奥美沙坦,降压新星文档资料

奥美沙坦降压新星正如人有五指，各有长短，常用的降压药也有们、β（C、血管紧张素转换酶抑制（AC及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（A，它们的效用各有长短。近年来，A升势头迅猛，在压的当“来”本家药就谈A中的一名“后起之秀”――我国高血压群有其身发病特首先饮食习惯存在着卒中患者已达6人（每年新发1）；第三，高血压发病与、占7％以上）。因此，治疗上、特别是用药上要精挑细选。在治疗高血压病的各类药物中，A应用比例上升最快的药物之一，其重要原因该类药的有效性良好的安性。A不仅是替身本文的主角――奥美沙坦来自A族在隆重推出它之前有要绍族特其不性会现奥美坦上。大家都知道最常用的降压药有类但在不少情况下ARB类都堪称AC的“影子”，以其替身和备胎而存在。当患者使用AC药（如卡托普利、依那普利）出现干咳等不适，用药过程难以为继，医生通常会建议他们换用A（如缬沙坦、者可能也会发现A只能成为替身的原因――首先当然是应用范围与AC较相似，另外价格也较贵。不过，事实并不完全如此，A有做替身的一面，但它不缺。高血压最易伤害的器官是心脏可引起左心室肥厚当血压持续升高或节律消失心血管系统长时间负担过重势必造成器官受损，血管自身调节功能亦会受损。老年高血压患者中近1/2合并左室肥厚，并发症及病死率明显增加，而这些，正是AB药物能从容应对的。在大类基本降压药物中，A是后起之室。A括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、慢性肾病蛋白尿微量蛋白尿、心力衰竭、心房颤动预防、左心室肥厚、代谢综合征和代替AC起的咳嗽等方面均有广泛应用价值。A药不良反应少见，偶有腹泻。但要注意，妊娠、双侧肾动脉狭窄、血钾高、肾功能衰竭（血肌酐2摩尔/升或毫克分升）患者禁用。奥美沙坦，后来居上由于前面提到的种种优点，A在降压药中越发得宠，其中的新秀奥美沙坦，更是A中上升势头最为迅猛的药物之一，已经显露出问鼎家族的潜力。它不仅具备A的优点，作益。奥美沙坦虽是最新上市的A药物之一但它并不是刚研发出来的新药，其问世已超2年，由日本三共株式会社研制成功，20在美国成功上市。随着优点的逐步发掘，其在家族中的地位也逐渐攀升全球范围内奥美沙坦势头已胜过缬沙坦等“老前辈”在美国A方量中高居第一奥美沙坦能较好改善心舒功能能在改心率情下现全有效的降目，期应可左室厚逆。奥美沙坦与地高辛、华法林等药物之间均无明显相互作用，轻度肝肾功能障碍也可使用尤其适合于合并心衰和心房纤颤的老年高血压患者。优势明显论辈分奥美沙坦应该算是“后生”之所以能在A药中迅速取得话语权靠的还是实力靠的是比其他A有更好的药理特性。美国研究人员等对不同A心血管终点及健康费用方面的差别进行了研究和观察该研究收集20～20超过1岁、至少服用种A患者共100经筛选最终入选118700例，平均随访89，患者分别服用奥美沙坦、缬沙坦、氯沙坦和厄贝沙坦结果显示奥美沙坦较其他种沙坦类药物心介入治疗或手术等）。与此同时，奥美沙坦比其他A多降低医疗更。而在监测2小时动态血压情况下对A行的另一项研究分析奥美沙坦别氯坦沙沙地坦、替米沙坦和依普罗沙坦等A物进行“头对头”的对比研究，结果显示在降压幅和血压达率上奥美沙均高于其沙坦类药物，其坐位舒张压降幅可达11米汞柱，对控制高血压晨现方面占优。此时奥美沙坦优势更大，其降压作用更强，～小时即可发挥出最佳药效，～小时达到稳定状态，单药控制率好于贝那普利等他降，于尿、尿左室患，特是在管的者其为患的药。当患者已接受C如氨氯地平治疗时奥美沙坦也可作为二线坦坦只，此。结构独特奥美沙坦的横空出世蕴含不少先天优势了解了这些您就会发现，其成功是水到渠成的。独特结构带来独特药性奥美沙坦具有独特的羟（音同姜）基和羧（音同梭）基双链结构，而其他A常只含单一的羟基或单一的羧基结构，即属于单链结构。