人体寄生虫学课件

人体寄生虫学（HumanParasitology)

1人体寄生虫学（HumanParasitology)

人体寄生虫学,研究的是与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生态规律、对人体的危害、发病机制、流行规律及防治措施的科学。它是临床医学与预防医学的基础。总论2人体寄生虫学,研究的是与人体健康有关的寄生虫的形态医学原虫----单细胞动物医学蠕虫医学节肢动物线虫纲吸虫纲绦虫纲叶足虫纲蛛形纲昆虫纲鞭毛虫纲孢子虫纲

人体寄生虫学研究的范围：3医学原虫----单细胞动物医学蠕虫医学节肢动物线虫纲吸虫纲医学原虫—溶组织内阿米巴

4医学原虫—溶组织内阿米巴

4医学原虫—阴道毛滴虫

5医学原虫—阴道毛滴虫

5RBC医学原虫—间日疟原虫环状体细胞核细胞质6RBC医学原虫—间日疟原虫环状体细胞核细胞质6卫氏并殖吸虫医学蠕虫—卵巢子宫睾丸睾丸卵黄腺7卫氏并殖吸虫医学蠕虫—卵巢子宫睾丸睾丸卵黄腺7雌雌雄合抱雄医学蠕虫—日本血吸虫8雌雌雄合抱雄医学蠕虫—日本血吸虫8医学蠕虫

—

牛带绦虫9医学蠕虫—牛带绦虫9

医学蠕虫

—

蛔虫10医学蠕虫—蛔虫10

医学蠕虫—

钩虫♀♂11医学蠕虫—钩虫♀♂11腹面医学昆虫

—

硬蜱12腹面医学昆虫—硬蜱12医学昆虫—按蚊13医学昆虫—按蚊13医学昆虫—

大头金蝇14医学昆虫—大头金蝇14一、寄生虫流行状况及危害性六大热带病

疟疾--------21亿人生活在疟疾流行区

血吸虫病-----76个国家与地区血吸虫病流行

丝虫病------80多个国家流行,九亿人受威胁

利什曼原虫病---受感染者120万

锥虫病------每年死亡6万多人

麻风病15一、寄生虫流行状况及危害性六大热带病15

疟疾

血吸虫病我国五大寄生虫病

丝虫病

利什曼原虫病

钩虫病蛔虫病---全世界感染人数达13亿,我国5.31亿钩虫病---感染率17.17%16

二、寄生现象与寄生虫生物学1.生物间共生的三种类型

共栖(commensalism)

一方受益,一方无益无害.

互利共生(mutualism)

双方受益.

寄生(parasitism)

一方受益,一方受害.受益方为寄生虫,受害方为宿主.17二、寄生现象与寄生虫生物学1.生物间共生的三种类型17寄生—

蛔虫寄生于小肠18寄生—蛔虫寄生于小肠18

寄生

—

肺吸虫成虫寄生于猫肺虫囊19

寄生—肺吸虫成虫寄生于猫肺虫囊19RBC寄生

—间日疟原虫环状体细胞核细胞质20RBC寄生—间日疟原虫环状体细胞核细胞质20

寄生

—

表皮层内隧道中的雌疥螨卵21

寄生—表皮层内隧道中的雌疥螨卵212.寄生虫的生活史及寄生虫与宿主类型生活史-----寄生虫完成一代的生长、发育与繁殖的整个过程。222.寄生虫的生活史及寄生虫与宿主类型生活史-----寄生虫完毛蚴胞蚴卵母雷蚴尾蚴囊蚴成虫入水（肺）川卷螺溪蟹人、犬、猫、虎等蝲蛄子雷蚴童虫（鼠、野猪）转续宿主肺吸虫生活史23毛蚴胞蚴卵母雷蚴尾蚴囊蚴成虫入水（肺）川卷螺溪蟹人、犬、蝲蛄毛蚴胞蚴卵母雷蚴尾蚴囊蚴成虫入水（肺）川卷螺溪蟹人、犬、猫、虎等蝲蛄子雷蚴童虫（鼠、野猪）中间宿主：幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。（intermediatehost)终宿主：成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。（definitivehost)宿主类型:24毛蚴胞蚴卵母雷蚴尾蚴囊蚴成虫入水（肺）川卷螺溪蟹人、犬、蝲蛄宿主类型:保虫宿主：

有些寄生虫既可寄生于人也可寄生于脊椎动物，脊椎动物体内的寄生虫在一定条件下可传播给人，这些动物称保虫宿主。（reservoirhost)转续宿主：

幼虫侵入非适宜宿主，不能发育为成虫，长期保持幼虫状态，当有机会进入正常宿主体内，便可继续发育为成虫。

（transporthost)感染期：寄生虫对人具有感染性的时期。（infectivestage)25宿主类型:保虫宿主：有些寄生虫既可寄生于人也可依寄生部位可分为体内寄生虫(endoparasite)体外寄生虫(ectoparasite)

依性质可分为

专性寄生虫（obligatoryparasite)兼性寄生虫（facultativeparasite)依时间可分为长期性寄生虫（permanentparasite)暂时性寄生虫（temporaryparasite)

