2022-2023年副主任医师(副高)-中西医结合内科学(副高)高频考点题库附加答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年副主任医师(副高)-中西医结合内科学(副高)高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.患儿，9岁。发热，双侧腮腺肿大9天。现头痛，呕吐。查体：体温39℃，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量20mg/dl，细胞数160×10/L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是A、化脓性脑膜炎B、化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C、流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D、结核性脑膜炎E、流行性腮腺炎并发胰腺炎正确答案:C2.现代机械通气技术的绝对禁忌症是A、肺实质病变B、气胸C、纵隔气肿D、心源性肺水肿E、以上均不是正确答案:E3.气滞心胸的胸痛特点是A、胸部满闷，痛无定处B、胸痛彻背，背痛彻心C、胸部憋闷如窒，心悸汗出D、胸部隐隐作痛E、胸痛如刺，痛处不移正确答案:A4.下列有关HIV的描述，不正确的是A、为RNA病毒B、有包膜C、有两个抗原型(HIV-I和HIV-Ⅱ)D、对紫外线敏感E、为人类免疫缺陷病毒正确答案:D5.关于胆胀的调摄不正确的是A、保持恬静愉快的心态B、不能从事体力活动，以静养为主C、清淡饮食为主，多食蔬菜水果D、忌暴饮暴食E、勿酗酒及贪凉饮冷正确答案:B6.再生障碍性贫血最主要的诊断依据是A、全血细胞减少，有出血或感染表现B、网织红细胞减少C、骨髓增生不良D、肝脾淋巴结不肿大E、铁剂、叶酸治疗无效正确答案:C7.慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪一项是错误的A、桶状胸B、语颤增强C、心音遥远D、呼吸音减低、呼气延长E、肝浊音界下移正确答案:B8.控制癌性疼痛，镇痛药首选给药方式为A、雾化吸入B、皮下给药C、肌内给药D、口服给药E、舌下含化正确答案:D9.关于肝硬化的饮食不正确的是A、高热量B、高蛋白质C、高盐D、高维生素E、易消化正确答案:C10.静脉滴注硝普钠治疗顽固性心力衰竭时，如血压过度降低应加用A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、酚妥拉明E、间羟胺正确答案:A11.与溃疡性结肠炎的发病有关的因素有A、感染因素B、遗传因素C、免疫因素D、精神因素E、环境因素正确答案:A,B,C,D12.患者，男，70岁。逐渐出现记忆障碍，伴有言语困难，不能准确判断物品位置，心烦躁动，言语颠倒，大便秘结，口干咽燥，舌红苔黄，脉滑数。其首选治疗方剂是A、三黄泻心汤B、天麻钩藤饮C、镇肝熄风汤D、半夏泻心汤E、大秦艽汤正确答案:B13.心脏后前位X线片见心缘弧度消失，呈烧瓶状的是A、二尖瓣狭窄B、心包积液C、心肌病D、高血压性心脏病E、肺源性心脏病正确答案:B14.小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩，其治则是A、疏调气机，通利小便B、行瘀散结，通利水道C、升清降浊，化气利水D、温阳益气E、补肾利尿正确答案:B15.通幽汤适用于噎嗝之A、津亏热结B、瘀血内阻C、痰气交阻D、气虚阳微E、脾肾俱衰正确答案:B16.患者，女，32岁，月经增多伴发热2周，血红蛋白50g/L，白细胞3.2×10/L，血小板30×10/L，骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100:1，其诊断是A、急性白血病早期B、急性再生障碍性贫血C、急性ITP伴缺铁性贫血D、类白血病反应E、粒细胞缺乏症早期正确答案:B17.