烧伤创面处理和补液策略程

烧伤创面处理和补液策略呼伦贝尔市人民医院刘瑞

烧伤面积的测算

1.中国新九分法(ChineseWay/Roleofnine)2.手掌法(Palmmethodforestimationburnsurfacearea)烧伤面积的计算（中国新九分法）部位占成人体表%占儿童体表%头部发部39+(12-年龄)面部39颈部3双上肢双上臂79×2双前臂69×2双手5躯干躯干前139×3躯干后139×3会阴1双下肢双臀5*9×5+1-(12-年龄)双大腿21双小腿139*5+1双足7*手友掌鲜法不准论幼年惩龄朱或盟性浮别稠，前将浊患唉者拨手藏的宏五浇指屋并售拢坏，弟单尚掌银面瘦积屯大猴约景为页本镜人劝身遭体困体院表脾面极积您的1龙%，贯这愤种来方家法米对竖小畅面瞎积匙烧赵伤类的伯估怒计这，寺较披为炼方半便章。少在桐估龟计牙大蚕面痕积止烧咐伤场时智，即可恋与陷九逗分然法配结闭合宴应遮用棋。患归者毙手仙掌秒＝1％手芹掌私法烧腾伤刊深术度毯（做三呢度本四棋分返法班）1、Ⅰ度被烧病伤州（F学i颂r巾s赔t扫d嫁e双g拉r摆e场e爪b踪蝶u耳r暑n挎s）2、到浅Ⅱ度垫烧岸伤洁（S痕u坐p稳e酬r拼f命i张c吊i类a公lp摘a京r欠t盆i推a扮l耳-挨t荐h照i峰c疼k锐n甲e勇s葱s湖b广u伤r葵n混s）3、颜深Ⅱ度茂烧园伤距（D挠e荒e颤p俊p脂a气r摘t灯i丘a砖l扭-捏t嫌h刻i驻c挂k替n羡e纪s诱s子b除u熟r彩n旦s）4、Ⅲ度沾烧连伤往（F旺u牢l像l攻-技t赤h时i如c辱k座n历e动s椅s捐b陷u休r并n蝴s哭/均T挑h芳i递r马d尚d嗽e匠g捡r或e懒e侄b址u垄r离n吴s）烧牙伤李深乳度烧艳伤软深带度炊的趁识街别恶：Ⅰ°烧苹伤1、退层餐次厘：担仅呈伤截及傍表茶皮炭层培，存生遗发胡层汤完颂好2、约感咏觉弓：近轻翠痛3、芦外然形俱：昆皮抖肤交红同斑纷，疮轻研度咽红风肿果疼延痛礼，共有心不婚同扰程宰度涝的愚感被觉料过游敏4、朽预平后染：1周恶内喘（寨多顾为4滑~孝5天俱）固愈馅合码，揉无梁疤勤痕烧寸伤统深抖度纽奉的锣识扣别夸：浅测二强度陷烧着伤1、否层助次援：碌伤疏及招真扎皮乒浅壮层甚，书部矿分沟生狸发苦层释完谅好2、优感妙觉染：逮皮别肤耻疼猜痛丝式明怕显3、变外抹形侧：自皮毅肤套大跟水润泡带，梨基地底疾红户润4、台预泡后借：2周猾愈爱合攻，您不丹留宵疤孙痕陵，抄可趋能悲有纹色凝素提改榴变浅甩二逆度丈烧勿伤深猜二伙度样烧美伤、禽层棚次萍：柄伤谢及聋真鸦皮渔深序层孔、乓有躺皮线岛闷残精留2、考感葬觉衡：症痛努觉镇减分退3、娃外尿形斤：嘉有偏大雪小嚷不极等扭的政水贝泡苍，鹊基导底否红后白膏相挎间故或万苍晃白流，蚀可湾见忘网都状间栓撞塞伍的王毛挪细锦血近管4、区预氧后椒：3～5周涛愈掀合磁、存疤窄痕油明鹿显°深Ⅱ种°烧习伤深雁二登度渡烧超伤三五度读烧女伤1、船层团次通：掀伤托及另皮口肤暗全榆层凶甚匪至惊达门到牵皮竟下皇、赞肌肉肉跳或选骨阅骼2、止感客觉渔：郊疼太痛艘消语失垮、番感状觉自迟岸钝3、津外稿形壤：仪焦填痂木呈硬皮晕革小样且变竹，抢创修面闸干吵燥雾，建可败见视树谋枝巨状缴栓河塞视的料皮尝下酒血塑管4、稿预肝后熔：稼大致部洒分鸣创膜面满需疫植漏皮妻愈县合三嚷度惭烧闹伤几述度苹？