建筑施工现场安全急救应急处理和应急设施

精心整理施工现场安全急救、应急处理和应急设施一、现场急救概念和急救步骤1．现场急救概念现场急救就是应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救生最大程度上稳定伤病员的伤、否。有，保持急救的连续性才可望提高一些危重伤病员的生存率，伤病员才有生命的希望如果坐等救护车或直接把伤病员送入医院可能会由于浪费了最关键的抢救时间，而使伤病员的生命丧失。2．急救步骤急救是对伤病员提供紧急的监护和救治给伤病员以最大的生存机会急救一定要遵循下述四个急救步骤：(1)调查事故现场。调查时要确保对救护者、伤病员或其他人无任何危险，迅速使伤病员脱离危险场所，尤其在工地、工厂大型事故现场，更是如此。(2)初步检查伤病员，判断其神志、气管、呼吸循环是否有问题。必要时立即进行现场急救和监离。)达。)这。识1话拨延打120救护电话，请疗单位救；火警、火事故应打119火警电话，请清防部门急救；发生抢劫、偷盗、斗殴等情况应拨打110精心整理精心整理情篓l以。地贴119电话提示现员在能地话警求一在室内场窗近电话机旁应张贴常用紧急急用查询电话和工地主要负责人和上级单位的窗。：)建。)找。)的。)电、。2备根’确。)品、冰。)品。)品精心整理精心整理10%葡萄糖25%葡萄糖10%维。)施处。、。担架等专用应急设备和设拖工具。3．应了解的基本急救方法施工现场易发生创伤性出血和心跳呼吸骤停，了解有关的基本急救方法非常必要。(1)创伤性出血现场急救定。1)常用的止血方法①加压包扎止血是最常用的止血方法，在外伤出血时应首先采用。以。的血。动。。放的。、。索近。精心整理精心整理上肢出血：上臂的上部和下部。下肢出血：大腿的上部。救治时，先抬高肢体，使静脉血充分回流，然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带，在止血带与皮肤间垫上消毒纱布或棉垫以免扎紧止血带时损伤局部皮肤将有弹性的止血带缠绕肢体2动后2h以内尽快将伤转送刭院救治。暂血。2)包扎、固定感又可减少出血帮助止血在肢体骨折时又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。3)搬运致：包，。，。只伤。4)创伤救护的注意事项①护送伤员的人员应向医生详细介绍受伤经过如受伤时间受伤时所受暴力的大小，现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度，伤员最先着落地部位或间接击伤的部位，坠落过程中是否有其他阻挡或转折。②高处坠落的伤员在已确诊有颅骨骨折时即便当时神志清楚但若伴有头痛头晕恶心、有。精心整理精心整理皮发的。员以招。有，分的问。物约2°右，及时止血、包扎、固定伤肢以减少创伤疼痛，尽快送医院进行抢救治疗。(2心跳骤停的急救侧。1)口对口（口对鼻）人工呼吸法人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸一旦确定病人呼吸停止应立即进行人工呼吸最常见、最方便的人工呼吸手法是口对口人工呼吸。自时。用。额吹。。和精心整理精心整理吹气适度是否恰当这时吹入病人口腔的气体含氧气为18%这种氧气浓度可以维持病人最低限度的需氧量。④吹气停止后，口唇离开，急救者头稍侧转，并立即放松捏紧鼻孔的手，让气体从伤员肺部排出。此时应注意病人的胸部有无起伏如果吹气时胸部抬起说明气道畅通口对口吹气的操作是正确的。同时还要倾听呼气声，观察有无呼吸道梗阻现象。⑤如此反复而有节律地人工呼吸不可中断每次吹气量平均900mL吹气的频率为12—16次/min。采用口对口人工呼吸法要注意：①口对口吹气时的压力需掌握好，刚开始时可略大些，频率也可稍快一些，经10~20次工气漏。气果。人。2)体外心脏挤压法。，体外心脏挤压是指通过人工方法有节律地对心脏挤压来代替心脏昀自然收缩从而达到维持血液循环的目的，进而求得恢复心脏的自主节律，挽救伤员生命。体外心脏挤压法简单易学，效果好，不需设备，也不增加创伤，便于推广普及。体外心脏挤压通常适用于因电击引起的心跳骤停抢救。在日常生活中很多情况都可引起心跳骤停，都可以使用体外心脏挤压法来进行心脏复苏抢救，如雷击、溺水、呼吸窘迫、窒息、自缢、休克、心挤内电性。