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坐骨神经痛临床诊疗指南【概述】坐骨神经痛是以坐骨神经通路及其分布区疼痛为主的与骶，。【诊断要点】1.症状腰骶或臀部疼痛，并向下沿坐骨神经通路（股刺下肢伸直、咳嗽和打喷嚏时疼痛加剧。2.体征、高试验阳性。3.辅助检查XCTMRI椎管内疾患、脊柱疾患、骨盆、盆腔疾患等病因。【康复治疗】1.一般治疗坐骨神经炎急性期患者应卧床休息，避免受凉。2.物理治疗（1）电疗法超短波疗法：采用大功率治疗仪，中号或大号板状电极，置于腰骶部与患肢小腿后，并置，无热量?微热量，10?15min/1次/d10?15次先行超短波疗法后行紫外线疗法则效果更好，这两个方法一般用于急性期）。干扰电疗法：四个3cmX4cm的电极在腰骶部交叉放亦可放置于坐骨切迹外侧腓肠肌内侧和坐骨切迹内侧，腓肠肌外侧，使两路电流交叉于坐骨神经的通路上，差频90?100Hz和0?100Hz,各lOmin，1次/d，8?15次。200cm2或300cm2置加1加10%阴极），另一电极置于患肢小腿后或外侧，15?20min/次，1次/d，10?15次。多用于下肢麻的患者。向放（骶部）微15?20min/1次/d，10?15次。中药电熨疗以活血化瘀中（粗末，置于病患区，两极对置或并置，接以低、中频电疗，20?30min/次，1次/d，15?20次为一疗程。别置于患侧臀部和小腿后，按病情选择处方或处方2（2）光疗法紫外线疗四区第一区腰骶，侧臀部，第二区大腿后，第三区小腿后。第一、二区4?5个MD,第三、四区6?8个MED,每日照射一区，重复照射时每区增加1?2个MED，重复3?4次。半导体激光疗功率150?200mW/cm2，点3min,每日或隔日次，5?6次。（3径4cm腰骶、臀部、大腿后及小腿外侧疼痛分布区，移动法，剂量0.8?1.2W/cm2,10?15min次，1次/d，8?12次。3.药物治疗用止痛药如阿司匹林、布洛芬等。急性期可用肾上腺皮质激素如地塞米松、泼尼松等。4.注射治疗对顽固性慢性坐骨神经痛，可试用无水乙醇或苯酚注射缓解疼痛。5.中医治疗针灸、按摩、穴位注射均可应用。6.其他继发性坐骨神经痛，尤

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