外伤急救技术

心肺复苏操作流程首先评估现场环境安全、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问喂！你怎么了？”告知无反应。、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005„）告知无呼吸，、救来人啊！打10！喊医生！判断是否有颈动脉搏动用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处告之无搏（数1001，1002，1003，1004，1005„判断五秒以上10秒下。、解领带。、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm）、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙，有的话清除。、工呼：用简呼器一手“”手固定一手挤简易呼器，次送气40-0m率10-12次分。没有呼吸器用嘴对嘴吹气，嘴唇盖住患者嘴唇，吹气两次，以胸廓上抬为准。、持续2分钟的高效率的CP：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期（心脏压开始送气结束）外伤急救技术外伤急救技术时医院的进一步治疗奠定良好的基础。止血控制活动性出血，利于抗休克。包扎保护创面组织，保护器官及再损伤。固定持骨关节相对稳定，防止出血及再损伤。搬运取时间，初期生命支持，为后续治疗提供条件。一、止血血液是维持生命的重要物质。一个成年人的血液约占体重的8％，即体重0有400毫液。当血液流失超过全身血量的2％以上时，可出现明显症状；当血液流失达全身血量的40％时，就有生命危险。急性创伤性大出血是伤后早期死亡的主要原因之一。（一）出血的止血方法1.指压止血法2.加压包扎止血法3.加垫屈肢扎止血法4.止血带止血法1. 指压止血法：指止法是种单有的临性血方。它据脉的向，出伤口近端，过用指迫血管使血闭合达到临止血目的，后再择其的止血法止。指止血法用于、颈和四肢的动脉出血。不同的出血部位，采用不同的压迫点。全身主要动脉压迫点[键入文字]指压止血法根据出血部位的不同，可分为（1）颞动脉、耳后动脉压迫止血法用于头顶、皮前区、皮后区颞部（阳穴的位）动出血方法：头顶及皮区和部血可伤侧耳，用指对准颌关上方的动脉力压迫头后出血则迫耳后起下少外侧耳后动脉。（2）外动脉迫止法腮部血方法：用拇指在下颌。（法血时方法：在气管外侧，胸锁乳突肌前缘，将伤侧颈总动脉压迫于第五颈椎。注意：严禁同时压迫两侧的颈动脉，否则会造成脑缺血坏死（4）锁骨下动脉压迫止血法[键入文字]于腋、部及肢血方法用指在骨凹到跳处其四指在者颈，拇向下方压第肋骨。（肱动压止血法a臂压血法方法：一手将患肢抬高，另一手拇指将上臂内侧的肱动脉向肱骨方向压。（法b前出血迫止法方法：用拇指压迫伤侧肘窝肱二头肌腱内侧的肱动脉末端。（6）尺动脉、桡动脉压迫止血法掌迫法方法：用两手拇指分别压迫腕部的尺动脉、桡动脉。（）股动脉压迫止血法于肢血。（8）足背动脉及胫后动脉压迫止血法于部血。[键入文字]方法：用两手拇指分别压迫足背伸拇。2. 加压包扎止血法3. 加压包扎止血法是急救中最常用的止血方法之一。使用于小动脉，静脉及毛细血管出血。4. 方：用毒纱或干的帕、巾、物等于口上然后三角或绷加包扎压力能止血而不响伤的液循为合。伤处骨折，另加板固。节脱及口内碎骨在不用此。3.加垫屈肢扎止血法适用于上肢和小腿出血。在没有骨折和关节伤时，可采用加垫屈肢止血法。（1）上臂出血：可采用一厚棉垫或纱布卷置于腋窝处，上臂紧贴胸侧，再用三角巾、绷带或腰带固定在胸部。（2）前臂或小腿出血：可在肘窝或膕窝加垫屈肢固定4.止血带止血法当遇到四肢大动脉出血，使用上述止血方法血无效时，可采用止血带止血。因此，不到万不得已时不要采用止血带止血。常用的止血带有橡皮管（布条止血带等。）橡皮管（带）止血法上1/3中1/3处容易损伤桡神经部。结为。）法毛巾或条折成带状绕在垫有敷或毛巾等软物的肢体上拉打或木、笔杆、筷子等棒状物体，于布结处旋转拧紧固定。[键入文字]注意事项：1.上止血带时，皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤。2.上止血带要松紧适宜，以能止住血为度。扎松了不能止血，扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织，引起肢体坏死。3.上止血带时间过长，容易引起肢体坏死。因此，止血带上好后，要记录上止血带的时间。并每隔－50分钟放松一次，每次放松1－3分钟。为防止止血带放松后大量出血，放松期间应在伤口处加压止血。二、包扎包扎伤口需用无菌敷料，缺少敷料时应选用清洁的白布或餐巾纸等。包扎要松紧适宜和稳固，以免移位、脱落或阻碍血循环。目是保护伤口、减少污染、压迫止血、固定骨折、关节和敷料并止痛最常用的材料是绷带、三角巾和四头带无上述物品时，可就地取材用干净毛巾、包袱布、手绢、衣服等替代在进行伤口包扎时，动作要轻巧，松紧要适宜、牢靠，既要保证敷料固定和压迫止血，又不影响肢体血液循环包扎敷料应超出伤口边缘5-10cm遇有外露污染的骨折断端或腹内脏器，不可轻易还纳若系腹腔组织脱出，应先用干净器皿保护后在包扎，不要将敷料直接包扎在脱出的组织上面包扎的方法1.头帽式扎法将三巾的边向折叠两宽，放在额眉，顶向后盖头，将底边沿两耳上方往后干拉至枕部下方，左右交又压住顶角绕至前额打结固定。2.头、耳部风帽式包扎法：将三角巾顶角打一个结，置于前额中央，头部套入风帽内，向下拉紧两底角，再将底边向外反扎2--3指宽的边，左右交又包绕兜住下颌，绕至枕后打结固定3.三角巾眼部包扎法：前额与另一端交叉反折绕头一周，于健侧耳上端才丁结固定扎双眼时将状三角巾中央置于部两底角分别经耳下拉向眼部鼻梁处左交又各包只眼，成“形经两耳上方在枕部交又后绕至下领处打结固定(见图21)才[键入文字]丁结固定。至腰后与底角打结固定。三、固定骨折的主要症状、疼痛2、肿胀、畸形4、功能障碍、大出血骨折急救要点、止血、加垫、不乱动骨折部位，以免刺伤血管和神经。4、固定骨折两端。、固定的绷带松紧要适度。骨折固定注意事项夹板长度应超过两端关节夹板与肢体间应加软物衬垫在健侧或夹板侧打平结可用伤者健康肢体充当夹板固定患肢骨折固定的材料夹板：用于扶托固定伤肢，其长度宽度要与伤肢相适应，长度一般要跨伤处上下两个关节。没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。敷料：用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。骨折固定的方法法骨固法骨固法[键入文字]骨固法骨固法四、搬运伤员经初步处理后，需从现场送到医院进一步检查和治疗平时多采用担架或徒手搬运对骨折伤员，特别是脊柱损伤的伤员，搬运时必须保持伤处稳定，切勿弯曲或扭动，以免加重损伤对昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅，可采用半卧位或侧卧位常用搬运方法徒手搬运法适用于病情较轻且搬运距离短。担架搬运法用于病情较重，路途较远又不适合徒手搬运的伤员。1. 徒手搬运法(1)单人搬运法是用搀扶、背、抱等方法[键入