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文档简介

蛋白质-能量营养不良定义六、并发症二、病因七、实验室检查三、病理及病理生理八、诊断四、临床表现九、治疗五、临床类型十、预后和预防定义蛋白质-能量营养不良(PEM)是指能量和/蛋白质缺乏所致的一种营养缺乏症,多见于3岁以下的婴幼儿。临床上的表现以体重减轻,皮下脂肪减少和皮下水肿为特征。病因食物摄入不足食物吸收不良营养不良需要增加1.喂养不当■母乳不足,突然断奶奶粉配置过稀,长期喂淀粉食物2.消化吸收障碍■消化系统解剖异常■消化系统功能异常3.需要量增多■急、慢性传染病的恢复期生长发育快速阶段,双胎、早产儿4.消耗量过大■糖尿病、甲亢、恶性肿瘤食物摄入不足或不充分食物吸收不足foodfaddism营养不良饮食习惯不良食物供给不足疾病精神因素代谢异常病理、生理改变蛋白质不足→负氮平衡→总蛋白↓→胶体滲透压↓水肿白蛋白↓酶功能↓→代谢低下g↓→兔疫低下能量不足→→糖原消耗→→低血糖脂肪消耗→→血胆固醇↓→→肝细胞营养不良相对总水量↑→→水电解质素乱→→细胞内K+到细胞外↓氐渗状态↓肾浓缩功能↓尿量↑比重↓组织器官功能障碍膳食供给不足(原发)营养素缺乏→体内贮存下降→组织营养不足→生化改变疾病继发)组织器官功能改变形态改变抑制与烦闹不安便秘或腹泻、纳差血压下降,脉细弱=胸腺、淋巴组织萎缩,Ig↓)新陈代谢异常:1.蛋白质2脂肪3.碳水化合物:低血糖■4水盐代谢:低渗性脱水,酸中毒,低钾,低钠,低钙镁5.体温调节能力差(二)各器官功能障碍1消化系统:腹泻2循环系统:心排出量减少,血压偏低,脉博细弱3.泌尿系统:重吸收功能下降——尿量多而比重下降■4神经系统:精神抑

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