医疗管理制度

医疗管理制度

用抗生素规范扣20元。越级用药扣50元。未进行药敏检查的治疗用药扣50元。未按规范预防用药扣20元。3.有医疗废物处理规范。医疗废物分类不规范扣20元。未按规范处理医疗废物扣50元。4.有手卫生操作规范。未按规范操作手卫生扣20元。发现手卫生不规范每次扣20元。5.有医疗安全管理制度。未按规范执行医疗安全管理制度扣50元。四、医疗设备：1.有设备台帐和维修记录。设备维修记录不完整每次扣20元。设备维修记录缺失扣50元。2.设备使用规范。未按规范使用医疗设备扣50元。设备使用不当造成事故扣100元。3.设备定期检测和校准。设备未按规定进行定期检测和校准扣50元。4.设备保养规范。设备保养不规范每次扣20元。设备保养不当造成设备损坏扣50元。五、医疗卫生：1.科室环境整洁。环境卫生不规范每次扣20元。2.医疗废物处理规范。医疗废物分类不规范每次扣20元。未按规范处理医疗废物扣50元。3.医疗器械消毒规范。未按规范消毒医疗器械扣50元。消毒不彻底造成交叉感染扣100元。4.医疗用品管理规范。医疗用品管理不规范每次扣20元。医疗用品管理不当造成损失扣50元。5.医疗事故处理规范。未按规范处理医疗事故扣50元。处理不当造成严重后果扣100元。医疗管理制度一、质量管理：1.科室应建立质量管理小组及工作制度，负责质量管理与持续改进工作，以体现全面管理与持续改进工作。若缺少科室质量管理小组及制度，将被扣除20元。如果科室质量存在问题改进力度不够，相同质量问题重复出现无改进，将被扣除50元。2.每月底应召开质量管理小组会议，内容要体现全面、全过程质量管理，并有记录。若未按规定召开科室质控管理小组会议，每次将被扣除20元。如果缺少改进工作措施记录，每次将被扣除20元。3.应严格执行医师法，未取得执业医师资格的医师不能独立值班、手术、有创操作。若发现无资格医师独立值班、会诊、手术或有创操作，每次将被扣除50元或100元。4.应积极引进新技术、新业务，并有相关培训内容、讨论、记录和操作规程，以体现科室特色及水平的技术项目。若开展新技术、新业务工作，将获得500元奖励。5.应有三基培训计划、三基培训落实记录和三基培训考核记录。若缺少“三基”培训计划、落实记录或操作考核记录，每次将被扣除50元。6.应规范落实临床路径，入径病历未按治疗方案执行每一例将被扣除20元。若发生变异病历，应进行登记，病程记录中要详细记录并与医嘱相符，若其中一项未做到，将被扣除20元。7.应及时修订科内常见疾病诊疗常规、各种手术操作常规并落实。若未按时按照要求修订诊疗常规，将被扣除20元。若未按时限要求制定各种手术操作，将被扣除20元。若在医疗工作中未落实常规，将被扣除20元。二、医疗文书：1.应有运行病历自查情况记录。若无运行病历自查情况记录或记录不完善，将被扣除20元。2.应有终末病历自查情况记录。若无终末病历自查情况记录或记录不完善，将被扣除20元。3.住院病历应书写规范。若单项否决病历或≤75分病历不能出科室，每出科一份病历将被扣除20元。4.门诊处方应书写规范。若门诊处方开具不规范，每次将被扣除20元。5.门诊病历应书写规范。若抽查门诊病人未按规定书写门诊病历或门诊病历书写不规范，每次将被扣除20元。三、医疗规范：1.应有医疗规章制度、诊疗常规和技术操作规范。若缺少其中一项，将被扣除20元。2.应有合理使用抗生素的规范，使用抗生素要有用药指征。按分级原则用药，无越级用药，治疗用药要有细菌培养与药敏检查结果的支持，预防用药要符合规范。若缺少合理使用抗生素规范、越级用药、未进行药敏检查的治疗用药或未按规范预防用药，将被扣除20元、50元或100元。3.应有医疗废物处理规范。若医疗废物分类不规范或未按规范处理医疗废物，将被扣除20元或50元。4.应有手卫生操作规范。若未按规范操作手卫生或发现手卫生不规范，每次将被扣除20元。5.应执行医疗安全管理制度。若未按规范执行医疗安全管理制度，将被扣除50元。四、医疗设备：1.应有设备台帐和维修记录。若设备维修记录不完整或缺失，每次将被扣除20元或50元。2.设备应按规范使用，若未按规范使用医疗设备，将被扣除50元。若设备使用不当造成事故，将被扣除100元。3.设备应定期检测和校准。若设备未按规定进行定期检测和校准，将被扣除50元。4.设备保养应规范。若设备保养不规范或设备保养不当造成设备损坏，将被扣除20元或50元。五、医疗卫生：1.科室环境应整洁。