营养与健康-课件

1第一讲营养与健康传统上营养不良和医疗资源缺乏是主要的健康危险因素。改革开放以来，随着经济和社会的发展，过度营养和过度医疗已逐渐成为重要的健康杀手。1PPT课件2总热能摄入量营养缺乏病发生率，%营养过剩疾病发生率，%2PPT课件3营养缺乏症与营养过度导致的病损比较营养缺乏症营养过度相关病损不可逆性幼儿、青少年体格发育受阻心、脑血管疾病和恶性肿瘤引起并发症和死亡对寿命影响使婴幼儿死亡率增高，人群平均寿命明显缩短个体寿命，并影响工作能力、生活质量治疗效果简单、明显复杂、效果不够理想发生的条件贫穷或无知富裕或无知3PPT课件4一、热能摄入过量与热能限制风俗传统：“民以食为天”“廉颇老矣，尚能饭否？”经济水平提高、食品丰富传统上待客以荤菜、肉类为表尊贵自助餐：不吃白不吃嗜酒必然吃菜多，热能物质过度进食紧张、应激条件下，不断进食为一心理补偿机制4PPT课件5热能摄入过多，导致血中葡萄糖、脂肪酸、胆固醇、氨基酸增高。血葡萄糖浓度高峰刺激胰岛素分泌，久之胰岛β细胞分泌胰岛素能力可能失代偿，导致胰岛素相对或绝对缺乏，引起糖尿病。血脂肪酸、胆固醇累积，可沉积于血管粘膜，使血管发生粥样硬化（冠心病、中风）。氨基酸水平过高，加重肝脏负担。葡萄糖、氨基酸、甘油酸都可转变为脂肪，因此进食谷物过多也可导致肥胖。5PPT课件6不同个体对营养缺乏病的易感性差异不大营养过剩引起的疾病，则不同个体易感性差异较大。人们对慢性非传染性疾病的易感性不易检测出来，在发病之前往往仅能参考家族遗传因素。如果人群普遍将自身作为易感人群来准备生活方式的调整，则可广泛地降低相关疾病发生率。热能限制：一种可以同时控制动脉粥样硬化、糖尿病、肥胖症、痛风、癌症等风险的“高端措施”。6PPT课件7热量限制（Calorierestriction，CR）指在提供生物体充分的营养素、确保生物体免于营养缺乏症的条件下，限制每日摄取总热量，又称为饮食限制。1935年首次报道CR延长大鼠寿限，之后大量实验表明CR是延缓衰老的强有力方法，被称为衰老研究领域最重大的发现。同时CR还推迟和降低多种老龄相关疾病如肿瘤、心血管疾病、Ⅱ型糖尿病等发病。CR已经成为衰老机制及干预措施研究的一个重要模型，并且已有不少研究探索如何在人类实行CR。7PPT课件8当然，热能限制的具体摄入量要考虑人体生长发育和体力活动量大小，亦即热能需要量在不同年龄、职业、体力活动及体格大小的人是不一样的。总之，如果保持每日总热能摄入量不要大大超过需要量，持之以恒，就能免受某些慢性疾病之苦。疾病有潜伏期，如糖尿病、冠心病、高血压病等都可能在危险因素作用十年以上才出现临床发病。临床发病之前，可以没有先兆症状。例如冠状动脉壁逐渐增厚的过程，本人毫无察觉，一旦病理变化达一定程度，加以诱发因素，即可发生心绞痛或心肌梗塞，甚至突发死亡。8PPT课件9慢性非传染性疾病是可预防的疾病（通过调整、优化生活方式达到一级预防）。目前我国居民健康的主要威胁是原本可以预防的疾病没有得到有效控制，基本原因是大众的生活方式普遍还是我行我素，尤其是男性、温饱已解决、有一定社会地位而未受过系统健康教育的人群。导致糖尿病、心脑血管疾病、高血压病等发病增加、大量致死和致残。9PPT课件10要点是“防微杜渐”从儿童时代起，长期高热能高脂肪饮食就可使血管发生日积月累的粥样斑块和增厚。不要因为人体的暂时代偿功能而忽略。一级预防的意义在于：在零投资成本的基础上实现疾病预防（连轻症都避免了，也就更节约了医疗耗费）。二级预防（早发现、早诊断、早治疗）在一级预防“失守”的情况下特别重要，但后者是需要医疗资源和个人时间的付出的。10PPT课件11长期热能摄入量与营养不良、血糖增高的关系示意图餐后2小时血糖增高，%体格发育受阻或体质虚弱，%长期热能摄入量，单位/天人体需要量11PPT课件1212PPT课件13

