十四.输血.输液反应应急预案_第1页
十四.输血.输液反应应急预案_第2页
十四.输血.输液反应应急预案_第3页
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文档简介

十四.输液、输血反应应急预案（一）发热反应1输液前认真检查药液质量输液器包装及灭菌日期有效期严格无菌技术操作。2、反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化。3高热病人给予物理降温察生命体征必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。4原。肿1、当患者出现急性肺水肿时，立即停止输液，保持输液管道通畅，并通知医生。2射啡5-10mg或度冷丁0g外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。3、吸氧。高流量给氧6-8L/min给%酒精湿化后用鼻导管吸入，从而改善通气。4.减少静脉回流。患者取端坐位，两腿下垂，必要时可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5分钟换一侧肢体，平均每肢体扎15分钟，放松5分钟，以保证肢体循环不受影响。5尿时所伴发的低钾血症和低血容量。6、遵医嘱应用血管扩张剂，以降低肺循环压力，但要注意忽引起低血压。7强心药如近期未用过洋地黄类药物者可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。8、护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措施。9、患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到：（1）安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。（2）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救后6小时内据实、准确地记录抢救过程。（三）静脉炎1严格执行无菌操作对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用点滴速度宜慢，防止药物漏出血管外。同时，要有计划地更换输液部位，以保护静脉。2.用50%冷敷，晚期热敷），每日2次，每次20分钟。.超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟。4.日2、消肿的作用。或遵医嘱使用利百素外涂每4小时一次。5.如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。（四）空气栓塞1.输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内的空气。2.输液过程中加强巡视，输液中及时更换输液瓶或添加药物；输液完毕及时拔针；加压输液时应有专人在旁守护。3.立即让病人取左侧卧位并头低脚高，以便气体能浮向右心室尖部，避开肺动脉入，给予高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态；有条件者可通过中心静脉导管抽出空气；严密观察病人病情变化，如有异常及时对症处理。（五）溶血反应1执行血液保存制度，不可使用变质血液。2.处理：①停止输血并通知医生保留余血采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；②维持静脉输液通道，供给升压药和其他药物；③静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；④双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区；解除肾血管痉挛，保护肾脏；

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