常用急救药品作用及注意事项讲课稿

肾上腺素（1mg1ml)特点：起效快，作用强，持续时间短作用与用途：1、心脏骤停，意外所致心脏骤停可用肾上腺素作心室内注射，具有兴奋心脏作用2、过敏性休克，肾上腺素具有激动α和β受体作用，起效快，通过改善心功能，收缩过敏性休克首用药3、急性支气管哮喘，抑制过敏反应物质释放，松弛支气管平滑肌，收缩支气管粘膜血源者4、局部应用，与局麻药配伍，延长局麻作用时间，局部止血不良反应：治疗量时可出现烦躁焦虑恐惧感等中枢症状及心悸肤苍白等停药后消失，律失常，禁用于心血管器质性疾患。西地兰（0.4mg 2ml)临床用途：1、慢不全；（（2（3）阵发性室上性心动过。不良反应：1、胃肠反应；2、神经系统反应及视觉障碍；、心脏毒性阿托品（0.5mg1ml)作用与用途：1、阻断M受体（1）抑制腺体分泌2）扩瞳，升高压和调节麻痹（3）松弛内脏平滑肌（）解除迷走神经对心脏抑制。2、扩张血管改善微循环3、解救有机磷酸酯类中毒，迅速解除M样症状不良反应：秘等，停药后可逐渐自行消失。大剂量可出现不同程度的中枢兴奋症状，中毒剂量（>10mg，常发生幻觉，运动失调，定向障碍和惊厥等。氯磷定（0.5mg2ml)恢成则必须合并应用阿托品。不良反应有时可引起咽痛及腮腺肿大注射过速可引起眩晕糊恶心呕，中易水解为氰化物，忌与碱性药物为伍。长托宁（1mg 1ml)长托宁具有全面的中枢抗N作用，而阿托品只有中枢抗M作用，抗胆碱作用选择性：长托宁对M受体亚体M1，M3受体选择性强，对M2受体选择性较弱，长托正由于对M2受体无明显作用，故在临床应用时，不易出现心跳过快和阻断触前膜M2受体调控N末端释放Ach。多巴胺（20mg2ml)作用与用途：1、休克，目前临床常用抗休克药。低剂量多巴胺静滴可升高血压，尤其对心肌收缩无力，少尿或尿闭的休克患者疗效较好。2、急性肾衰竭，与利尿药合用不良反应：不良反应轻,律失常，外漏，发生局部组织坏死。阿拉明（10mg1ml)本品除直接激动α和β1受体外，还可促使去甲肾上腺素能神经末稍释放递质，作用与NA相似，压作用较A缓和而持久，对心脏及肾血管作用弱，因而不易引起心律失常及少尿，可作为血管收缩药的首选药替利多卡因（0.1g 5ml)首。障碍，惊厥甚至呼吸抑制，偶见窦性过缓，房室阻滞等心脏毒性。洛贝林（3mg1ml)使入的量解变色，应用时应注意。纳络酮（0.4mg1ml)昏心血管抑制也有效，心功能不全及高血压患者慎用。苯巴比妥（0.）血管运动中枢而导致死亡。后的脑复苏等。不良反应：1、后遗效应；过敏反应；3、耐受性；4、依赖性；5、急性中毒地塞米松（5mg 1ml）药理作用1235、对血6、其他能较少脑内抑制递质氨基丁酸的含量提高中枢神经系统的兴奋性增进消化腺分泌功能，提高食欲，促进消化。临床用途：1、替代疗法；2、严重感染及炎症后遗症；3、自身免疫性疾病和过敏性疾病；4、抗休克治疗；、血液病；、局部外用不良反应；1长期用药可引起的不良反应：（1）医源性肾上腺皮质功能亢进症（库欣综合症）（2）诱发或加重感染（3）诱发或加重溃疡（4）抑制或延缓儿童生长发育，影响胎儿发育并致多发性畸形（5）其他：欣快，易激动，失眠，偶致精神失常或诱发癫痫发作，延缓伤口愈合等。2、停药反应：（1）医源性肾上腺皮质功能不全（2）反跳现停药症状安定（10mg2ml）作用与用途：1、抗焦虑；2、镇静催眠；3、抗癫痫；抗惊厥、中枢性肌肉松弛不良反应：1、治疗量连续用药可出现嗜睡，头昏，乏力，记忆力下降，大剂量偶有共济失调及思维紊乱等过量可性中毒表现为运动能力失调清甚至昏迷及呼吸抑制。2、耐受性和依赖性，滥用或长期使用可产生耐受性和依赖性，久用骤停可出现戒断症状，表现为失眠，焦虑，恶梦，震颤等症状。3、个别患者可发生过敏性荨麻疹，白细胞减少，肝功能异常，甚至出现黄疸等。10%葡萄糖（1g 10ml）作用与用途：同氯化钙，但含钙量较氯化钙低。对组织刺激较小，注射比氯化钙安全，常与镇静剂合用，用于低血钙，以控制手足抽搦症的发作，也用于荨麻疹，急性湿疹，皮炎等的止痒。速尿（20mg 2ml）用途：1、严重水肿（可用于心、肝、肾性水肿治疗）2、急性肺水肿和脑水肿；3、防治急性肾功能衰竭；4、加速毒物排泄；、其他，如高血压危象辅助治疗。不良反应：1、水电解质紊乱：低血容量休克，高钾，低钠，低氯2、耳毒性3、高尿酸血症4、其他：如胃肠反应；氨茶碱（0.25mg 10ml）用。不良反应：或患烦躁不安用可产生性儿童对本品敏感性高于成人须慎用。胺碘酮（0.15g 3ml)的APD和ERP，减慢传导作用，并于治疗各种室上性和室性心律失常，对危及生命的室性心动过速及心室颤动可静脉给药。不良反应：可引起恶心，呕吐，便秘，角膜色素沉着等，长期应用可致间质性肺炎，肝功能损害。者多见于老年人。静注过量可引起低血压，心动过缓，房室传导阻滞等。禁忌症：对本品或碘过敏，甲状腺功能失调，心动过缓和房室传导阻滞等患者禁用。50葡萄糖（10g 20ml)维持时间短且弱。常与甘露醇合用治疗脑水肿。非那根（50mg2ml)作用与用途为组胺H体拮抗其抗组胺作苯酶拉久具明显的安定作能增强麻醉药催眠药镇痛药和局部麻醉药的作用有镇吐作用。成