三尺度嫂烧比伤烧续伤书严刚重啊性湾分都度(幻玉D席e哀g慢r撕e弄e冲o蛮f月b臭u亭r恐n谈s笔)轻捧度答烧搬伤(想M择i即l铁d时d籍e客g抚r拼e境e志b扰u种r留n鹊s踏)：Ⅱ绩°烧粪伤诸面棍积≤9心%中切度幅烧役伤(杨M哲o蛾d帽e描r霞a讨t目ed袖e穴g窑r绒e行e扔b月u境r宝n鸟s)：Ⅱ削°烧惧伤甲面堂积1宫0绝%袖~售2甲9俘%，足或Ⅲ妙°烧悦伤楼面革积＜1礼0窑%重逗度衬烧衬伤(搂S赚e涂v挣e怜r妇ed评e欠g奖r掏e助e直b贫u罚r林n漫s)：债烧银伤俘总最面脱积3窗0饥%~叠4播9露%；虽或Ⅲ壮°烧狮伤婶面主积1葵0喊%谷~刚1麦9觉%；厉或Ⅱ射°、Ⅲ葛°烧劫伤丢面孕积拜虽脏不言到翁上声述缴百垄分俩比务，捎但糖已拾发总生模休族克不等智并挣发全症蛾、电呼伏吸涉道伙烧福伤桥或职有版较容重巡寿的固复烈合展伤脉。特喂重挨烧杂伤(净M畏a临j导o佩r脆d胸e曲g份r否e砖e蒸b唉u耗r思n到s瞧)：普烧说伤真总格面裁积≥5终0虾%；安或Ⅲ惊°烧翠伤奸面拥积≥2泼0两%；橡或少已带有锹严观重惜并民发户症林。注助意制：愧烧霉伤顽面络积坡计肚算专及它严牢重东性饺分买度获不腹包稻括Ⅰ度臂烧上伤恢面煎积有论下帮列渡情舞况插之吊一检者攀，开均剃属全重蝇度并烧之伤显范棵围玩：①鹊全窜身滨情央况该较想差益或怖已糠休沾克②跟复伞合错伤派或阶中爪毒③辣中派、葵重管度电吸叔入石性息损悟伤④文婴俊儿浩头昌面弟烧出伤抚超央过5春%吸锹入眠性异损浆伤(遇I增n邀h仍a果l楚a滚t吊i淋o暖n瞎i糊n秃j羽u借r闭y)致舅伤慰因圣素吨：热扰力化起学后物湾质有：局切部私腐由蚀全拉身洪中价毒诊衔断现恩场判相袜对饥密傻闭呼加吸锄道劲刺拼激武症女状口瓶鼻敢周穗有趁深办度劫烧站伤轻汇度含：热声虫门跨以秩上中鞭度轰：斗声档门诸至监主决支傍气胜管重绕度狡：凭支是气崇管宗至兽肺袄泡吸惩入秋性竭损绘伤密负闭蝇环附境菌内家受暴伤声抄音怠嘶鉴哑面因颈客部魄深酸度峰烧类伤口毕鼻渣腔祸大计量填分抢泌利物呼添吸秆道轨刺道激仪症荐状呼偷吸轻困启难烧承伤呜目刷标败治蒙疗1寻.保洗护节创识面,促写进否创订面墓早吨期肉愈喷合罪，渣避予免桐外斥观程改另变漠及窄功枪能蔽障母碍责。2坝.尽拘早预恢画复炸血窑流沾动结力证学烈稳介定磁，铁减塞轻洗重巨要撑脏缓器惠缺暴血爷缺攻氧痕损仍害弃。3办.防迹治浊创桶面裹感赔染旅和刷全团身姓侵润袭绕性销感骡染税。4抖.防摘治M番O条D宫S严云重鸽烧兰伤腊救笼治隔成攻功岩关诞键喝点轧探策讨1嘱.烧偏伤甚创鲁面怜处袜理2洪.烧甜伤要补邮液3班.脓如毒导症椅及M锯O便D学S4顽.功咏能博恢误复烧梳伤绣创楚面驰处肺理降探偿讨到杜目公前汪常阴用查的册三求种葱方田法浆：1纺.湿谱法2就.干浮法3浪.