XX大药房处方管理教材DOC

XX大药房处方管理1、含义：是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令，是药技人员为患者调剂配发药品的凭据，是处方开具者与处方调配者之间的书面依据。2、意义：=1\*GB3①法律性：固开具处方或调配处方所造成的医疗差错事故，医疗和药师分别负有相应的法律责任。医师具诊断和开写处方权，但无调配处方权；药师具有审核调配处方权，但无诊断和开具处方权。=2\*GB3②技术性：表现出开具和调配处方的技术性。经医药院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫技人员担任。医师对患者作出明确诊断后，在安全合理、有效、经济的原则下开具处方，药技人员按医师处方准确、快捷地调配，并将药品发给患者应用。=3\*GB3③经济性：处方是药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据，也是患者在治疗疾病，包括门诊、急诊、住院全过程中用药的真实凭证。3、分类：=1\*GB3①法定处方：指中国药典、局颁标准收载的处方，具法律约束力。在制备法定制剂或医师开写法定制剂时均应照此规定。=2\*GB3②医师处方：为患者诊、治和预防用药所开具的处方。=3\*GB3③协定处方：是医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要，共同协商制定处方。协定处方仅限于在本单位使用。4、医院处方的组成由三部分组成：处方前记、处方正文和处方后记。而处方正文是医师为患者开写的用药依据，是处方的核心部分。处方前记（也称自然项目），包括医院名称，处方编号，就诊科室，门诊号或住院号，就诊日期，患者姓名、性别、年龄、住址，临床诊断等。处方正文，以R（请取）或直接印上“处方”起头。由医生给患者开具用药依据。书写规则：药品名称、剂型、规格、数量、用法等。用法还应写明内服、外用、肌注、静脉点、皮试、饭前、饭后、睡前等内容。所开药品单价和总金额通常也标明在正文中（也可列在前记或后记中）处方后记，包括医师、配方人、核对人、发药人的签名和发药日期药价等。应用计算机打印的电子处方其格式或要求与书写处方一致，应有处方医师和调剂、检查、配发药师的签字。必须设置处方或医嘱正式开具后不能修改的程序。六、药品基本知识——认识药品好娃娃eq\o\ac(○,R) OTCGoodBaby12粒装小儿氨酚烷胺颗粒（曾用名：小儿烷胺颗粒）请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用太阳石药业上面这个包装就是我们平时常看到的小儿感冒药好娃娃，但是您真正了解它吗，让我们就从这个小包装来认识什么是药品、什么又是非药品。药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能，并规定有适应症、用法和用量的物质。它包括：中药材、中药饮片、中成药、化学原料药极其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血液制品、诊断药品。非药品一般是指不带有国药准字的商品。在药店里是指化妆品、保健品、杀虫剂、消毒用品以及与健康有关的日用百货（如医学书籍、医学光盘）等。例：化妆品是指以涂抹、喷洒或其它类似方法，散布于人体表面任何部位（皮肤、毛发、指甲、口唇等），以达到护肤、美容、修饰、消除不良气味等目的的日化工业产品。药品与非药品的区别就在于看包装上面的批准文号，凡是包装上批准文号标有“国药准字”字样的都属于药品。那么什么又是药品的批准文号呢？药品的批准文号是药品生产合法性的标志，系指国家批准的该药品的生产文号。《中华人民共和国药品管理法》规定，生产药品须经国务院药品监督管理部门批准，并发给药品批准文号。