周围神经病变的新手术疗法

周围神经病变的新手术疗法导读：神经减压手术正是去除机械性压迫，达到恢复神经能…，党，—北京协和医院神经外科开展了一项显微手术新疗法——神经减压术用以治疗糖尿病周围神经病变率先应用这一技术的是美国著名的霍浦金斯大学医学院神经外科，并从19开始全球推广。至今有1个国家的共2医生在霍浦金斯医学院接受了培训并开展手术全球大约万名周围神经病变患者接受了手术术后至今无一例再次出现下肢溃疡或截肢北京协和医院专门派遣医生赴美国学习，并在国内率先开展这一手术。本刊记者就此专访了北京协和医院神经外科的姚勇博士。周围神经病变的治疗难题传统治疗糖尿病周围神经病变的方法包括营养神经、中医中药、物理治疗等。常用的药品有凯时、弥可保、维生素B、B活血化瘀类的中药由于没有客观指标可以证实其效果这些保守治疗通常只能使部分症状好转对于顽固的疼痛可使用镇痛药物，可是对麻木通常没有好办法。第1页双病因学说姚勇博士为我们阐述了神经减压手术治疗的原理——糖尿病周围神经病变的双病因学说。糖尿病周围神经病变是由多种因素对神经的损伤引起的其一是代谢性损伤即高血糖状态对神经组织的慢性伤害其二是机械尿。。存，神，所。成素一齐作用在糖尿病患者的周围神经时，病因累积造成症状放大，形成难治疗的神经病变。姚勇博士说神经减压手术正是去除机械性压迫达到恢复神经能。状经。第2页姚勇博士解释道：如果有人被掐住脖子，会竭力挣扎吸进空气；如果神经受压得不到足够的氧神经会传递一个警告信息就是在神经所支配的区域感到麻木或刺痛如尺神经受压出现手的小指麻木或刺痛，导致手运动障碍、握持功能减退并失去协调性；足容。布病、者。疗对受压的神经采取手术治疗，从而恢复患者的感觉和肌肉力量。纤，。然。神，麻减才第3页进行治疗，则很难恢复。谁适合这种手术通过这种手术恢复感觉和肌力最合适的手术对象是刚刚开始感觉到手足麻木和刺痛不能保持平衡或不能控制手足部某些肌肉的糖尿病患者术前患者必须通过检查以确定感觉和运动丧失的程度。神经感觉试验可以达到这一检查目的。在神经受压的早期可以通过使用夹板或纠正器进行治疗让患者学会如何在工作和日常生活中注意手足的动作并注意观察皮肤受损或感染的早期征象如果试验结果显示感觉丧失已经达到一定程度可能要穿特制的鞋保护双脚也可以使用一些药物改善症状当然同时必须努力控制血糖内分泌医生和手足护理专家的治疗和教育对预防神经症状的发展非常重要。如果感觉损伤达到一定程度，以至于患者整天感觉麻木和刺痛，而且肌肉无力动作笨拙已经影响到日常活动那就应该考虑接受手术治疗。显微手术在可。用，过大第4页约需要个小时。手术方式由美国霍浦金斯大学医学院神经外科Del率先应用并推广的外周神经减压术，简称Del，是一个固定的手术方式。针对足部神经病变的外周神经减压术通过在患者小腿外侧脚踝内侧足背的三个微小的切口进行手术在这些部位解除神经纤维因通过狭窄管道造成的卡压，从而达到手术目的。糖尿病患者存在手术切口不易愈合的问题恢复会慢一些因此也要强调在手术治疗的同时将血糖控制达标。手术痛苦吗姚博士说所有的手术都会带来一定的疼痛而这项手术是一种的作用下，不会感到任何痛苦。麻醉剂的作用消失后（大概是个开始有疼痛的感觉若感觉很痛可以使用镇痛剂。手术后，原来受压的神经开始“苏醒，患者可能会感到手指或表，以。有这么多，已经达到全国人口的％；神经病