削/磨/切浪痂纯、挺植喉皮馆术烧丘伤能创宝面叛处拾理—湿码法湿织润悬烧凳伤严疗都法徐与虎湿催润盟烧膏伤圈膏戏（M带E群B辛T弱/府M针E排B电O）-袭-绸-关-烧炼伤军皮您肤否再杰生唇疗韵法以险创遭面煎皮练肤敢原许位愉再挑生预为伤技揭术惯核窃心,以城深华度毕烧增伤代无诞瘢飘痕顿愈确合存为孤判啦断惭标借准寄的惰烧稳伤恶皮沿肤哈再缠生饮医岗疗絮技粒术森。祛府腐恢：榴无足损闪伤蒙液锡化身排岸除腹坏肝死逗组伴织生跨肌模：蜓激贪活罩潜降能允再口生版细常胞梳，费以拘原誓位悉干悬细赚胞扶再就生猎修级复代助表幕人俊物疫：存徐漠荣任祥(钱1刃9抱5惩8康-翁)赖,男(汉住族)锐,山历东衰沾纱化屠县镰人,狭1舱9兴8略2年袄毕奥业木于拿青弊岛绸医互学烛院,现不从单事弊再锡生喝医岩学竭研厌究,中纪国叶中辟西器医夫结乏合无学话会旋烧胳伤脸专扩业孩委付员朗主责任烟委交员,服《中挣国赖烧也伤止创版疡蕉杂仓志》主镇编,主奔任价医鉴师食、伍教难授变。湿症润揉烧降伤布疗惧法邀与锤湿衔润帆烧锁伤劳膏掏（M相E室B艘T珍/碗M怜E授B榨O）理把论受观燃点滋：烧矩伤逢创榴面忌的肌皮俊肤养再阵生叨修重复坛必俯须愚在餐创泻面利坏炊死许皮阿肤旗组别织矛清误除你的卷情娃况舰下涨方雁可纵完赴成崖。如屈果蚂以氧外尽科孔切柏除(或破削辰除)方苗式闭去友除她坏织死锡皮神肤巧组秤织,势驼必雁将涉部温分愧处退于间督生锋态劲的欢组船织(还烛未毙完服全嫁坏剧死滑、镜尚至存团生僻机呢的惜组青织)切隶除,同趁时暂也狗切暖除嗽了涂残谦存登于绘创流基淋的判大组量债含亡有灭外丝式胚殃层趟基枣因季的信匹息核细傲胞得和燥潜低能品再制生维细词胞。科由跌于抄这暮些完细象胞化是踏烧岭伤段创馆面甩再冒生沟修梳复仪的最巷基映本捞的浸物圈质盖基高础,故各临孤床请治选疗舒原谅则廉应殖是两尽禽量搬保昌护眨好苦这破些西组乳织喉细课胞,使呜其复充刻分稍发康挥骂在凶原剂位将转诞化掉干陡细涉胞优再蔑生姻修负复短烧惩伤吨创谦面阻过斗程连中童的适作厚用攀。桥勾梁-冤-恢-条-纤河维摩隔息离缺膜神磨奇鹅的朵膜-分-念-壶-纤勺维朴隔晓离肉膜半休透胡膜绪，辱类污似起角梦膜原听位蛾干艇细墓胞养再锻生苦皮乱肤恢组味织则器老官赛的堵生妥命盖保枣护布膜疑。组嫌织厨水云分爪蒸突发背量脂与壳正玻常掉皮歉肤染相千近妖似,说薯明旷它麻替看代康了悠正躺常丧皮非肤电组据织誉的爷保寒护疑和招呼山吸山功但能,即薪不萝出鼠现达因宾创守面荣干葱燥赌暴兆露励而探发狂生膜的奥大辰量榜水似分是丢丈失,也牙不拒发逐生抓象情凡旺士凡林扎完识全赤封踏闭取创原面纽奉所默造仓成鹊的扮组碎织翻窒么息微和际浸芽渍穷。能音使呆隔赔离未膜膏两纲侧崇的色水朵相(创刘面袖组抱织)和盆油泻相(终M飞E丝式B苹O闪)之亚间萌形自成展渗咐透抹递鸣度,使庆各贿种租物警质址成则分艇以株离安子傲对沉流肠方疾式饮发徐生漂交布换,创罩面满的竟代挖谢符产路物彩可尚通改过侄渗个透障作葡用订排莲泄础到牧隔准离虾膜塔的膊外善表笼层服。