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2021年洪山区校（院）企合作产学研平台申报表申报单位（盖章）：合作单位（盖章）：填报日期：年月日洪山区科学技术和经济信息化局二0二一年一月填写说明1.本申报表适用于申报区级科技研发资金支持产学研平台项目。2.本申报表以A4纸打印一份，共建双方签章。3.申报材料附件按序装订：（1）合作双方中企业方统一社会信用代码证复印件；（2）合作双方中企业方提供近期交纳税收证明复印件；（3）合作双方近两年（2019-2020年）具体科技合作项目的合同复印件以及该合同款的所有付款凭证、收款发票复印件（复印件需清晰可辨，加盖财务章、公章）；（4）因双方合作的具体科技项目而产生的、获得的知识产权证书（已授权的提供专利证书、软件著作权等，未授权提供受理通知书）复印件；（5）与申报有关的其他附件。2021年洪山区产学研平台申报承诺书平台负责人承诺我保证提交的申报材料真实有效，无虚报隐瞒。如果获得资助，我将切实履行项目负责人职责，认真开展工作，严格遵守《洪山区科学技术研究与开发资金管理办法》，按规定使用项目资金，按时报送有关材料。平台负责人签名：年月日申报单位承诺我单位保证提交的申报材料真实有效，无虚报隐瞒。如果获得资助，将认真履行承担单位法人责任，严格管理项目资金，并为平台提供必要的支撑条件。单位负责人签名：单位盖章：年月日共建合作单位承诺我单位保证提交的申报材料真实有效，无虚报隐瞒。如果获得资助，将认真履行承担单位法人责任，严格管理项目资金，并为平台提供必要的支撑条件。单位负责人签名：单位盖章：年月日2021年洪山区产学研平台申报表平台名称2021年洪山区校（院）企合作产学研平台一、平台申报单位基本信息单位名称地址统一信用代码税务关系所在地区本年现有营业收入（院校所不填）万元本年现有研发投入（院校所不填）万元平台建设负责人姓名部门职务手机QQ号平台建设联系人姓名部门职务手机QQ号二、平台共建合作单位基本信息单位名称地址统一信用代码税务关系所在地区本年现有营业收入（院校所不填）万元本年现有研发投入（院校所不填）万元联系人姓名部门职务手机QQ号三、平台主要人员名单序号姓名职务/职称学历专业所在单位四、近两年（2019-2020）产学研合作情况序号合作项目名称合同总金额（万元）已支付资金（万元）经认定的技术合同编号123合计万元万元五、因平台项目合作而产生的知识产权情况申请情况发明专利项专利申请号：实用新型项专利申请号：外观设计项专利申请号：其他项注明：授权情况发明专利项专利号：实用新型项专利号：外观设计项专利号：其他项注明：六、平台实施产生的经济效益2020年度企业总产值万元其中：平台实施后新增产值万元2020年度企业总利润万元其中：平台实施后新增利润万元2020年度企业税收总额万元其中：平台实施后新增税收万元七、平台总体情况简介（500字以内）（

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