采取与身体热能需要量相近的摄入量，并且保持三大供热能营养素的合理搭配（碳水化合物、脂肪、蛋白质供能比例分别为55～65%，20～30%，11～14%），加以维生素、矿物质和水的适量摄入，对于长期保持健康、避免慢性疾病的形成，非常重要。 这一理念、实践及其效果值得广为宣传和推荐。13PPT课件14二、微量元素与健康在人群中容易缺乏的微量元素婴幼儿：锌、铁、钙育龄妇女：铁绝经后妇女：钙14PPT课件15锌缺乏症（zincdeficiency）：锌摄入不足所致体内锌含量过低的现象。是由于身体无法提供充足锌元素，造成缺乏而引起各种症状。在不同的动物种属中已发现70种酶必须有锌才能发挥其功能。在蛋白质合成和氨基酸代谢过程中，锌也是不可缺少的。孕妇缺锌，胎儿畸形率增高。1.锌缺乏症15PPT课件16锌缺乏好发于断奶后不适应正常饮食的婴幼儿16PPT课件17人体缺锌的原因：1、锌需求量高但摄入不足婴幼儿、儿童和青少年，生长发育速度较快，对锌营养的需求量很高，但往往饮食搭配不合理，造成锌摄入量不足。2、以植物性食物为主，动物性食物摄入不足锌主要存在于动物性食品中，我国家庭中多以植物性食物为主，而且植物性食品中的草酸、植酸、纤维素等严重干扰锌的吸收。3、经常吃精细加工的食品，导致锌损失过多17PPT课件18锌缺乏症的症状：1.生长缓慢（儿童缺锌早期典型表现）2.食欲降低3.异食癖4.免疫功能下降5.伤口愈合减慢6.皮炎、复发性口腔溃疡7.夜盲8.性器官发育不良9.胰岛beta细胞受损，造成糖耐量降低和糖尿病18PPT课件19BirthDefects

LowBirthWeight

DelayedSexualDevelopment

ImpairedLearning

LossofSmellandTasteSensationDiminishedWoundHealingAnorexia（神经性厌食）LossofAppetiteParanoia（偏执狂）DepressionStrongBodyOdorBenignProstaticHypertrophyImpotenceSomeHair,NailandJointConditionsArthriticProblemsCataractsOpticNeuritisSkinConditionssuchasAcneandDermatitisDefectivebonemineralization

WeightLossHypogonadisminMalesLackofSexualDevelopmentinFemales

InfectionsSmallBreastsinFemales

GrowthRetardation

DelayedPubertyinAdolescentsRoughSkinMentalLethargy

ShortStature

DiarrheaPneumoniaStretchMarks（妊娠纹）PoorImmuneFunctionReducedCollagen(connectivetissue)MacularDegeneration

MyopiaRetinalDetachment

Zincdeficiencyhasbeenimplicatedasafactorin:

