肿瘤标志物检查

肿瘤标志物检查第1页，课件共22页，创作于2023年2月

什么是肿瘤标志物？通常是指那些与恶性肿瘤有关的、能用生物化学或免疫学方法进行定量测定的、并能在临床肿瘤学方面提供有关诊断、预后或治疗监测信息的一类物质。第2页，课件共22页，创作于2023年2月

使用标准在恶性肿瘤患者血中有明显的异常存在具有高敏感性（sensitivity）低惯性高特异性（specificity）实用性第3页，课件共22页，创作于2023年2月

真阴性例数

Specificity=

真阴性例数＋假阳性例数

真阳性例数

Sensitivity=

真阳性例数＋假阴性例数第4页，课件共22页，创作于2023年2月

临床价值筛选诊断病情及治疗跟踪第5页，课件共22页，创作于2023年2月TumourMarker由于其Specificity及Sensitivity

的限制，许多都不能用于MalignantTumour的早期诊断和无症状人群的肿瘤筛选检查。但是由于与肿瘤的病情发展（恶化或好转）之间存在着良好的相关性，因此其重要的临床价值还主要在于跟踪观察治疗效果及对MalignantTumour的复发或转移作出早期诊断。第6页，课件共22页，创作于2023年2月主要的TumourMarker（1）Alphalfataprotein（AFP，甲种胎儿球蛋白）Carcinoembryonicantigen（CEA，癌胚抗原）第7页，课件共22页，创作于2023年2月Sensitivities(%)ofCEAinTumourTumourSensitibityTumourSensitibityColorectalcarcinoma40~50CarcinomaofCervixuteriSquameouscellcancer30~50Gallblabbercancer31~80Adenocarcinoma19~86Gastriccarcinoma20~30Lungcancer27MalignantTumoursoftheOralcavity、HeadandNeck24~51Squamosus18Breastcancer60Adenocarcinoma40Ovariancancer7~19Largecellcarcinoma31Carcinomaofendomebrium13~31Smallcellcarcinoma18第8页，课件共22页，创作于2023年2月主要的TumourMarker（2）Carbohydrateantigen19-9（CA19-9，糖链抗原19-9）Tumour-associatedglycoprotein72（TAG72，肿瘤相关糖蛋白72）Cancerantigen125（CA125，癌抗原125）Cancerantigen15-3（CA15-3，癌抗原15-3）Tissuepolypeptideantigen（TPA，组织多肽抗原）第9页，课件共22页，创作于2023年2月主要的TumourMarker（3）Tissuepolypeptidespecificantigen（TPS，组织多肽特异抗原）Squamouscellcarcinomaantigen（SCC，鳞状细胞癌抗原）Prostatespecificantigen（PSA，前列腺特异抗原）Cyrokeratin-19-Fragment（CYFRA21-1，细胞角蛋白19片断）第10页，课件共22页，创作于2023年2月Sensitivity(%)ofCYFRA21-1

inTumours

TumorSen.TumorSen.TumorSen.Lungcancer47Gastriccarcinoma22CancerofthePancreas34TumoroftheProstateGland8MalignanttumorsoftheLiver16Ovariancancer36Breastcancer26Colorectalcarcinoma21MalignantTumorsoftheHeadandNeck37第11页，课件共22页，创作于2023年2月主要的TumourMarker（4）Neuronspecificenolase（NSE，神经原特异烯醇化酶）Prostaticacidphosphatase（PAP，前列腺酸性磷酸酶）第12页，课件共22页，创作于2023年2月TumorMarker的临床应用(1)MalignanttumorsofLiver（肝癌）：对Hcc首选的标志物是AFP，对于Ccc，最敏感的标志物为CA19-9第13页，课件共22页，创作于2023年2月TumorMarker的临床应用(2)GallbladderandBileductCancer（胆囊癌和胆管癌）：胆囊癌（GBC）和胆管癌（BDC）的首选标志物是CA19-9，GBC和BDC的第二标志物为CEA第14页，课件共22页，创作于2023年2月TumorMarker的临床应用(3)CancerofPancreas（胰癌）：胰癌的主要标志物为CA19-9、CEA和TAG72。CEA对胰癌的Sensitivity约为50％左右，但若与CA19-9及TPA同时测定，则可将对胰癌的检测Sensitivity提高到将近100％。第15页，课件共22页，创作于2023年2月TumorMarker的临床应用(4)Gastriccarcinoma（胃癌）：对胃癌来说，TAG72和CA19-9是最敏感的标志物。Sensitivity(%)inrelationtotumorstageStageTAG72(>6u/L)CA19-9(>37u/mL)CEA(>5ng/mL)Ⅰ7.128.67.1Ⅱ12.512.512.5Ⅲ52.830.619.5Ⅳ64.346.432.3Total42.631.920.2第16页，课件共22页，创作于2023年2月TumorMarker的临床应用(5)Colorectalcarcinoma（结肠直肠癌）：作为结肠直肠癌的标志物，最被广泛认可的是CEA。RecurrencerateaccordingtopreoperativeCEAlevelCEA（ng/mL）CurativeResectionsRecurrencesN%<2.56713192.6~5.0399235.1~10.02063010.1~20.0141071>2011546第17页，课件共22页，创作于2023年2月TumorMarker的临床应用(6)EsophagealTumors（食道癌）：对食道鳞状上皮细胞癌最敏感的标志物是Scc，其余依次为CEA、CA19-9。CorrelationbetweenstageandserumScclevelinpatientswithsquamouscellcarcinomaoftheesophagusStageScc(>2.6ng/mL)Sccx±

SDⅠ29%(5/17)2.2±0.3Ⅱ53%(9/17)3.1±1.6Ⅲ89%(8/9)5.3±3.6第18页，课件共22页，创作于2023年2月TumorMarker的临床应用(7)Lungcancer（肺癌）：肺癌的TumorMarker主要有NSE、CYFRA21-1、CEA和Scc。Breastcancer（乳癌）：乳癌的标志物很多，公认的为CA15-3。Ovariancancer（卵巢癌）：对于原发性和复发性的卵巢癌，最敏感的标志物是CA125、TPS和TAG72。第19页，课件共22页，创作于2023年2月TumorMarker的临床应用(8)Tumorsoftheprostategland（前列腺癌）：与前列腺有关的TumorMarker主要有PSA和PAP。SensitivityofPSAandPAPindifferentstagesofprostatecancerMarkerStageSensitivity(%)PSAAandB40~50CandD70~95PAPAandB10~30CandD40~80第20页，课件共22页，创作于2023年2月Tumor