牙列缺损的可摘局部义齿修复-可摘局部义齿的制作工艺

第五章:牙列缺损的可摘局部义齿修复2019口腔助理医师考试修复学考试大纲三、牙列缺损1.病因及影响牙列缺损的病因和影响

（1）可摘局部义齿的类型和支持方式

（2）牙列缺损Kennedy分类

（3）可摘局部义齿的模型观测

（4）可摘局部义齿的组成和基本要求

（5）可摘局部义齿设计

3.治疗步骤（1）可摘局部义齿修复前准备及基牙预备

（2）可摘局部义齿印模与模型

（3）确定颌位关系及模型上（牙合）架

（4）可摘局部义齿人工牙的选择与排列

（5）可摘局部义齿初戴

4.修复体戴入后的问题及处理（1）可摘局部义齿戴入后可能出现的问题和处理第七节

可摘局部义齿的制作第七节可摘局部义齿的制作工艺可摘局部义齿技工室制作：第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复工序一模型设计

工序二固位体及连接体制作

工序四基托蜡型制作工序五装盒、填胶工序六打磨抛光工序七质量检验工序三排牙

第七节可摘局部义齿的制作工艺部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复（一）工作模型的处理

一、铸造支架的制作1填倒凹2缓冲3在缺牙区牙槽嵴表面或连接体的相应部位表面均匀的铺上一层0.5－1mm的薄蜡片第七节可摘局部义齿的制作工艺部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复（二）复制磷酸盐耐火材料模型一、铸造支架的制作1翻制琼脂阴模2灌注磷酸盐耐火材料模型3磷酸盐耐火材料模型的表面处理第七节可摘局部义齿的制作工艺部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复（二）复制磷酸盐耐火材料模型一、铸造支架的制作第七节可摘局部义齿的制作工艺部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复（三）带模铸造的支架熔模制作一、铸造支架的制作1在耐火模型上设计2支架的熔模制作第七节可摘局部义齿的制作工艺部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复（四）设置铸道一、铸造支架的制作反插铸道、正插铸道、垂直铸道和螺旋单铸道第七节可摘局部义齿的制作工艺部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复（四）设置铸道一、铸造支架的制作反插铸道主铸道针插在模型的底部在上颌腭顶或下颌口底中心安放浇注口成形器主铸道直径4－6mm第七节可摘局部义齿的制作工艺部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复（四）设置铸道一、铸造支架的制作正插铸道主铸道设置在铸造模型的上方主铸道直径4－6mm应用2－4个直径为1－1.5mm的蜡条作分铸道蜡型四周加几根0.5mm直径的细蜡条作空气排溢道第七节可摘局部义齿的制作工艺部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复（四）设置铸道一、铸造支架的制作垂直铸道垂直铸道位于铸模后缘的中份只需设单一粗大的主铸道，直径为6－8mm适用于铸造有大面积基托的铸件常见于上颌腭板的铸造第七节可摘局部义齿的制作工艺部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复（四）设置铸道一、铸造支架的制作螺旋单铸道螺旋单铸道按顺时针方向，将单一主铸道设置在蜡型一侧的后端，另一端加辅助排气的逸气道常用于下颌支架的整体铸造第七节可摘局部义齿的制作工艺部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复（五）包埋铸造一、铸造支架的制作第七节可摘局部义齿的制作工艺部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复（六）打磨抛光一、铸造支架的制作第七节可摘局部义齿的制作工艺部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复二、弯制法制作支架和卡环第七节可摘局部义齿的制作工艺部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复三、排牙第七节可摘局部义齿的制作工艺部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复三、排牙前牙排列应遵循的原则1.前牙的修复以恢复美观和发音为主2.人工牙的大小、形态和颜色与对侧同名牙及相邻牙协调3.人工牙排列的中线应与面部中线一致4.人工牙与对颌牙应有正常或协调的覆盖覆颌关系5.如缺隙过窄，可将人工牙作扭转、倾斜或与邻牙重叠排列，或将人工牙减径、减数排列；如缺隙过宽，可选稍大人工牙，或加大近远中倾斜度，或保留小间隙，或用小而窄的牙填补空隙6.若为反颌，轻浅覆颌、中对刃颌、重反颌第七节可摘局部义齿的制作工艺部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复三、排牙后牙的排列要求：1.后牙以恢复咀嚼功能为主为主2.根据牙槽嵴吸收程度，可适当减径、减数或减小牙尖斜度3.后牙非游离缺失，位置以咬合关系为主，后牙游离缺失，将其排在牙槽嵴顶，以利义齿的稳固4.轻微反颌，可排成正常关系，重度反颌，依然排成反颌5.第一前磨牙的排列要兼顾美观6.上下后牙全部缺失，要按全口义齿的排牙原则来进行排牙7.近远中及颌龈距离小者，可做成填胶牙或金属颌面牙第七节可摘局部义齿的制作工艺部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复四、完成可摘局部义齿（一）完成基托蜡型第七节可摘局部义齿的制作工艺部义齿的组成和类型

第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复四、完成可摘局部义齿（二）装盒第七节可摘局部义齿