讲课：危重病人分级监测及观察教学课件

讲课：危重病人分级监测及观察56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。讲课：危重病人分级监测及观察讲课：危重病人分级监测及观察56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。危重病人监测及观察重症医学科监测分级在ICU内,不同病种的监护内容各有侧重。根据需要的监护项目,可将ICU内的患者分为3级A智互出血血经过近8年的《计算机组装及维护》专业课程的教学，笔者深深体会到教师要想把这门课程教好，必须钻研出一套有效的教学方法，并结合学生和现有教学条件创造性地开展教学。笔者了解到企业需要真正技术过硬及工作作风过硬的专业技术人员，需要员工有很强的动手能力和丰富的工作经验。这就要求我们在培养专业技术能力的同时，也要注重培养学生的社会适应能力、行业通用能力及职业素养，并且与企业的需要密切联系起来，让学生尽早融入企业氛围。一、“六步教学法”紧密联系教学理念课堂教学最根本的追求是实现高效教学。基于职高学生学习基础相对薄弱、学习习惯尚未形成、学习兴趣不够浓厚的客观实际，基于职教课程改革的要求，笔者认为在“计算机组装与维修”课程教学时必须确立三个理念：（1）以生为本。注重培养学生自主学习、合作学习、探究学习；学生好学远比教师好教重要。（2）能力本位。学生“能做什么”比“知道什么”更重要；任务、知识、技能和情感、态度、价值观等皆为能力；计算机应用能力与信息素养两者不可或缺。（3）行动导向。为了行动而学习，通过行动而学习；“行是知之始，知是行之成”；以做定学，以学定教。基于以上理念，笔者将一般教学目标确定为着眼于学生主体性的学习目标，而在教学方法中，除了根据教材和学生实际确立相应的教法，还将注重学生学习方法的指导。二、“六步教学法”在项目教学中的具体应用基于项目化的教学模式，决定了笔者在教学中不拘泥于传统课堂授课形式，而采用了“六步教学法”来拉动学生的学习兴趣，增强学生的探究意识，从而提高课堂效率。以任务驱动和活动探究为重心，采用“激趣-明标-活动-评价-反思-小结”六步教学环节，从创设情境问题开始，激发学生学习兴趣，明确学习目标，引导学生通过活动开展探究学习，学会评价、小结，并通过一定的实际训练巩固所学内容。在学生探究学习的过程中，教师要重点做好启发引导、巡视指导、适时点评工作。为了提高课堂教学效率，还应采用多媒体教学手段，力求使抽象的知识具体化、枯燥的知识生动化、乏味的知识兴趣化。1.第一个环节是“激趣”是以一个个具体的项目为线索，把教学内容巧妙地隐含在每个项目之中，提出学生生活中所能遇到的类似问题，让学生带着问题去探究所要学习的知识。2.第二个环节是“明标”针对一个个项目确立起三维目标。例如，学习“拆装计算机”这一项目时，要求学生掌握的知识与技能包括：①了解计算机硬件组成及其作用。②能正确完成输入/输出设备和主机的连接。③会安装Windows操作系统。④会使用Ghost软件进行系统维护。其中应掌握的过程与方法包括：①观察计算机机箱外接部件和内部主要部件。②小组协作完成计算机主要部件的拆装。而情感态度和价值观方面的教学目标则包括：培养学生的探究意识和严谨作风，激发学生学习的兴趣，提高学生实际的动手操作能力。通过“明标”这个环节，让学生知道应该学什么、怎么学。3.第三个环节是“活动”即采用“活动探究法”贯穿教学，活动是课堂诸多环节的中心。比如“拆装计算机”这一项目中，设置了多个探究活动帮助学生了解计算机系统。在活动中设置了四个步骤：①让学生了解计算机主机的硬件构成及各部件的名称。②边拆卸边观察。③播放计算机安装的视频。④小组合作组装。通过这些步骤，让学生了解计算机的硬件组成，理解计算机硬件的拆装方法，掌握输入/输出设备与主机的连接，并且能够通过小组合作完成基本硬件的安装。