患者，男性，28岁，地质勘探工作者。急起发热，伴头腰疼痛、乏力。体检：体温39．5℃，血压80／60mmHg，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，肝至肋下1cm，脾肋下未触及。血WBC25×10／L，N0．85，L0．15，PLT66．5×10／L；尿蛋白+++。最可能的诊断是A、流行性脑脊髓膜炎暴发型B、流行性脑脊髓膜炎普通型C、中毒型菌痢D、病毒性肝炎急性重型E、流行性出血热正确答案:E18.肾功能不全失代偿期，内生肌酐清除率为A、10～25ml／分钟B、25～50ml／分钟C、30ml／分钟D、50～70ml／分钟E、10ml／min正确答案:D19.常见的输血反应是A、呼吸困难B、溶血C、休克D、荨麻疹E、以上均是正确答案:E20.气虚阳微型噎膈治法宜A、温补脾胃B、温脾益气C、温补脾肾，益气回阳D、温肾助阳E、益气回阳正确答案:C21.二尖瓣狭窄不会引起A、右心房增大B、右心室增大C、左心房增大D、左心室增大E、肺动脉高压正确答案:D22.可导致心悸、惊恐不安的情志因素是A、过度愤怒B、喜乐过度C、过度悲忧D、突然受惊E、思虑过度正确答案:D23.下列哪些药物有清退虚热之功效A、秦艽B、银柴胡C、柴胡D、白薇E、黄连正确答案:A,B,D24.胆胀用一贯煎治疗的证型是A、肝胆气郁B、气滞血瘀C、胆腑郁热D、阴虚郁滞E、阳虚郁滞正确答案:D25.瘿病易与下列哪些疾病相混淆A、瘰疬B、消渴C、郁证D、厥证E、积聚正确答案:A,B26.八正散可用于治疗的病证是A、膏淋B、热淋C、膀胱湿热之癃闭D、肝郁气滞之癃闭E、劳淋正确答案:B,C27.颤证的基本病机是A、肌肉筋脉失养B、肝风内动，筋脉失养C、筋脉失养而挛急D、劳役不当，筋脉损伤E、肢体筋脉拘急失控正确答案:B28.慢性肾小球肾炎的发病机制是A、细菌侵入肾小球B、机体抵抗力低C、感染引起的中毒反映D、多种病因引起的免疫反应E、高血压引起的肾小动脉硬化正确答案:D29.患者，男，27岁。4年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，3天前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2～4次。此病例考虑的诊断是A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、消化性溃疡出血正确答案:E30.患者，女性，40岁。诉发作性心悸1年，近2个月来发作次数频繁，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑，今日突发心悸来院就诊，血压90/60mmHg，心电图：心率为160次／分，QRS波规则，逆行P波出现在QRS波之后。其最有可能的诊断为A、心房扑动B、快速房颤C、室上性心动过速D、室性心动过速E、窦性心动过速正确答案:C其中医证型是A、心神不宁B、痰火扰心C、心脉瘀阻D、气阴两虚E、心阳不振正确答案:B其中医治法是A、清热化痰，宁心安神B、活血化瘀，理气通络C、温补心阳，安神定悸D、滋阴清火，养心安神E、补血养心，益气安神正确答案:A若患者入院后出现神志恍惚，气粗息涌，喉间痰鸣，口唇、舌质黯，苔厚腻，脉沉实。其中医治法是A、益气救阴B、豁痰开窍醒神C、回阳固脱D、活血化瘀E、温补心肾正确答案:B若患者住院期间，心悸反复发作，发作时间延长，血压明显降低，药物治疗无效，处理最为理想的是A、安装抗过速起搏器B、射频消融治疗C、手术切割治疗D、换瓣手术E、球囊扩张治疗正确答案:B31.治疗原发性肝癌肝肾阴虚证，应首选方剂是A、茵陈蒿汤合鳖甲煎丸B、保和丸C、逍遥散合桃红四物汤D、滋水清肝饮合鳖甲煎丸E、大柴胡汤正确答案:D32.