若环境卫生不规范，每次将被扣除20元。2.医疗废物处理应规范。若医疗废物分类不规范或未按规范处理医疗废物，将被扣除20元或50元。3.医疗器械消毒应规范。若未按规范消毒医疗器械或消毒不彻底造成交叉感染，将被扣除50元或100元。4.医疗用品管理应规范。若医疗用品管理不规范或医疗用品管理不当造成损失，将被扣除20元或50元。5.医疗事故处理应规范。若未按规范处理医疗事故或处理不当造成严重后果，将被扣除50元或100元。符罚款100元。讨论内容不符合要求罚款50元/次，讨论记录不真实罚款100元/次。3.病例讨论应及时、真实、有效，讨论结果要及时整理归档。讨论后未及时整理归档罚款50元/次，整理不全罚款100元/次。（四）手术安全管理制度：1.手术室内无异物、无污染、无误差。手术前、中、后进行核对，手术记录真实，手术后病人转出手术室前有交接班记录。手术室内有应急设备，有专人负责。手术室内无私自带进物品，无随意更换手术器械。手术室内无随意进出人员。手术室内无医疗废弃物，手术后废弃物处理符合规定。2.手术室内有医师、护士、麻醉师等专业人员，手术室内无乱开药。手术室内有手术室清洁记录，手术器械清洁记录，手术室无异味。手术室内无私自使用药品、器械。手术室内无私自使用麻醉药品，无私自调整麻醉深度。手术室内无随意使用抗生素，符合规定使用抗生素。3.手术室内无违反规定操作，无违反规定使用药品、器械，无违反规定使用麻醉药品。手术室内无违反规定使用抗生素，手术记录真实。手术室内无违反规定进行手术，手术室内无违反规定进行术后处理。手术室内无违反规定进行交接班，手术室内无违反规定进行废弃物处理。4.手术室内有应急预案，手术室内有应急演练记录。手术室内有应急设备检查记录，手术室内有应急设备使用记录。手术室内有应急演练反馈记录，手术室内有应急演练整改记录。手术室内有应急演练评估记录，手术室内有应急演练总结记录。手术室内无违反规定进行应急演练。5.手术室内有手术室管理制度，手术室内有手术室管理人员。手术室内有手术室管理人员考核记录，手术室内有手术室管理人员培训记录。手术室内有手术室管理人员奖惩记录，手术室内有手术室管理人员工作总结。手术室内无违反规定进行手术室管理。1.各科室交接班按规定执行，记录清晰、完整。交接班人员到位、交接内容详细、准确。班次交接及时，不影响工作。2.未按规定执行，每次罚款50元。记录不清晰、不完整，每次罚款50元。交接班人员不到位、内容不详细、不准确，每项罚款100元。延误工作，每次罚款200元。按病案质量管理规定罚款。（十一）医疗事件报告制度：1.各科室医疗事件报告及时、准确、完整。报告程序、内容符合规范要求。对医疗事件及时处理，落实整改措施。2.未按规定执行，每次罚款50元。报告不及时、不准确、不完整，每项罚款100元。不及时处理，每次罚款200元。按病案质量管理规定罚款。（十二）医疗质量管理制度：1.各科室按规定执行医疗质量管理制度，建立健全医疗质量管理体系。定期开展医疗质量评估、医疗事故调查、医疗纠纷处理等工作。2.未按规定执行，每次罚款50元。未建立医疗质量管理体系，每次罚款200元。按病案质量管理规定罚款。1.各科室必须遵守交接班制度，每个科室都有交接班登记本和值班本。对于危重病例，必须在床前进行重点交接班，医护人员需要提前10分钟到岗。一、二线值班人员必须按照要求值班。2.我们会检查科室的交接班本和值班本，并参加现场的科室交接班。如果没有交接班本或值班本，将会罚款200元。如果记录不规范或者没有记录，每项将罚款50元。如果交接班不符合规定，将会罚款50元每次。对于危重病例交接班不符合规定，将会罚款100元每次。如果没有按时交接班，每迟到5分钟将罚款50元。如果现场调度的一二线值班人员联系不上，将罚款100元/次。（十一）新技术准入制度：1.必须执行新技术准入制度，按照院科研立项规定执行，并且需要定期报告总结（每两个月一次）。2.如果没有执行新技术准入制度，将会罚款500元。如果不按时交纳总结报告，每次将罚款100元，连续两次后将暂停新技术的使用。（十二）病历管理制度：1.我们以山东省医护文书书写规范为标准，并参照医院管理制度进行病历管理。2.我们以我院精细化管理制度为标准，按照山东省医护文书书写规范进行管理。每分将罚款10元。五、医疗安全管理：1.医生必须熟悉《医疗事故处理条例》的内容要求，并且要落实科室防范医疗纠纷及事故发生的重要措施。我们需要制定科室《医疗差错及事故处理制度》，并建立医疗差错及事故登记本。