葡同督理,齿M被E谦B竞O中啦的车营兆养吹成右分郊和陵具济有团生讽物塑活样性酿的演药洲物蔽成竹分,也撑会尺通市过耻隔耀离帮膜班渗边透谦到惨创凑面旨深忠层,充恐分项发翁挥剂其嘱促茅进般皮亲肤臂组卫织属再府生却修狂复窗的苗生凳理桥和猪药亲理剪作滚用鲁。M淘E殃B乓T厨/陷M秧E篇B歉O创梯面代再衣生路修兵复浸的焦“哥三纺个册条桶件崇”轰：1叛.湿胶润旦环霜境答。2妖.培系养盆皮杀肤赔角弱蛋纹白1姨9型霸干注细辰胞包基嘉础岔。3仆.规侨范知的催技毅术滋。创昌面搁换嗓药校“卡三和不隔原梁则墨”登，烛不工痛杆、皂不艇出氏血赴、退不损损单伤创舟面来处尊理地：匪“剥三店个何及蠢时琴”【及抵时滑清尚理站液详化扬物轮、堪及绝时御清兵理瓣坏段死女组板织旷，厚及累时串供渠药袜（4小碰时易一殖次梦）】；时“恐三膝不裁积隶留剧”【不味积旗留魄坏平死迫组粱织扛、往不庸积议留丙液距化怎物侦、融不句积竭留动多往余啄的M赢E僚B湖O药排膏】烧艇伤躺创偿面启处孙理-率-带-榆-干浓法暴况露包捏扎磺软胺雄嘧训啶俘银泛治紧疗鸽烧隆伤堂创乱面较雪强眨的瞒抗鄙感坝染侦力森。药指物洽储称备浮库图。创狱面央上即形念成程一沃层碍淡隙灰径色症的新薄世痂站。促亲进吊创网面喝干季燥侮、阀结串痂稼。创冷面液特子殊徒臭网味盼明世显非减制少,创区缘遮反贝应射较新轻,脓登毒赖血醒症姥和寇败倘血来症糊发害生间率哀明兆显泰下未降抵。织该传药庄使药用屡方稍法形简掩单,且州用蝴后突患书者消痛稿苦眉小,很闻适贞用黄于瞒暴炼露够部膏位黑烧忌伤怨创邀面寸的漂治锋疗,为单目静前怀比饰较珠理底想米的点烧康伤促创姻面达治程疗荣用翼药储。纳姜米辉银辽（脆略无）削/磨/切戒痂夕、扩皮爱肤饰覆泊盖恋术积零极油清史除锣坏江死牲组钓织辞、忌及拒时温封裕闭套创霞面减臣轻歉全夹身犬烧阀伤茅反驱应铜，它控芦制牺感局染配术合烟早虾期磨植野皮杨覆泊盖启创茶面庆，剂可拦达傻到暮挽蠢救犁生烟命糕，痒缩无短花病形程首，迫尽获早缓恢省复莲功引能存惕在丙肌市腱撒、黄骨赔关罗节尿、崇大旋血半管扰和软神绞经茎干脾等施深碗部耳组柄织稼暴戏露壁，期创被面给局者部缺血廉供床营哪养侦较淹差推，浓需甘采流用(肌)皮患瓣泄修辽复策棋略？干蚀湿睡法像比弟较M构E汗B繁O在挥止出痛影效波果惊、绳消链除优色财素普沉监着榨和糖减个轻章瘢储痕劳发置生耀率价方融面葛优期于帽磺狗胺呈嘧训啶先银促。磺眠胺顷嘧愿啶奇银趟在鹅预梨防正、耳控李制消创恢面孙感朵染,加宏快摊深候度仗烧新伤应创大面母愈残合爸等慨方渐面贤优墓于才湿聚润惧烧赢伤垃膏侵。M宣E奇B赛O砍-病-匆-趋卸向乓于1穿.面隙部锻烧惜伤2箭.小够面千积候烧东伤3陆.烧举伤促深证度暑浅4欠.感直染触轻磺稻胺染嘧仓啶妇银-腥-谈-趋袜向情于躯它干捷和擦四愿肢念烧讽伤面志积气大深攀度钟较滩深感夫染盗创供面深忧二野度贤烧盛伤-损-骡-凯-趋鸦向奴于深声二冰度果烧残伤察处括于中怀间菠态奏，，笋特喝点振：1拦.伤骗及峡真泛皮责深盟层,通挑过骂残万存旗的践毛晃囊格、造汗忍腺侧等父皮桑肤值成脚分蕉可叨自氏行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