房颤患者的口服抗凝治疗课件

房颤患者的口服抗凝治疗房颤患者的口服抗凝治疗房颤患者的口服抗凝治疗说课课件房颤患者的口服抗凝治疗适用专业:护理主讲教师:叶婷婷教学分析(一)教材介绍1.2013华法林抗凝治疗的中国专家共识2.2016ES0心房颤动指南.3黄从新,张澍等.心房颤动:目前的认识和治疗建议—2015,中华心律失常学杂志,2015,195):321-2.《国家中长期教育改革和发展规划纲要》参教育工作者提出了更新更高的要求，我们要与时俱进，潜心研究学科教育教学规律，有效促进课堂改革，全面提升教育教学质量。一、农村初中语文教学主客体的差异性语文学科肩负着中华文化传承和发展的重要义务，其学科的特殊性、知识的广泛性和提升教育教学质量的紧迫性，决定着我们语文教育工作者的教学行为必须简洁、贴切和富有实效。语文教师要心中有数，了解和分析学生的现状，掌握农村中小学学生与教材的差异，对“症”施教，以期达到“以学为主，少教多学”的教学效果。1.教材差异。现行小学语文教材的编排虽在知识体例、文章体裁、单元设计、听说读写、应用反馈等方面力争与初中语文教材衔接，但由于小学生的知情意行的局限，教材的深度和广度比起初中语文教材来，它们之间有一个“代沟”。对此，语文教师既要充分了解小学语文教材的内容和形式，也要从学生的心理准备、初中语文教材的特点、语文兴趣的激发、知识信息的整合等方面进行诠释、鼓励、搜集等教学活动，让学生“放下包袱，开动机器”，爱学、乐学、善学。2.认知差异。（1）生活圈小。随着市场经济建设的逐步深入，农村初中生大多因父母的外出而“寄人篱下”，他们在本来接触父母教育、知识信息、社会层面不多的情况下，又面临着他们不应有的生活单调、神情抑郁、教育匮乏。笔者曾做过调查：在一个拥有500户人家的行政村里，被爷爷奶奶或亲戚朋友监护的中小学生占95.6%。现实告诉我们：家庭教育的重担客观上已“转嫁”到我们教师身上。（2）阅历少。农村初中学生因受家庭、地域、信息和学生本能的限制，与城区孩子形成了强烈的反差，丧失了他们所应了解的生活知识和社会知识。就连电视里那些简洁而生动的广告语的含义和作用，对他们来说都只能“置若罔闻”，“熟视无睹”。（3）学法不当。大多数农村初中学生学习语文时，始终沿袭“死记硬背”的传统学法，加之农村中学由于师资紧缺、师龄偏高、教法滞后，忽视实践教学而导致学生“疲于奔命”“应付了事”，“被教师牵着鼻子走”“赶着黄牛过板桥”是农村初中学生听说读写能力低劣的致命原因。二、农村初中语文教师教法改革应对方略基于以上种种原因，笔者认为语文教师必须在以下几个方面对农村初中生进行学法指导。1.心理调适。语文教师应从中华民族的文化渊源、语言文学的表意性、名人学习语文的故事、作家成才之路、班里语文优材生的事迹等方面，相机组织“情境教学”，给学生以端正的态度、明确的目标、坚定的信心、健康的心态和科学的方法。2.培养语感。语感就是对语言的感受力。学生语文成绩差首先是语感差。具体表现为：理解肤浅或偏颇、朗读无感情、易写错别字、滥用标点、构思“随心所欲”、文章主旨如“蜻蜒点水，若即若离”等。一个有经验的语文教师必定会在培养学生的语感上下大功夫，也会通过汉字的音形义、语句的色彩、陈述、议论、说明、抒情、描写等写作手法带来的快感、欣赏作品产生的价值观等方面，充分而有效地、持久而耐心地培养学生的语感。3.学会“给予”。鉴于上述学生的阅历、生活圈、认知能力诸方面的原因，语文教师应联系教学内容和社会生活的实际，“给予”学生相关的“活教材”，如：故事、范文、交际用语、典型习题等。经常性为学生“充电”，并通过做好课堂笔记，加强词汇积累，参与实践活动等方式为学生“补奶”。