性缺氧（血液性缺氧）正常↓↓严重贫血、CO中毒、高铁血红蛋白血症、输入大量库存血液循环性缺氧（低血流量性缺氧）正常正常↑心力衰竭、心肌梗死、休克、脑血管意外组织性缺氧（用氧障碍性缺氧）正常正常↓氰化物、硫化物等中毒，大量放射线照射氧气成分、吸入浓度氧气成分

95%氧气5%二氧化碳和纯氧混和气体。吸氧浓度低于25%的氧浓度，无治疗价值。高于70%的氧浓度，持续1—2天，则会氧气中毒。

低浓度给氧：吸入氧浓度低于35%；吸氧浓度中浓度给氧：吸入氧浓度为35%-60%；高浓度给氧：吸入氧浓度高于60%；氧流量与氧浓度的换算吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）氧疗方法1、鼻导管给氧法2、鼻塞法3、面罩法4、氧气头罩法5、氧气枕法中心供氧装置评估

1.患者评估：病情、缺氧状况、血气分析结果、双侧鼻腔情况及合作程度。

2.环境评估：环境整洁、安静、安全、便于操作。

准备

1.护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩。

2.用物准备：一次性吸氧管两根、供氧系统一套、治疗盘（弯盘、棉签、用氧记录单、治疗碗、灭菌注射用水）

3.患者准备：交流解释、取舒适的体位，以取得合作。操作程序

1.核对：床号、姓名、用氧流量及方法，解释交流，交代配合要点。

2.先取下墙壁上的氧气活塞，用湿棉签擦拭气源接头内的灰尘。

3.接湿化瓶，向湿化瓶内注入灭菌注射用水1/2--2/3，并将湿化瓶拧紧。

4.氧气吸入器插入气源接头前必须关闭流量调节阀。操作程序5.将氧气吸入器进气插头插入与其配套的医用气源接头内，当听到“咔嚓”声响，说明接头已锁住。

6.用湿棉签清洁鼻腔，观察鼻腔情况。

7.检查一次性吸氧管密封效果及有效日期，将带鼻塞的塑料管连接在氧气表出口接头上。操作程序8.根据病情调节流量，成人轻度缺氧或小儿1--2L/分钟，中度缺氧2--4L/分钟，重度缺氧4--6L/分钟，调节至所需流量后，将吸氧管鼻塞置入治疗碗中，检查其是否通畅。

9.将鼻塞置入病人鼻腔内。

10.记录用氧开始时间及流量。操作程序

11.密切观察缺氧状况的改善。（患者由烦躁不安变为安静，心率减慢，发绀消失，皮肤红润，血压上升，说明缺氧状况以改善。）

12.停吸氧时，先将吸氧鼻塞取下，擦净口鼻部，再关闭流量开关，记录停氧时间。操作程序13.卸下吸氧装置时，用右手夹住氧气表及湿化瓶，左手拇指和食指摁住气源接头锁套并向后推动，使气源接头解锁，将吸入器向后退出，此时气源接头自动关闭。

14.盖好墙壁氧气活塞，协助患者取舒适的卧位，清理用物，洗手，并做好记录。指导患者1.告知患者不能自行摘除鼻塞或调节氧流量。

2.告知患者如果感到鼻咽部干燥不适，应及时通知医护人员，告知患者有关用氧安全的知识。注意事项1.严守操作规程，注意用氧安全。做好“四防”即防火、防震、防热、防油。

2.用氧时应先调节流量，再与患者连接。停氧时先取下鼻塞或面罩，再关闭氧气开关。中途改变流量时，先将氧气管与鼻塞分离，调节好流量后再接上，以免损伤肺组织。注意事项3.用氧过程中，密切观察缺氧症状有无改善，呼吸是否通畅，注意气道的湿化。

4.保持吸氧管路的通畅，无打折、无分泌物堵塞或扭曲。

5.面罩吸氧时，应检查面部、耳廓皮肤受压情况。

6.新生儿吸氧，应严格控制用氧时间和用氧浓度。氧疗的副作用1.氧中毒其特点是肺实质的改变，主要表现为胸骨下不适、灼热感、疼痛、继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。预防措施是避免长时间、高浓度氧疗，动态观察氧疗的效果。氧疗的副作用2.肺不张吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管被阻塞时，其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。表现为烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。预防措施是鼓励患者作深呼吸，多咳嗽，经常改变卧位，防止分泌物阻塞。氧疗的副作用3.呼吸道分泌物干燥预防的关键在加强氧气的湿化。4.晶状体后纤维组织增生仅见于新生儿，以早产儿多见。氧疗时应严格控制用氧时间和用氧浓度。氧疗的副作用5.呼吸抑制鉴于Ⅱ型呼吸衰竭病人，由于二氧