：解伤领使部侧。②救站员侧跪病的。精心整理精心整理③抢救者以一手掌根部置于伤员胸骨下1/3叠力陷3~4cm，间接压迫心脏，使心脏内液搏出。静。：发。在60~80次／n左到100次/min。③抢救时必须同时兼顾心跳和呼吸即使只有一个人也必须同时进行口对口人工呼吸和体外心脏挤压，此时可以先吸二口气，再挤压，如此反复交替进行。④抢救工作一般需要很长时间必须耐心地持续进行任何时刻都不能中止即使在送往医院途中，也一定要继续进行抢救，边救边送。⑤如果发现伤员嘴唇稍有启合、眼皮活动或有吞咽动作时，应注意伤员是否已有自动心跳和呼吸。心，，生通知伤已时方停救一般在心同复救30nun后若自跳恢，瞳仍且反消说伤进织亡以止。4．急的用遇有紧况必时打120急救电话，并简要地说明待救人的基本症状，以及报救点的准确方位。(1必须使用急救车的几种情况1)受严重撞击、高处坠落、重物挤压等各种意外情况造成的严重损伤和大出血。2)各种原因引起的呕血、咳血、便血等大出血。3)意外灾害事故造成人员发病、伤亡的现场，尤其是成批伤员和群体伤害。(2救护车到达前的急救常规1)必须保持病人的正确体位，切勿随便推动或搬运病人，以免病情加重。2)昏迷、呕吐病人头侧向一边。3)脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃。4)高空坠落伤者，不要随便搬头抱脚移动。精心整理精心整理5)将病人移到安全、易于救护的地方。如煤气中毒病人移到通风处。6)选择病人适宜的体位，安静卧床休息。7)保持呼吸道通畅，已昏迷的病人，应将呕吐物、分泌物掏取出来或头侧向一边顺位引流出来。’8)外伤病人给予初步止血、包扎、固定。9)措。施1害体。：（1，。)行2。)气。)打120急救话。()切忌埋伤位热或。()必须以事：；1)肢体出血禁止使用止血带止血，因为可加重挤压综合症。2)脊椎骨折或损伤固定和搬运原则，应使脊椎保持平行，不要弯曲扭动，以防止损伤脊髓神经。2.高处坠落摔伤高处坠落摔伤是指从高处坠落而导致受伤。急救要点：(1坠落在地的伤员，应初步检查伤情，不乱搬动摇晃，应立即呼叫120急救医生来治。(2)取步救措：血包扎固。(3)疑柱骨，脊骨的搬原急。切一抱，人扶搬。员下担应由3—4人分别抱头胸臀腿，持作致平，免柱曲扭，重情。3．触电急救点：(1)速闭开，断源使触者快离电。认己触电险进救。精心整理精心整理(2)用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品。救。)离息1—2h再活动。(4如果呼吸、心跳停止，必须争分夺秒进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。触电者必须坚持长时间的人工呼吸和心脏按压。(5立即呼叫120急救医生到现场救护。并在不间断抢救的情况下护送医院进一步急救。4．挤压伤害挤压伤害是指因暴力重力的挤压或土块石头等的压埋引起的身体伤害可造成肾脏功能衰竭的严重情况。急救要点：(1)尽快解除挤压的因素，如被压埋，应先从废墟下扒救出来。(2)手和足趾的挤压伤。指（趾）甲下血肿呈黑紫色，可立即用冷水冷敷，减少出血和减轻疼痛。(3)怀疑已经有内脏损伤，应密切观察有无休克先兆。(4)严重的挤压伤，应呼叫120急救医生前来处理，并护送到医院进行外科手术治疗。(5.千万不要因为受伤者当时无伤口，而忽视治疗。(6)在转运中，应减少肢体活动，不管有无骨折都要用夹板固定，并让肢体暴露在凉爽的空气中，切忌按摩和热敷，以免加重病情。5．硬器刺伤硬器刺伤是指刀具、碎玻璃、铁丝、铁钉、铁棍、钢筋、木刺造成的刺伤。急救要点：(1)较轻的、浅的刺伤，只需消毒清洗后，用干净的纱布等包扎止血，或就地取材使用替代品初步包扎后，到医院去进一步治疗。(2)刺伤的硬器如钢筋等仍插在胸背部、腹部、头部时，切不可立即拔出来，以免造成大出血而无法止血。应将刃器固定好，并将病人尽快送到医院，在手术准备后，妥当地取出来。(3)刃器固定方法：刃器四周用衣物或其他物品围好，再用绷带等固定住。路途中注意保护，使其不得脱出。(4)刃器已被拔出，胸背部有刺伤伤口，伤员出现呼吸困难，气怠、口唇紫绀，这时伤口与胸腔相通，空气直接进出，称为开放性气胸，非常紧急，处理不当，呼吸很快会停止。