如果医生不了解发生医疗差错及事故后的报告处理程序，每人次将扣20元。如果医务人员不掌握紧急封存病历程序，每人次将扣20元。如果未及时对发生的医疗差错及事故进行讨论登记，每发生一次将扣50元。如果医疗差错及事故未及时上报医务科，每发生一次将扣200元。2.我们必须严格落实危重患者及大型手术患者管理制度，加强对危重病人、大型手术病人的管理，并及时填写危重病人、大型手术病人报告单、上报医务科。如果科内危重、大型手术病人未及时上报医务科，每漏报一例将扣50元。3.我们必须认真落实告知制度，充分尊重患者权益。如果告知内容不全面，每人次将扣20元。4.我们需要制定科室急危重患者抢救应急预案，熟练掌握，并且反应迅速。我们必须有明确的人员替代制度，并保证联系通讯工具畅通，确保人员按时到位。如果缺少科室急危重患者抢救应急预案，将扣100元。如果抽查科室人员对急危重患者应急预案不熟悉，每人次将扣50元。如果缺少抢救设备操作规程，将扣50元。如果科室人员不能熟练操作相关抢救设备，每人次将扣50元。岗位职责：医务科的职责包括：1.在院长、主管副院长的领导下，结合我院实际情况，拟定全院医疗业务工作计划并组织实施，并起草医疗工作总结。2.根据国家颁布的条例、制度、标准，结合医院实际情况，组织全院医务人员认真贯彻执行。3、负责制定院内医疗规章制度、指标和文件，并经常督促检查考核，按时总结汇报。4、负责全院医疗质量控制、检查，组织医疗业务的学习及考核。5、评估医疗效果和医疗指标，收集、整理医疗信息，及时向院领导汇报并提出建议，充当院长的参谋和助手。6、协调各科室医疗工作，充分利用全院卫生资源。7、负责组织院内危重病人的抢救和会诊工作，同时也负责组织院外会诊及转诊工作。8、负责受理和调查医疗差错事故，并组织鉴定工作，有效防范医疗差错和缺陷，妥善协调并处理医疗纠纷。9、加强住院医师的规范化培训。10、协助医院医德医风建设，纠正行业不正之风。11、根据上级要求，组织完成社区医疗服务及其他临时性医疗任务。临床科主任工作职责：1.在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。2.制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。3.领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。4.定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。5.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。6.督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。7.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。8.参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。9.领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。副主任协助主任负责相应的工作。副主任医师职责：1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。5.定期参加门诊工作。6.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。8.指导全科结合临床开展科学研究工作。主治医师职责：1.在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。岗位职责作为医院的一员，医生的职责是非常重要的。以下是医生的职责：1.及时参加查房，指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。2.掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。3.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。4.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件。5.