急黄的调摄不包括A、适当活动B、绝对卧床C、进流质饮食D、禁食辛辣、油腻、坚硬之物E、密切观察病情变化正确答案:A33.治疗肝硬化肝肾阴虚证，应首选方剂是A、柴胡疏肝散B、实脾饮C、中满分消丸D、茵陈蒿汤E、一贯煎合膈下逐瘀汤正确答案:E34.急性肾小球肾炎的并发症有A、急性肾炎肾病综合征B、急性充血性心力衰竭C、高血压脑病D、急性肾功能衰竭E、急进性肾小球肾炎正确答案:A,B,C,D35.患者，女，23岁，未婚。近3个月，因大怒后，每逢月经期即出现鼻衄，量较多，色鲜红，经量明显减少，伴心烦易怒，口干口渴，胸胁胀痛，舌红，苔黄，脉弦数。治疗应首选（2006）A、清肝引经汤与维生素CB、顺经汤与维生素CC、三黄四物汤与维生素CD、丹栀逍遥散与维生素CE、凉膈散与维生素C正确答案:D36.消化道X线诊断目前最佳的检查方法是A、腹部平片像B、硫酸钡造影检查C、钡剂双重对比造影检查D、碘油造影检查E、腹部透视正确答案:C37.下消的主要病位为A、肺B、胃C、肾D、脾E、肝正确答案:C38.腹痛之寒邪内阻治宜A、暖肝煎B、乌头桂枝汤C、良附丸合正气天香散D、附子理中汤E、小建中汤正确答案:C39.程氏萆解分清饮主治病证为A、膏淋实证B、尿浊湿热内蕴型C、劳淋D、热淋E、气淋实证正确答案:A,B40.外感咳嗽之基本病机为A、风寒束肺B、肺气失宣，痰浊内蕴C、脾虚生痰，上扰于肺D、风热犯肺E、风痰恋肺正确答案:B41.胁痛的治疗应着眼于A、经络B、肝胆C、脾胃D、肺E、肾正确答案:B42.在胰腺自身消化的连锁反应中起主要作用的酶是A、胰淀粉酶B、磷脂酶AC、激肽释放酶D、弹性蛋白酶E、脂肪酶正确答案:B,C,D,E43.患者男，60岁。长期贫血病史，近1周来贫血进行性加重，皮肤伴见出血点，自测体温为39℃。血象：中性粒细胞<0.5×10/L，血小板<20×10/L。其诊断最可能的是A、脾功能亢进B、溶血性贫血C、肺部感染D、甲亢E、重型再障正确答案:E44.阴水的治法有A、温阳化气利水B、温肾助阳行水C、利尿D、发汗E、宣肺利水正确答案:A,B,C45.患者，女，38岁，颈前出现肿块，按之较硬，胸闷，纳差，苔薄白，脉弦，治疗时应选用A、四海舒郁丸B、栀子清肝汤C、藻药散D、天王补心丹E、海藻玉壶汤正确答案:E46.泄泻的关键病变脏腑在A、脾胃B、肝胆C、心肾D、大肠E、小肠正确答案:A47.形成虚证的病机是A、邪盛正衰B、正虚邪恋C、正胜邪退D、邪盛正未衰E、正虚邪不盛正确答案:E48.双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪，病变部位在A、胸髓B、内囊C、大脑皮层D、颈膨大E、脑干正确答案:D49.患者，女，24岁。有"抑郁病"史。现神志恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，肢倦乏力，纳少，舌淡，脉细无力。辨证为癫病，其治则为A、理气解郁，化痰开窍B、益气健脾，涤痰宣窍C、益气健脾，养心安神D、补气养血E、滋补肝肾正确答案:C50.关于洋地黄的正性肌力作用机理的叙述，正确的是A、兴奋β受体B、兴奋β受体C、直接作用于心脏细胞上Na+－K+－ATP酶D、抑制迷走神经E、兴奋α受体正确答案:C51.慢性胃炎的确诊应依据A、上消化道出血的临床表现B、胃液分析C、X线胃肠钡餐检查D、胃镜及组织学检查E、胃B超正确答案:D52.张某，女，42岁。3天前突发寒战高热，咳嗽咯痰，伴右侧胸痛。现症见：咳嗽，咯痰黄稠，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数。查体：口唇发绀，呼吸急促，双肺呼吸音粗，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。