语文教师应该知道：教材只是“蓝本”，我们既要忠实于教材，同时也不能成为教材的奴隶而“唯命是听”“照本宣科”，而要通过及时有效的给与“让学生吃香的、喝辣的”，在兴趣中加量，在品味中增质，在视野中焕彩。4.注重“第三课堂”。“第三课堂”是指学生面临的家庭和社会。在这些课堂中学生肩负着重要的义务与责任。语文教师要在充分而清醒地认识这一点的基础上，指导学生以“杂家”的角色审慎面对。首先是要教育学生正确认知错综复杂的社会和家庭情况，使学生能初步用语言文字的形式反映家庭与社会的真善美和假恶丑；其次是培养学生语文应用能力，如交际能力、表达能力、创作能力等；再次要鼓励学生积极参与社会活动，如通过演讲、夏令营、英模报告、旅游等活动教育学生积累鲜活的题材，吸收丰富的语言，感悟人生的真谛，体验曲折的情节，让学生把“第一课堂”所学的知识及时有效地在“第三课堂”中得到“反馈”。以达到强化语文“工具性、丰富性、文学性”的效果。5.有效组织高效课堂。“教育质量是教育事业的生命线”，教师要全面提升教育教学质量，必须有效组织高效课堂。课堂改革是发展的动力。“改革”要落到实处：要以魏书生的“六步教学法”，上海育才中学的“八字”教学模式、山东杜郎口中学的“三三六”模式等先进的教改为范例，将他们的先进理念大胆地应用于自己的语文教学实践活动中，为学生精心搭建学习平台，引领学生积极参与和配合课堂改革，让课堂真正属于学生。语文教师要大胆放下手中的“缰绳”，当好“导演”，让学生扮演课堂的主角。如：合理组织预习、出示思考题、分小组讨论、选学生代表答题、学生自行设计试卷、学生互批作业和试卷等，让学生在合理而有序的教育过程中人人现身说法，各有所得。一、聊天法作文教学，要训练学生将眼中所看、心中所感的情景说出来，才会下笔有神。教师应把作文教学与口头表达教学紧密结合起来，做到以说促写，以写带说。有些学生说话滔滔不绝、口若悬河，等到作文时却绞尽脑汁，无从下笔。在写作训练时，教师应该强调学生先说后写，即作文时，让学生构思后，把要写的内容先说出来再写，培养口头作文能力，引导学生把“说”和“写”联系起来。一次班里的凌金泉同学在日记写到：“今天下午放学后，学校可热闹了，大家都很晚了才依依不舍地离开学校。”我觉得这件事很有趣，便把他找来聊天：“昨天下午放学后，学校里为什么那么热闹呀？为什么很晚也不愿离开学校？”谈起亲身经历的事情，他说得非常兴奋，小眼睛放着欢乐的光芒。我因势利导：“那么热闹的一件事，你应该把它写下来，让我们全班同学分享你的快乐，好吗？”凌金泉高兴地答应：“行！”第二天，我让他在班上大声地将作文朗读出来，博得了全班同学的掌声和鼓励。课后，我时常向学生问些问题，让学生觉察到我对他们的生活非常感兴趣，从而愿意和我交心。二、游戏法清代教育家王筠曾深有感触地说过这样一段话：“人皆寻乐，谁肯寻苦？读书虽不如嬉戏乐，然书中得有乐趣，亦相从矣。”“寓教于玩”能收到很好的教学效果，我在五年级教授语文下册作文《拔河》时，先让学生进行拔河比赛，然后提出新的竞赛要求：“谁能把刚才游戏过程说好，写好。”由于是刚刚发生的事，加上我在游戏过程中有意识地引导学生留心观察，学生写起作文来一气呵成。借游戏或者表演这种形式可以帮助学生更好、更快地进入写作的状态，消除学生紧张畏难的作文情绪。使学生在轻松愉快的氛围中自然流露出参与的热情和写作欲望。此外，我还为学生设计各种生动有趣的游戏，举办讲故事比赛、画画比赛、手工制作比赛、主题中队会、猜字游戏活动等，让学生积极投身实践活动，尽情游戏，引导学生感受真实的生活。三、运用多媒体作文教学中巧妙地运用现代化教学手段，发挥多媒体功能，借助现代化的声光手段、动画技巧、音响效果，能全方位展现作文的内容，让学生的眼睛、耳朵、大脑等器官参与到教学活动中来，使其听觉、视觉、触觉都得到强化。