4.第四个环节为“评价”引导学生通过自评、互评，对“为何没有完成”“为何做得慢”“为何做得不规范”等方面进行教学反思，分析存在的问题，寻求解决的方法。而在此环节中，教师要在学生评价的基础上作适当点评。5.第五个环节为“反思”，即教学反思在“拆装计算机”项目的教学中，笔者发现学生对计算机的了解只限于用它上网、打游戏、聊天等，而对计算机具体的组成、作用、连接、安装、维护等知识却了解甚少。在学习的过程中，有的学生缺乏团队协作精神，有的学生冷眼旁观，有的学生缺乏对知识的钻研精神……所以在本项目教学中，我充分地考虑到了这些方面，在准备课件、设计问题、教学方法上都进行了斟酌。6.最后一个环节为“小结”通过这个环节引导学生学会提炼、归纳所学知识要点及操作要求，教师要作适当点拨。三、“六步教学法”在计算机组装与维修教学中的具体体现1.鼓励学生自主、合作探究深入贯彻新教学大纲“以生为本”“能力本位”“行动导向”等理念，重视学生的思维发展，重视培养学生的合作探究能力、实际操作能力，努力营造开放、富有活力的中职课堂。2.设计层次：由浅入深，由易到难教学过程中，我将知识的教学要求分成了三个层次：了解、理解和掌握。“了解”是指对知识的感性的、初步的认识。“理解”是指对基本概念、基本知识有一定的理性认识，能用正确的语言进行叙述和解释。“掌握”是在理解的基础上，能够解决与所学知识相关的应用问题。我按照三个层次，一步一步、层层深入。把新知识点设计成学生感兴趣的学习任务，让学生带着任务去学习，学习娱乐相结合，以达到新课标所提倡的寓教于乐的目标。3.多媒体教学法多媒体教学使学生对知识的学习更加形象直观，但是其跳跃性、活动性的特点，不利于学生记忆操作步骤，更无法体现课堂学习的整体思路。因此，一方面，我利用多媒体适当地展示一些图片和视频演示，并通过学生分组协作完成探究活动，加深学生对计算机硬件的理解，增加课堂容量，提高课堂效率。另一方面，我使用实物投影把一些关键的步骤进行演示，使二者能够优势互补，以达到最佳的学习效果。综上所述，学生的知识、智力和能力发展的主要途径是自我探究学习，因此教改应着重研究如何引导学生学习新知识、培养学习能力。而在计算机组装与维修教学中，采用“六步教学法”对培养学生的自学能力和综合素质，能起到非常重要的作用。通过对信息技术课程的学习，学生具有获取信息、传输、处理和编程的能力，培养学生良好的信息素养，把信息技术作为支持终生学习和合作学习的手段，为适应信息社会的学习、工作和生活打下必要基础。如何教学这门课，结合自己的实际教学经验，谈谈我在这方面的教学思考。“多元化教学法”是指在教学过程中根据授课的具体内容及其特点，将各种教学法优化组合，最大限度地调动学生的学习积极性和主动性，达到最好的教学效果的教学方法。它本质上是多种教学方法及现代多媒体教学手段的综合运用。1.任务驱动模式所谓驱动式的教学模式是指教学目标、学生的实际情况等设计成一个或多个具体的任务，学生则是通过自己的探究完成教师布置的任务。在整个学习过程中，学生注重过程与学习方法，将情感态度与价值观相结合。这种学习方式不仅能够体现学生主体地位，注重学生独立自主的探索，而且是提升学生解决问题能力及创新思维能力较有效的教学方法，一直以来备受教师推崇。例如教学在word中插入图片、声音与处理图片的时候，首先给学生布置好本课的学习目标，让他们有初步的了解之后再开始进行。我先模拟一个情景：母亲节快到了，学生给妈妈买礼物：学生的方式各种各样，比如买一束康乃馨、买丝巾、写贺卡、买一个手机链、给妈妈做一顿饭等，而老师建议用电脑给妈妈制作一份贺卡。然后我用多媒体展示几张贺卡，供学生欣赏，也给他们营造轻松的学习气氛，接着给学分析任务，明确任务，最后让学生在“做”中“学”，比如设置页面大小、插入文本框、设置背景、插入艺术字和图片处理等，让学生掌握这些基本的技巧。