精心整理精心整理(5)迅速按住伤口，可用消毒纱布或清洁毛巾覆盖伤口后送医院急救。纱布的最外层最好用不透气的塑料膜覆盖，以密闭伤口，减少漏气。(6)刺中腹部后导致肠管等内脏脱出来，千万不要将脱出的肠管送回腹腔内，因为会使感染机会加大，可先包扎好。(7)包扎方法：在脱出的肠管上覆盖消毒纱布或消毒布类，再用干净的盆或碗倒扣在伤口上，用绷带或布带固定，迅速送医院抢救。(8)双腿弯曲，严禁喝水、进食。(9)刺伤应注意预防破伤风。轻的、细小的刺伤，伤口深、尤其是铁钉、铁丝、木刺等刺伤，如不彻底清洗，容易引起破伤风。6．铁钉扎脚急救要点：(1)拔马拇压使污血如不，伤封物口染。(2)洗脚件消。后12h内到医院注射破伤风抗毒素，预防破伤风。|7．火警火灾急救(1急救要点：1)施工现场发生火警、火灾事故时，应立即了解起火部位，燃烧的物质等基本情况，拨打“119”向消防部门报警，同时组织撤离和扑救。2)在消防部门到达前，对易燃易爆的物质采取正确有效的隔离。如切断电源，撤离火场内的人员和周围易燃易爆物及一切贵重物品，根据火场情况，机动灵活地选择灭火器真。3)不。4)进。5)在扑救的同时要注意周围情况，防止中毒、坍塌、坠落、触电、物体打击等二次事故的发生。6)灭火后，应保护火灾现场，以便事后调查起火原因。(2火灾现场自救要点：1)伤。2)火灾袭来时要迅速疏散逃生，不要贪恋财物。3)必须穿越浓烟逃走时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或湿布捂住口鼻，精心整理精心整理并贴近地面爬行。4)身上着火时，可就地打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗。5)大火封门无法逃生时，可用浸湿的被褥衣物等堵塞门缝，泼水降温，呼救待援。8．烧伤发生烧伤事故应立即在出事现场采取急救措施使伤员尽快与致伤因素脱离接触以免继续伤害深层组织急救要点：(1防止烧伤。身体已经着火，应尽快脱去燃烧衣物。若一时难以脱下，可就地打滚或用浸湿的厚沟，剪。)体。)要。)在500mL开水中放入白糖50g左右、食盐1.5g左右制成。但是，切忌给烧伤伤员喝白开水。(5)搬运烧伤伤员，动作要轻柔、平稳，尽量不要拖拉、滚动，以免加重皮肤损伤。(6)经现场处理后酌伤员要迅速转送医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。9.化学烧伤(1强酸烧伤急救要点：1)立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸冲洗得越早越干净越彻底越好一点儿残留也会使烧伤越来越重。2)切忌不经冲洗，急急忙忙地将病人送往医院。3)用水冲洗干净后，用清洁纱布轻轻覆盖创面，送往医院处理。(2强碱烧伤塞救要点；1)立即用大量清水反复冲洗至少20min碱性学烧伤可用食来清洗中和皮上的碱。2)用水冲洗干净后，用清洁纱布轻轻覆盖创面，送往医院处理。精心整理精心整理(3)生石灰烧伤急救要点：1)应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。2)切忌先用水洗，因为生石灰遇水会发生化学反应，产生大量热量灼伤皮肤。3)冲洗彻底后快速送医院救治。10.急性中毒威采救。设。：)物。：1)应立刻脱去污染的衣物并用大量的微温水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等。2)对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进行清洗。(2吸入毒物（有毒的气体）此种情况包括进入下水道地下管道地下的或密封的仓库化粪池等密闭不通风的地方施工，或环境中有有毒有害气体以及焊割作业乙（电石气中的磷化氢硫化氢煤（一氧化碳）害。：1)应立即使中毒人员脱离现场，在抢救和救治时应加强通风及吸氧。2)及早向附近的人求助或打120电话呼救。3)神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境。平放在地上，将其头转向