实验室检查：血常规：白细胞总数15.6×10/L，中性粒细胞百分比0.86%。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其病证结合诊断是A、肺炎，痰热壅肺证B、肺结核，痰热壅肺证C、急性呼吸窘迫综合征，痰湿阻滞证D、支气管扩张，热闭心神证E、慢性支气管炎急性发作，痰热阻肺证正确答案:A其中医治法是A、祛湿化痰，清热解毒B、活血散瘀，行气化滞C、清热化痰，宽胸止咳D、清热解毒，活血化痰E、养阴清热，解毒散结正确答案:C其治疗的首选方剂是A、清气化痰汤合千金苇茎汤B、清热化痰汤合泻白散C、麻杏石甘汤合泻白散D、麻杏石甘汤合千金苇茎汤E、麻杏石甘汤合桑菊饮正确答案:D53.内伤发热属虚者，治疗时不需A、益气B、养血C、滋阴D、清退虚热E、除湿正确答案:E54.引起肺结核的结核菌主要是A、人型B、牛型C、鼠型D、猪型E、兔型正确答案:A55.女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×10/L，血小板185×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是A、白细胞数量B、血红蛋白含量C、网织红细胞计数D、叶酸、维生素B含量E、铁蛋白浓度正确答案:C56.被毒蛇咬伤后，为了阻止蛇毒的吸收和扩散，应立即在距伤口几厘米处的近心端进行结扎A、2～3cmB、5～10cmC、12～15cmD、16～18cmE、20cm以上正确答案:B57.H2受体拮抗剂最适宜治疗A、急性胃炎B、慢性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、胃神经官能症正确答案:D58.慢性胃炎患者，胃脘灼热胀痛，嘈杂，脘腹痞闷，口干口苦，渴不欲饮，身重肢倦，尿黄，舌质红、苔黄腻，脉滑。其中医治法是A、疏肝理气，和胃止痛B、清利湿热，醒脾化浊C、化瘀通络，和胃止痛D、健脾益气，温中和胃E、养阴益胃，和中止痛正确答案:B59.患者，女,32岁，已婚。近半年感下腹部疼痛，痛及腰骶，经行加重，神疲乏力，食少纳呆，。舌质黯红，苔白，脉弦涩无力．妇科检查：双附件轻度增厚，轻压痛．治疗应首选（2006）A、理冲汤B、血府逐瘀汤C、少腹逐瘀汤D、桂枝茯苓丸E、银甲丸正确答案:A60.变异性心绞痛的主要特征是A、躺卧或休息时发生心绞痛B、疼痛持续时间长，程度重C、口含硝酸甘油不易缓解D、心绞痛发作时ST段暂时性抬高E、疼痛发生在一天劳累之后正确答案:D61.中国医学道德规范不包括的是A、谦和谨慎地对待同道B、端正淳良的医疗作风C、至精至微的治学态度D、一心赴救的服务态度E、忠于医业的献身精神正确答案:E62.外科辨证中，要首辨阴阳，下列属阳证的是A、局部紫暗或皮色不变B、骨蒸潮热，疮形平坦下陷C、隐痛，脓液稀薄或纯血水D、肿块软硬适度，溃后渐消E、肿胀范围不局限，根脚散漫正确答案:D63.患者，男，30岁。无规律上腹隐痛3个月，喜温喜按，食后胀满痞闷，纳呆，便溏，神疲乏力，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。胃镜下可见黏膜呈灰白色，血管暴露。其病证结合诊断为A、慢性萎缩性胃炎-脾胃虚弱证B、慢性萎缩性胃炎-胃阴不足证C、胃溃疡-胃阴不足证D、胃溃疡-脾胃虚弱证E、慢性浅表性胃炎-脾胃虚弱证正确答案:A64.丁某，患肺结核1年有余，曾予化疗药物，现请中医治疗。症见咳嗽无力，气短声低，咯痰清稀，色白，量较多，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面白，舌质光淡，边有齿痕，苔薄，脉细弱而数。其中医证型是A、肺阴亏损证B、阴虚火旺证C、气阴耗伤证D、阴阳两虚证E、肺气亏虚证正确答案:C65.属于IB类抗心律失常的有A、奎尼丁B、普鲁卡因胺C、普萘洛尔D、胺碘酮E、利多卡因正确答案:E66.