我国从2002年后统一换发的批准文号格式为：国药准字+1位字母+8位数字，即H代表化学药制剂、Z代表中药制剂、B代表保健药品、S代表生物制品、T代表体外化学诊断试剂、F代表药用辅料、J代表进口分装药品。非药品就没有国药准字的批准文号，如化妆品是卫妆字、保健品是食健字等。例如好娃娃的批准文号是：国药准字H13023418（H—化学药制剂，13—河北省省份代码简称，02—换发年份2002年的后两位数字，3418—该药品的顺序号。如何识别合格药品说明书极其包装标识?让我们了解一下有关内容吧：《中华人民共和国药品管理法》第五十四条明确规定，药品包装必须按规定印有或者贴有标签并附有说明书。标签或者说明书上必须标明药品的通用名称、成份、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应症、或者功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。外用药品和非处方药的标签，必须印有规定的标志。例如：上面好娃娃右上角的带圆圈的OTC是非处方药的标志，它表示不需凭执业医师和执业助理医师开方即可购买的药品，其中，红底白字的为甲类非处方药，绿底白字的为乙类非处方药，如果按照药品的安全性来说：乙类非处方药＞甲类非处方药＞处方药。因此，您在购药时应尽量购买带绿色标识的乙类非处方药，以此来减少药品不良反应的发生率。您对药品包装及说明书还要有所了解，因为它可是我们用药中不可缺少的指导老师，对您用药有着很大的帮助呢！在药品说明书中我们会看到[药品名称]里面有通用名、曾用名、还有英文名等。那么什么又是药品的通用名称和商品名称呢？通用名称是国家医药管理局核定的药品法定名称，与国际通用的药品名称、我国药典及国家药品监督管理部门颁发药品标准中的名称一致。而商品名是药品生产厂商自己确定，经药品监督管理部门核准的产品名称，在一个通用名下，由于生产厂家的不同，可有多个商品名称。例如：好娃娃是商品名，小儿氨酚烷胺颗粒则是它的通用名，而小儿新速效感冒颗粒是它的曾用名（曾用名是原地方标准采用的名称，于2005年1月1日起已停止使用）在药品的外包装上，我们还会看到产品批号、生产日期、有效期内容。药品批号，是用于识别“批的一组数字或字母加数字，用以追溯和审查该药品的生产历史。药品的有效期，指该药品在规定的储存条件下，能够保持其质量的有效期限。例如：好娃娃的产品批号：041240代表2004年12月生产的药品，40为它的第40小批。有效期：2006.11表示该药品可使用到2006年11月30日，该药品于2006年12月1日起失效。[药品的不良反应]（英文简称ADR），主要是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应，主要包括药品已知和未知作用引起的副作用、毒性反应及过敏反应等。[贮藏]项目。例如好娃娃的贮藏条件为密封，在阴凉干燥处保存，密封系指将容器密闭，以防止尘土及异物进入。阴凉处系指不超过20℃。其它的药品术语为避光指用不透光的容器包装（如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器。）。熔封或严封：系指将容器密封以防止风化、吸潮、挥发或异物进入。凉暗处指避光并不超过20℃。冷处：系指2--10℃。[注意事项]项目.在好娃娃药品里我们会看到这样一种情况,第3点肝肾功能不全者慎用;第4点当本品性状发生改变时禁用.那么什么又是慎用,什么又是禁用呢?慎用是指用药时要小心谨慎,即指在使用该药时要注意观察,如出现不良反应当立即停药.禁用就是没有任何选择的余地,属于绝对禁止使用的药品,此类药品一旦误服就会出现严重不良反应或中毒。其它：忌用就是避免使用的意思，即最好不用，如果使用可能会带来明显的不良反应和不良后果。如何识别食品、保健食品和药品食品