19PPT课件20锌缺乏症的诊断主要依靠病史、临床症状和体征及实验室检查，必要时予锌剂治疗以助诊断。1.病史：如婴儿断奶时添加辅食的情况，是否存在长期吸收不良的病史。2.临床检查：是否有生长发育迟缓、味觉灵敏度降低、食欲减退、异食癖或经常发生感染等临床表现。3.实验室检查：血清（浆）锌或全血锌含量测定。4.试验性治疗。20PPT课件21预防锌缺乏母乳中含锌量较高，应提倡母乳喂养婴儿母乳喂养对预防锌缺乏性疾病有益。锌在鱼类肉类、动物肝肾中含量较高。多食用含锌高而且容易吸收的食物牡蛎、可可、鲱鱼。奶品及蛋品锌含量次之。水果、蔬菜等含量一般较低一般食物中的锌吸收率为40%，青少年每天锌更新量为6mg所以每天锌需求量为15mg。避免偏食。21PPT课件222.缺铁性贫血好发于婴儿、儿童、青少年以及育龄妇女。表现：口唇苍白、呼吸急促、乏力、易疲劳、思维能力降低等。化验：红细胞减少（小细胞、低色素性贫血）22PPT课件2323PPT课件24补铁食疗含铁丰富的食物：1.动物肝脏(每百克含铁52毫克)2.动物全血(每百克含铁15毫克)3.其他如肉类、淡菜、虾米、蛋黄、黑木耳、海带、芝麻、芝麻酱、大豆、南瓜子、西瓜子、芹菜、苋菜、菠菜、韭菜、莴笋、小米以及红枣含铁都很丰富或较为丰富。4.用铁锅烹调食物也能补充铁源。24PPT课件25铁剂治疗：乳酸亚铁富马酸亚铁硫酸亚铁胃肠副作用增大25PPT课件263.钙缺乏症好发于婴幼儿和老年人引起婴幼儿佝偻病和受刺激后惊厥是70岁以上老年人及绝经后妇女骨质疏松症的危险因素之一（其它因素包括体力活动缺乏、遗传易感性等）男性缺钙影响精子形成，是不育的一个诱发因素。26PPT课件27Osteoporosisitselfhasnosymptoms;itsmainconsequenceistheincreasedriskofbonefractures.Osteoporoticfracturesoccurinsituationswherehealthypeoplewouldnotnormallybreakabone;theyarethereforeregardedasfragilityfractures.Typicalfragilityfracturesoccurinthevertebralcolumn,rib,hipandwrist.27PPT课件28Riskfactorsforosteoporoticfracturecanbesplitbetweennonmodifiableand(potentially)modifiable.Inaddition,osteoporosisisarecognizedcomplicationinspecificdiseasesanddisorders.Medicationuseistheoreticallymodifiable,althoughinmanycases,theuseofmedicationthatincreasesosteoporosisriskisunavoidable.Caffeineisnotariskfactorforosteoporosis.28PPT课件29NonmodifiableThemostimportantriskfactorsforosteoporosisareadvancedage(inbothmenandwomen)andfemalesex;estrogendeficiencyfollowingmenopauseoroophorectomyiscorrelatedwitharapidreductioninbonemineraldensity,whileinmen,adecreaseintestosteronelevelshasacomparable(butlesspronounced)effect.Whileosteoporosisoccursinpeoplefromallethnicgroups.Race:EuropeanorAsianancestrypredisposesforosteoporosisHeredity:ThosewithafamilyhistoryoffractureorosteoporosisareatanincreasedriskThosewhohavealreadyhadafractureareatleasttwiceaslikelytohaveanotherfracturecomparedtosomeoneofthesameageandsexAsmallstatureisfavorableagainstosteoporosisandafracture.29PPT课件30Potentiallymodifiable

过量饮酒维生素D缺乏

吸烟

营养不良(钙盐、蛋白质、必需脂肪酸缺乏，高钠、酸血）

消瘦/缺乏运动:Boneremodelingoccursinresponsetophysicalstress,sophysicalinactivitycanleadtosignificantboneloss（负重锻炼与肌肉活动利于骨皮质钙盐沉积）女性的过度耐力训练降低骨密度、增加骨质疏松症的风险重金属如铅和镉的体内暴露

Softdrinks

30PPT课件31血清钙含量过高，则可抑制神经、肌肉的兴奋性。当心肌中的钙浓度过高时，心跳加快，让人感到心慌气短等，严重时还会出现心律不齐。因此补钙也不宜过量。31PPT课件