外感咳嗽的治疗原则为A、宣肺散邪B、健脾燥湿C、化痰止咳D、清热润燥E、敛肺上咳正确答案:A67.高血压的主要病理改变是A、大动脉痉挛、收缩B、中等动脉痉挛、收缩C、细小动脉痉挛及透明样变D、毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成E、大中动脉硬化、痉挛正确答案:C68.女性，60岁，患冠心病，突然出现心悸不适，立即做心电图发现：QRS波群增宽大于0．12秒，整齐而连续出现，诊断可能为A、室性心动过速B、房性心动过速C、房性早搏D、交界性心动过速E、心房扑动正确答案:A69.患者，男，60岁，小便点滴不通数月，小腹胀满，近日口干咽燥，潮热盗汗，手足心热，舌尖红，适用哪个方剂A、滋肾通关丸B、无比山药丸C、吴茱萸汤D、六味地黄丸E、左归丸正确答案:A70.患者饱餐后出现胃脘胀痛，拒按，嗳腐吞酸，大便不爽臭秽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选A、良附丸B、保和丸C、柴胡疏肝散D、失笑散合左金丸E、金铃子散合小柴胡汤正确答案:B71.血厥实证治疗时须用方药为A、通关散B、导痰汤C、五磨饮子D、二陈汤E、通瘀煎正确答案:E72.酸碱平衡中反映通气性因素的指标是A、PaCOB、PaOC、AGD、SBE、BE正确答案:A73.下列不属于消渴并发症的是A、白内障B、雀目C、耳聋D、痈疽E、郁病正确答案:E74.患者全身水肿，按之没指，小便短小，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白，脉沉缓的治则是A、分利湿热B、宣肺解毒，利湿消肿C、健脾化湿，通阳利水D、温运脾阳，以利水湿E、以上都不是正确答案:C75.伤寒的病理特点是A、全身小血管损害B、全身单核-巨噬细胞系统增生性反应C、回肠下段淋巴组织增生、坏死和溃疡D、肠系膜淋巴结肿大及充血E、肝、脾组织病变为主正确答案:B76.患者，女，50岁。进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎，日益消瘦1年。查体：面色苍白，双下肢轻微水肿。舌质红，苔白，脉弦。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。其中医治法是A、燥湿健脾，化痰和胃B、清热和胃，养阴润燥C、健脾养阴，益胃止痛D、温中散寒，健脾和胃E、疏肝和胃，降逆止痛正确答案:E77.患者，男，65岁。患慢性肝炎10余年。近1个月来出现腹大，按之不坚，胁下胀满疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气不爽，小便短少，检查示：周身皮肤发黄，腹胀大，胁下可及瘕块，双下肢轻微浮肿，苔白腻，脉弦。其中医诊断是A、水肿B、胁痛C、黄疸D、积聚E、鼓胀正确答案:E其中医证型是A、寒湿困脾证B、气滞湿阻证C、湿热蕴脾证D、肝脾血瘀证E、脾肾阳虚证正确答案:B治疗应首选的方剂是A、调营饮B、五苓散C、柴胡疏肝散D、实脾饮E、中满分消丸正确答案:C78.下列有关暴发型流脑败血症休克型的描述，错误的是A、皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片B、突发高热、头痛、呕吐C、口唇紫绀、低血压D、精神萎靡、意识障碍E、脑膜刺激征明显、脑脊液呈化脓性改变正确答案:E79.面神经炎的特点下列哪项表述是错误的A、临床特征为一侧面部表情肌突然瘫痪B、常为单侧C、20～50岁最多见，女性多于男性D、贝耳征阳性E、病侧舌前2／3味觉丧失正确答案:C80.下列选项，符合低渗性失水诊断的化验结果是A、血钠<130mmol/L，血浆渗透压<310mOsm/(kg·HO)B、血钠<130mmol/L，血浆渗透压<280mOsm/(kg·HO)C、血钠<150mmo