子宫癌、宫颈癌的治疗(完整版)

子宫癌、宫颈癌的治疗（完整版）的Alfonso博期在于Talr＆Frncis观：1.顺；2.顺放疗一轻；3.化但穿；4.卡，；5.希乎不生率。晚将分癌患：1.早出；2.晚；3.以。：明：1.进案2.公性3.将案抗济育。疗。：第3第4位。2008占9（527600、占7.5%65700）。性是有85%新和87%死亡。（FO。为3大主。疗.早期癌盟FIGOⅠA1、ⅠA2期[侵袭]Ⅰ1和Ⅱ1[瘤<4助复发危者；目疗比研站NCT0110145。于Sedlis放。微浸（ⅠA期（VS行锥切术ⅠA1伴LSI和ⅠA2期疗选锥术或筋术+扫或性子宫切除术。CCN指，。对于肉眼可见的小体积肿瘤（I1和ⅡA1期性需此42次和2辅铂52+-氟啶026h；予5到6研究生果。.保留（T）NACT试arja等了394位癌（大为2m或共9行根治73于2m了NAT后根为82.%比89（65/7是6%比7.6%和1%比1.7%。此外铂-博素-异环或铂-博来霉素-长碱-铂-紫杉醇铂-5FU-博行2或3个21天/周铂-异氨或铂-阿每1014。到NACT的是3药据道3-4级不到20，发则的是，2或3周停后3月经。，变差异。Parja患。据Pareja的言NACT是其次对块为2cm或行NACT+外守。.高疗旁缘展ⅠⅡ2AⅡⅢB和ⅣA期。提到或NACTⅠB2Ⅱ2，甚至是ⅡB患。据NACT比NACT的meta分，的PFSS式过80%的需。，疗.的meta分项meta，于13的5年期了6。基础（R=3非铂类化（R=0.7）。生PF铂-疗2周期21天/周未广。最的meta联结响显尤低35%、低29%。合血是：比[OR]=2.5、OR=1.84；性OR=1.62）。这研示新。性.急性对毒性的的Sismondi了19381986年期的96利仅30篇8篇2近草究表1.。表1.放估注：NCICTC：国；CGC：合作组织常见毒RMS急性放疗并发症评分标准TOTOG的后期ORTOG：妇科肿织G组织C、加拿大Hnsna未估于3和4级述02级，，。，图1A显疗中3和4级、。这研别由Key（G）、Pearcey（CG）、（G1）和PtesGG7）主了Rose（GOG120）和Whitney（GOG85-SWOG8695）的。使。图1A数（3和4于%于6仅Peters的研为12.%。始这4项有0～6%s腔+腹毒。图1B的4外2项化；e)有3较铂5U3疗+羟脲之铂+5FU组。图1.况最终，第6项是GOG85-SWOG8695用2周铂-5FU有5了了3和4性(5%8%)毒性(8%35%)、生殖(%)。Peters了4周期（2周和2周助，报了3和4级性66、胃肠毒性35%未。研，适规。图2.的3项etina了墨治的294例患的，King等的79例患者果Series的112。示3和4级性（630%）肠毒6～10）皮肤、（<5%），。图2.放此3个铂每），铂。.后性明为间。项meta。有5项7项有4量此4项一项meta分据%重括9名所。，Stehman等验GOG123研中访101月的118例周的135有4例表为6仅1例发生1这胱-阴胱-肠-阴道。RTOG90-01试访6.6年后有228例132/194例接受放疗5/195例展存生3和4级分为24和23第5的3似14%比14%疗有3例。GOG120研究中访达106月级有95例，但是顺铂、5FU—基脲间异的3和4级肠/泌是4.7%0.9%、2.%，统计学无意义。正上提研究报道。Addenbrok等化疗顺疗的74了138.3生3和4是14%、9.4%、11.4%，组3或4级长病确的是28.%。、分了1989~2009年间2期480们认为后期并发症与6%。据报道，严重（p=6）整p=0.053；调整p=.63）第3年化组（20.%比35.1%；7.5%比1.6的研括丢随访间。图3显。图3.性宫颈癌（QoL以3到QoL此也无关于QoL的的meta分的QoL评些究，的L将QoL点是。疗.目疗姑息治G4验了4种醇+铂-紫杉醇+贝组2）、康-紫、组3醇-康+组4存可作。GOG204Ⅲ了452例疗铂-紫康-紫。在访20.8月位OS和PFS分别是（3.3月比17月；5.9月比2铂-紫抗(4和115)S4.3月比17.5的OS无位OS为：2.7月比16.2月。JCOG0505日随入253例患醇-铂(醇135mg/m2d1过4h和铂50mg/m2d2每3醇-铂(醇175mg/m2超过3h和卡铂AUC5mg/mL/ind1，每3周复)铂-铂-紫醇因为铂-紫药时过24者每期院观成要。COX回：紫醇-铂vs.紫醇-铂位OS是18.3月比17.5月先醇-的OS13月比23.2铂-紫以。.进性国FDA已抗+药抗广使的家因很。G4研差白铂-他。图4显这4种达vs.吉他滨组分是60%比38%。力血管/血。图4.GOG204性这4，铂-拓。联间QOL计。铂-醇和紫醇-的4级（75.%比45.2%3-4级减（6.%比7.1.4%比0%和性/（6.%比3.2%板少和感觉.2%比24.6）率是18.3%和8.7%，是6.3%比0.8%为QL指标用于究1.%比46.4%。.化疗+贝性GOG240研抗+化、PFS、中位OS的、醇-铂-醇组扑康-，中位FS和OS无差异，更.8和1.35。抗括435%比27%3级（6%比2%3（8%比2%、25%比2.5。结图.图5.GOG240性4组伐有13例仅1例（%比1%、血栓事8]比3（10例比2例用XI和I估QOL抗的1.2点。，。：目前，（I1、I根据征颈癌疗石新疗似推荐化案控。单，。是2000s全的便（3级于30%）疗。性临试的估之的之间。的G4研了4铂-铂-长铂-吉铂-，。乏管/血少卡铂-紫。，G