多媒体教学，丰富了学生的表象思维，培养了学生的观察能力、思维能力，大大提高了作文教学效率。教师要善于引导学生利用网络，积累写作素材。很多时候我带学生到电脑室上作文课，引导学生把网上阅读到的优美词句、精彩段落和美丽的图片“粘贴”到自己的“写作素材库”，同时引导其将自己的喜怒哀乐、见闻感受也记入“写作素材库”，定期对“写作素材库”进行分类、选择、整理。给制作“写作素材库”比较好的学生“晒资料”的机会，增强学生的自豪感，学生“晒”得越有劲，积累的素材将越多。四、户外实践写好作文非一日之功，要想写出具体生动的文章，学生不仅要掌握写作的方法，更重要的是要注重生活积累。教师应引导学生养成留意观察生活的习惯，如写一个熟悉的人，先要确定观察的对象，然后设法接近他，观察人物的肖像、衣着、举止、言谈、内心活动等。写菊花时，可以通过视觉，了解菊花的形状、颜色、姿态；通过嗅觉，闻到它的花香；通过触觉，摸到它的实体；通过味觉，尝到它的滋味。这样，学生通过对生活的不断观察和积累，日渐充实写作素材，作文时就可以做到信手拈来。我在指导学生写作《秋天的树叶》时，告诉学生秋天是绚丽多彩的季节，秋叶更是秋天一道亮丽的风景。随后，我组织学生秋游，到郊外的浮虚山上，让学生尽情欣赏秋色。学生在观察秋天叶子的颜色、形状的时候加入了自身丰富的联想，对秋天的树叶产生了喜爱之情。秋天的树叶因此成为学生由外而内的写作内驱力，当学生的情感融入秋之美景中“有话要说”时，连平时怕写作文的李光徽同学也写出了如此精彩文句：“桂花树树叶的香味特别迷人，前后左右十米之内，所有的人都会被它沁人心脾的香味迷住，都沉浸在它的香味之中。它绿中带黄，黄中带绿，加上鱼形的轮廓，在秋风的“指挥”下翩翩起舞，当它飘到河里时，就像一条顽皮的小鱼在水中嬉戏……”说课课件房颤患者的口服抗凝治疗适用专业:护理主讲教师:叶婷婷教学分析(一)教材介绍1.2013华法林抗凝治疗的中国专家共识2.2016ES0心房颤动指南.3黄从新,张澍等.心房颤动:目前的认识和治疗建议—2015,中华心律失常学杂志,2015,195):321-2.教学分析(二)学情介绍1对房颤抗凝知识不够重视,主动学习积极性低2受多种因素影响,只知晓我科常用抗凝药物阿司匹林及华法林,对新型口服抗凝药了解甚少3对抗凝药物监测指标及监测频率不熟悉4.因我院相关技术开展少,对新近左心耳封堵术及左心耳切除术知识」不知晓教学分析(三)教学内容1.房颤口服抗凝药用药依据2.口服抗凝药物知识简介3.特殊房颤人群抗凝治疗4.房颤患者非药物抗栓治疗教学目标知识目标掌握:口服抗凝药用药依据(硎HA2DS2-νASc评分表)、华法林药效监测指标、不良反应、服药期间饮食指导,房颤合并其它特殊情况下的抗凝治疗。熟悉:新型口服抗凝药种类、优缺点,HAS-B印出血评分系统了解:左心耳封堵术、左心耳切除术能力目标能够正确使用口服抗凝药物,知晓丨R(国际标准化率)异常时紧急处理措施,正确进行饮食宣教情感目标乐情:在应用本类药物时培养认真、仔细、严谨的工作作风融情:培养护士耐心细致的工作态度,提高患者药物应用的依重点及难点教学重点房颤患者口服抗凝药用药依据,华法林药效监测指标相关知识,华法」林不良反应、服药期间饮食指导,房颤合并其它特殊情况的抗凝治疗教学难点华法林药效监测指标相关知识,房颤合并其它特殊情况下的抗凝治疗教学时间分配教学背景导入(3min·授课及能力训练(35mn)总结(4min)作业及视频(3min)教学方法PBL教学(Prob|em-BasedLearning)CBL(Case-BasedLearning)·讲授法经验学习法视频讨论法类比归纳法因凉1为日12,~~Ias人概述普通人群的发生率0.773085岁)房颤的发生与年齡相关卒中(80%)40-50岁:0.5%栓塞下肢(70