在这个过程中学生会根据自己喜欢的风格做出不同的样式，完成作业之后，我与学生一起进行评价总结，挑出比较好的贺卡让学生一起评论，这样学生在轻松的环境中就会学到很多知识。2.合作学习模式该模式是指教师布置给学生一个难度较大的学习任务，让学生通过合作完成，并达到共同提高的目的。学生在学习能力及知识储备方面存在一定的差异性，而且学生的数量较多，教师很难对每个学生进行有针对性的指导。而实施这一模式能够引导学生开展分工合作，并在合作中相互借鉴，弥补自身不足，不仅让他们树立团队合作意识，而且在一定程度上强化学生的竞争意识。在这一模式中，教师可以拿出两个课时，布置给学生一个任务――以节约用水为主题制作PPT课件。在课前教师同样要提前给学生布置学习任务，让他们初步了解学习内容。然后将学生按照5-7人分成一组，在小组内，让学生依据不同的特长、不同的层次进行组合，用这种安排帮助他们相互弥补自身不足。接下来给学生分工（用到上节课的内容有：新建幻灯片、自定义动画、幻灯片的转换方式等），然后学生在小组内部进行讨论，通过组内讨论确定课件的风格，让学生收集与节约用水有关的图片、视频等。在第二节课上，让组长监督组员完成课件的制作，这种教学模式能够展现学生个性，发挥他们的主体作用。3.竞赛激趣法4.学生自主创新学习创建有利于自主性学习的环境及资源，培养学生的自主学习能力，利用现代信息技术学习信息技术课程。在组织安排教学过程中，不是把大量时间用于组织讲解教案上，而是放在为学生提供学习所需要的各种资源上，把精力放在简化利用资源所经历的实际步骤上。在教学中，教师通过找出已经学过的知识与正要学习的知识之间的联系与区别，有利于在教学中突破难点，使学生轻易地掌握教学重点。教师通过让学生围绕问题自学、讨论、交流、实践，充分挖掘学生自主创造性的解决问题的能力和自主学习意识。多元化的教学模式是对传统的注入式教学模式的目标、内容、形式及手段上的根本否定和改革，是实现课堂效率管理的一种有效手段。在同一堂课中不同教学阶段把多样化的教学方法有机融合，才能收到更好的教学效果，才能最大限度地挖掘学生潜能，调动学生的学习积极性，使每一位学生都能取得最好的学习效果。危重病人监测及观察重症医学科监测分级在ICU内,不同病种的监护内容各有侧重。根据需要的监护项目,可将ICU内的患者分为3级A智互出血血Ⅰ级监测Ⅱ级监测Ⅲ级监血压持续(有创)持续(有创)持续(无色心电监护持续持续持续体温持续每4~6h一次每8~12次每2~6h一次必要时必要时CVP每2~6h一次每2h一次必要时PAWP每2~6h一次必要时必要时呼吸监测每2~6h一次每8h一次必要时血气分析每2~6h一次每12h一次每24h一次酸碱分析每2~6h一次每12h一次每24h一次血电解质每24h一次每24h一次每24h一次血液学监测每24h次每24h一次每24h一次肝、肾功能每24h一次每48h一次入室一次出入量小结每6~8h一次每12~24h一次每24h一次监测分级一级监测:病情危重,多器官功能障碍,支持治疗及监护项目累及2个器官及以上者。二级监测:病重,支持治疗和监护项目累及1个器官者。三级监测:病重,保留无创监测,仍需在ICU观察治疗者。生命体征监测基本生命体征:体温(T)脉搏(P)呼吸(R)血压(BP:NBP/ABP)血氧饱和度(SPO2生命体征监测一体温体温(体核温度),身体内部胸腔。废腔和中枢的温度。体表温度,口腔、直肠、薇窝·部位平均温度正常范围口温370℃36.3-372℃C江温375℃365-37.7℃腋温36.5℃360-370℃发热程度中等热381-390391410超高热41.0以上体温过低轻32-35℃中30-32重度<了0瞳孔散大,对光反应消失致死温度23冷敷袋与冰帽亚低温治疗仪亚低温法疗是一种以物理方法将患者的体温降低达到预期水平(32-35℃)。而