以家庭为中心的护理-家庭护理程序（社区护理课件）

家庭护理程序评估家庭护理评估的意义1家庭护理评估的内容2CONTENTS目录一、家庭护理评估的意义评估是完成家庭护理的重要组成部分，通过各种方式收集有关家庭健康问题的资料，了解家庭的结构和功能，分析家庭与个人健康状况，掌握健康问题的真正来源，为促进家庭健康提供依据。家庭护理评估了解家庭结构和功能，分析健康状况、资源为促进家庭健康提供依据。二、家庭护理评估的内容

1、家庭基本资料：（1）、家庭基本资料评估：包括家庭地址、电话、类型，家庭宗教信仰、社会阶层、家庭娱乐和休闲活动等。（2）、家庭成员的情况：包括姓名、性别、年龄、家庭角色、职业、教育、婚姻、全面的生理健康评估、精神及心理状态评估、有关特殊健康问题重点资料的评估等。（3）、家庭环境：包括家庭住房状况、居家条件、家庭地理位置、周边环境、邻里关系和社区服务状况等。（4）、家庭经济状况：家庭的主要经济来源、年均收入、年均开支消费内容、消费观念和经济目标等。（5）、家庭健康状况：包括家庭生活周期、家庭生活事件、主要生活方式、家庭健康观念、自我保健和利用卫生资源的方法和途径。阶段定义家庭问题保健重点1.新婚男女结合性生活问题计划生育问题交流与沟通问题适应新的社会关系

婚前健康检查性生活指导计划生育指导心理咨询2.第一个孩子出生最大孩子介于0~30个月父母角色的适应经济压力问题照顾幼儿的压力母亲健康问题母乳喂养哺乳期性指导新生儿喂养预防接种婴幼儿营养与发育3.有学龄前儿童最大孩子介于30个月~6岁儿童身心发育问题孩子上幼儿园问题

合理营养监测和促进生长发育疾病防治形成良好的习惯防止意外事故4.有学龄儿童最大孩子介于6~13岁儿童身心发展问题离家上学问题适应学校环境问题

除“有学龄前期儿童”的保健内容外，还引导正确应对学习压力合理进行社会化5.有青少年最大孩子介于13岁~离家学习问题性问题异性交往和恋爱防止意外事故健康生活指导青春期教育和性教育防止早婚和早恋6.孩子离家出走最大孩子离家~最小孩子离家父母开始有孤独感更年期问题疾病开始增多重新适应婚姻关系照顾高龄父母心理咨询消除孤独感定期体检更年期保健7.空巢期父母独处至退休重新适应俩人生活计划退休后的生活疾病问题防止药物成瘾意外事故防范定期体检改变不健康生活方式8.退休退休至死亡适应退休生活经济收入下降生活依赖性增强面临老年病、衰老、丧偶、死亡慢性病防治孤独心理照顾提高生活自理能力提高社会生活能力丧偶期照顾临终关怀2、家系图（genealogychart）（1）、家系图-设计原则一般由三代人组成，从上到下辈分降低，从左至右年龄降低，夫妻中，男在左，女在右。夫妻双方的家庭都可包含在内。每个成员的符号旁边，可按需要加注年龄及结婚、离婚、死亡、退休等生活事件。家族谱*:利用家系图谱、社会关系图描述家庭结构、家庭关系网络、医疗史。

2、家系图（genealogychart）（2）、家系图-图例符号说明：见图例说明。一般男用□表示，女用○表示；在符号上画一斜线或符号内打X表示个体死亡；□、○以横线连结的称为婚姻线，表示为夫妇，婚姻线中间画两条斜线代表离婚，一条斜线代表关系不佳分居状态，婚姻线为虚线代表未婚同居；从婚姻线的近中点向下作垂线，下端连上子女记号，子女如在二人以上，可按出生顺序从左向右排列。见图例有自然流产、人工流产、怀孕、双卵双生、单卵双生等。13（二）、家庭功能评估家庭圈

病人画一个大圈，再在里边画小圈，每个圈代表自己和他认为重要的人圈的大小代表权威性或重要性的大小圈之间的距离代表亲疏程度反映病人对家庭的看法，在家庭中的地位以及和其他成员的关系家庭圈代表当前的情况，需要持续地修正.

1、用于检测家庭功能的问卷，包括两部分第一部分测量个体对家庭功能，的整体满意度

第二部分是了解个人与家庭成员间个别关系2、结果选项：关系的评判采用多级排序法，良好、较差、恶劣三种程度经常这样2分；有时这样1分；几乎很少0分3、结果判定：总分>7分家庭功能良好；4-6分障碍；0-3分严重障碍（三）、家庭关怀度指数APGAR问卷简易APGAR问卷的名称和含义

名称含义适应度遭遇危机时，解决问题的能力合作度分担责任和共同决定的程度成熟度互相支持达到心身成熟程度和自我实现的程度情感度家庭成员之间相爱的程度亲密度共享时光、金钱和空间的程度家庭功能APGAR评估问卷项目问题

经常这样有时这样几乎很少适应度Adaptation1.当我遭遇困难时，可以从家人处得到满意的帮助□□□合作度Partnership2.我很满意家人与我讨论各种事情以及分担问题的方式□□□成熟度Growth3.当我希望从事新的活动或发展时，家人都能接受