普通食品不具有任何以治疗疾病为目的的功能，也没有改变人体生理变化的功能，不需要任何批准文号。有些企业为了欺骗消费者，在产品包装上标称一些如“*食监字**号”等类似批号，实际上，这些批号没有任何意义。

保健食品

保健食品是具有特定保健功能的食品，只适宜特定人群使用，具有调节人体生理功能作用，但不具有治疗疾病作用。需要特别指出的是国家有关部门从未批准过任何一种保健食品能“提高性能力”，所有号称能改变性能力、壮阳的保健食品均为假冒。保健食品2004年前由卫生部审批，其批准文号的格式一般为“卫食健字（年份）第**号”或“卫进食健字（年份）第**号”（进口保健食品），2004年后保健食品由国家食品药品监督管理局批准，其批准文号格式为如“国食健字G20030027”或“国进食健字G20030026”（进口保健食品），并且需在产品包装上标明批准文号，凡在产品包装上未标明批准文号的产品需慎重购买。

如何从外观上识别药品是否变质？药品变质直接影响药品质量，甚至可引起毒性反应，因此对于存放药品是否变质应当从外观上加以辨别。（1）片剂：多为白色，若颜色变深，表面出现花斑、疏松、受潮、粘连、发霉或有结晶出现时，说明此药已变质，应停止使用。有些药品若膨胀，疏松等也应停止使用。糖衣片常制成特有颜色，若颜色异常或出现黑斑、花斑、受潮、粘连，也不能使用。（2）注射剂：注射剂均应澄明，如发现内有纤维、白点、沉淀物、杂质、絮状物等均不能使用。有些药品久放后出现结晶或中草药制剂久放后出现混浊也不可使用。此外有些注射剂如维生素C等原为白色药液，久贮后颜色变成深黄或棕色及其它颜色时，虽然药液澄清，但仍视为变质不可继续使用。（3）其它剂型：粉针剂，粉末潮解成块或明显粘瓶壁时，则不可使用；眼药水类有结晶析出，霉点、絮状物出现，混浊及变色均不可使用；酊剂，发霉、沉淀或异味时不可作用；油膏剂，如出现干涸、油水分离，异味发霉时不可使用；丸剂，若出现发霉、虫咬，水丸松散或潮解，蜜丸变硬、变干异味等均不可使用中成药和西药的区别中药：我国传统使用的植物，动物，矿物药及其成药称中药。西药：有机化学药品，无机化学药品和生物制品称西药。成药：按疗效显著的常用处方，将药物制成一定规格的制剂，给予通俗的名称，患者可不经医生处方直接购用，这种药品称为成药。中药饮片指在中医药理论指导下根据辨证施治和调剂、制剂的需要，对中药材进行特殊加工炮制的制成品。（中药饮片，是指对中药材按不同标准，进行切、炒、炙等方法加工后制成的中药。）中药材是指药用植物、动物的药用部分采收后经产地加工形成的原料药材。（指未经任何加工的原药材，俗称“个子”）生化药品是指以生物化学方法为手段从生物材料中分离、纯化、精制而成的用来治疗、预防和诊断疾病的药品。主要包括：氨基酸、核苷、核苷酸及其衍生物、多肽、蛋白质、酶、辅酶、脂质及多糖类等生化物质。生物制品是应用普通的或以基因工程、细胞工程、蛋白质工程、发酵工程等生物技术获得的微生物、细胞及各种动物和人源的组织和液体等生物材料制备，用于人类疾病预防、治疗和诊断的药品。目前，我国人用生物制品包括细菌类疫苗（含类毒素）、病毒类疫苗、抗毒素及免疫血清、血液制品、细胞因子、体内及体外诊断制品以及其他活性制剂（包括毒素、抗原、变态反应原、单克隆抗体、重组DNA产品、抗原-抗体复合物、免疫调节剂、微生态制剂等）。

注册商标是指国国家工商行政管理局商标局依照法定程序核准确性注册（即在商标局设置的《注册商标簿》上予以登记）的商标.目前国家规定实行商标强制注册的商品是人用药品和烟草制品。药品直接关系到人民的身体健康和生命安全。通过使用注册商标，一方面可以避免不具备条件的企业生产药品，从而监督控制药品企业的生产条件。另一方面可以在日常的监督管理中，对药品的质量进行监督，从而促进药品质量的提高。易串味药品1.口服：人丹、藿香正气水、藿香正气液、藿香正气胶囊、十滴水、麝香保心丸、速效救心丸、胆舒胶囊、肚痛整肠丸、正露丸。2．外用贴