这种细微差异导致了ARB更和。限制更少，更方便高血压患者，尤其是老年高血压患者，需要同时使用的药物常常不止一种临床常用的许多药物都是通过肝脏细胞色素酶P4谢，如神经科常用的苯巴比妥、卡马环孢霉素；心血管常用药物如维拉帕米、胺碘酮、硫氮卓酮等。定脏P4谢，消除了与其他药物的相互干扰对食物也无影响而且奥美沙坦3％～5％由肾脏排泄5％～6％由肝脏排泄，属于双通道排泄。因，更。作用更强，更安全国内外多项研究一致显示，奥美沙坦虽然是最新上市的A但具有剂量小、起效快、降压作用更强而持久等明显优点，并且有接近理想的药理学特性以及与安慰剂（编者注指不含任何药理成分外形与真药相像的制剂或剂型，如蒸馏水淀粉片或胶囊等相近的安全性不良反应发生率低，使其可能成为A药物中最出色的一个此外研究还表明奥美沙坦可逆转动脉粥样硬化，并具有一些额外的心血管保护作用。全天掌控强效降压的同时更应关注“个体化血压管理”尤其是已形成动脉粥样硬化斑块的患者如冠心病患者等奥美沙坦为白起始剂量为2毫克，其最突出的特点之一是半衰期（注：它一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需时间）长达1小时。换句话说，口服次即可确保2小时持久降压。观察发现，每天2毫克用药剂量即可降低坐位收缩压15米汞柱、舒张压12米汞柱左右。奥美沙坦一般用药周即达最大疗效此后若血压仍不达标，可增至4毫克日。但若剂量大于4毫克仍没显示出更大降压效果可能就不是奥美沙坦能独自应对的了应征询主诊医生意见看是否需要调整用药方案如是否需加用其他降压药等。保护提前高血压的严重危害，是可能会最终伤害心、肾、脑等器官，进而给身体带来更大危险降压药不仅要完成降压的目的对这半功倍的效果。A本身共同的优势之一，就是对心脏、肾脏和进同时能较其他A好地控制晨间血压进一步减少冠心病等心血管事的生。虽人行磷）且美。团结才是力量前文介绍的只是奥美沙坦的单兵作战能力可以看到奥美能，重。高血压发病机制错综复杂而常用降压药降压机制一般较单一常规剂量单独使用往往只能对抗或抑制高血压发生机制中的部分原因，因此其疗效受到限制，一般只能降低收缩压1毫米汞柱和舒张压～毫米汞柱剂量翻倍时降压幅度并不能翻倍，但出现不良反应的几率增大事实上只有轻度高血压患者用单药降压能获得满意控制所有原发性高血压患者中用单药治疗可控制的仅约30。一般认为患者若收缩压不低于1米汞柱且舒张压不低于1米汞柱或者年龄大于6岁者，建议采用不少于种降压药这样才能从多方面对抗或抑制升压机制才能把血压控制在140汞柱以内。因此，临床上多通过联合用药来达到降压目的奥美沙坦也概莫能外对于中度以上高血压患者单靠奥美沙坦不可能完全达标，此时必须加用其他类降压药。奥美沙坦和其他类主要降压药都有良好的合作关系且联合之后作用范围更广泛用药剂量也能更好地控制在安全范围内，这一点与家族其他成员间没有太大不同。目前常用联合用药方案包括――奥美沙坦+氨氯地平）奥美沙坦不仅降压作用强效，而且可以持续较长时间。氨氯地平也是强效和长效药物。因此，这一联合可以说是联合方案中的最佳选择治疗原发性中度高血压有显著疗效且能够减轻治疗中出现的不良反应尤其适用于等。奥美沙坦利尿剂（如氢氯噻嗪）胺健康有紧密关系）降低，而A具有保钾作用。因此，联用不仅心。奥美沙坦β受体阻滞（如倍他乐克又称美托洛尔）适用于合并冠心病、慢性心力衰竭的高血压患者。奥美沙坦+A贝那普利）很，并不。期待复方，期待国产新。单片复方制剂“一口水一片药”的服用模式大大简化用已有奥美沙坦（2毫克）与氢氯噻嗪（12克）组成的复方制剂可供选用未来还将有奥美沙坦和C的结合以及更多类多。不少海外降压药明星都出现国产版作用相差不大大大缓解了患者的经济负担不过对奥美沙坦国人暂时还享受不到这样的便利。在我国，进入医保的A包括氯沙坦、缬沙坦、坎