寄生虫类别:机会致病性寄生虫（opportunisticparasite)26依寄生部位可分为体内寄生虫(endoparasite)体外生活史类型间接型生活史（需要中间宿主）直接型生活史（不需要中间宿主）27生活史类型间接型生活史（需要中间宿主）直接型生活史（不需要中直接型生活史蛔虫生活史成虫（小肠）卵随粪入土潮湿、荫蔽、O2充足21~30。C感染期卵经口误食、孵出幼虫、体内移行28直蛔虫生活史成虫（小肠）卵随粪入土潮湿、荫蔽、O2充足感染期间接型生活史毛蚴胞蚴卵母雷蚴尾蚴囊蚴成虫入水（肺）川卷螺溪蟹人、犬、猫、虎等蝲蛄子雷蚴经口童虫（鼠、野猪）转续宿主肺吸虫生活史29间接型生活史毛蚴胞蚴卵母雷蚴尾蚴囊蚴成虫入水（肺）川卷螺溪蟹寄生虫对宿主的作用宿主对寄生虫的作用掠夺营养机械性损伤

毒性与免疫损伤免疫反应三、寄生虫与宿主的相互关系前进30寄生虫对宿主的作用宿主对寄生虫的作用掠夺营养机械性损伤毒性寄生虫的掠夺营养—钩虫寄生在小肠钩虫31寄生虫的掠夺营养—钩虫寄生在小肠钩虫31寄生虫的机械性损害

—

蛔虫性肠梗阻32寄生虫的机械性损害—蛔虫性肠梗阻32

寄生虫的免疫损害—

日本血吸虫晚期肝硬化腹水病人脾脏肝脏33

寄生虫的免疫损害—

日本血吸虫晚期肝硬化寄生虫宿主夺取营养、损害清除、排除痊愈带虫者

寄生虫病寄生虫与宿主相互作用的结果34寄生虫宿主夺取营养、损害清除、排除痊愈带虫者寄生虫病寄生虫寄生虫的演化

形态改变

生理与代谢方式改变

侵入机制得到加强

繁殖能力加强35寄生虫的演化形态改变生理与代谢方式改变侵入机制得到加强血吸虫卫氏并殖吸虫日本血吸虫日本血吸虫寄生于家兔肠系膜静脉36血吸虫卫氏并殖吸虫日本血吸虫日本血吸虫寄生于36小钩吸盘猪带绦虫头节37小钩吸盘猪带绦虫头节37钩虫十二指肠钩虫钩齿38钩虫十二指肠钩虫钩齿38印鼠客蚤39印鼠客蚤39牛带绦虫成节孕节卵巢睾丸40牛带绦虫成节孕节卵巢睾丸40四、寄生虫感染的免疫学先天性免疫免疫应答类型获得性免疫

（特异性免疫）（非特异性免疫）消除性免疫（sterilizingimmunity)非消除性免疫（non-sterilizingimmunity)伴随免疫（concomitantimmunity)带虫免疫（premunition)41四、寄生虫感染的免疫学先天性免疫免疫获得性免疫（特异性免消除性免疫：宿主能清除体内寄生虫，并对再感染产生完全的抵抗力。非消除性免疫：寄生虫感染后虽可诱导宿主对再感染产生一定的免疫力，但对体内已有的寄生虫不能完全清除，维持在低虫荷水平。42消除性免疫：宿主能清除体内寄生虫，并对再感染产生完全的抵抗力

人体感染寄生虫后，体内寄生虫未被清除，维持低虫血症，但宿主对同种再感染具有一定的抵抗力。如疟原虫。伴随免疫：

活的成虫可使宿主产生获得性免疫力，这种免疫力对体内原有的成虫不发生影响，可以存活下去，但对再感染的童虫有一定的抵抗力，如血吸虫。带虫免疫：43人体感染寄生虫后，体内寄生虫未被清除，维持低免疫逃避

(immuneevasion)机制

组织学隔离

表面抗原的改变抗原变异分子模拟与伪装表膜脱落与更新

抑制宿主的免疫应答44免疫逃避(immuneevasion)机组织学隔离五、寄生虫病的特点1、寄生虫感染、寄生虫病、带虫者2、慢性感染与隐性感染3、多寄生现象4、幼虫移行症5、异位寄生45五、寄生虫病的特点1、寄生虫感染、寄生虫病、带虫者2、慢性感幼虫移行症

一些蠕虫幼虫，侵入非正常宿主人后，不能发育为成虫，长期以幼虫状态存在，在皮下、组织、器官间窜扰，造成局部或全身的病变。46幼虫移行症一些蠕虫幼虫，侵入非正常宿主人后，六、寄生虫病的流行与防治47六、寄生虫病的流行与防治471、寄生虫病流行的传染源传播途径易感者基本环节(病人,带虫者,保虫宿主)481、寄生虫病流行的传染源传播途径易感者基本环节(病人,带虫者经水传播经食物传播经土壤传播经空气（飞沫）传播经节肢动物传播传播途径经直接接触传播肝吸虫病感染—

生吃鱼肉婴儿钩虫病的感染小儿蛲虫病的感染丝虫病的感染49经水传播经食物传播经土壤传播经空气（飞沫）传播经节肢动物传播日本血吸虫病感染

—游泳接触疫水50日本血吸虫病感染—游泳接触疫水50疥疮手腕部皮肤严重损害51疥疮手腕部皮肤严重损害51经口感染经皮肤感染经胎盘感染经呼吸道感染经输血感染感染方式52经口感染经皮肤感染经胎盘感染经呼吸道感染经输血感染感染方式5

地方性

血吸虫流行与钉螺分布一致

季节性

疟疾在夏秋季节流行

自然疫源性

2.流行特点53地方性血吸虫流行与钉螺分布一致2.流行特点5人兽共患寄生虫病有些人体寄生虫病可以在人和动物之间自然地传播。自然疫源地在人迹罕到的原始森林或荒漠地区，这些人兽共患寄生虫病可在脊椎动物之间互相传播，人进入该地区后，这些寄生虫病则可从脊椎动物传播给人，这种地区称为自然疫源地。54人兽共患寄生虫病有些人体寄生虫病可以在人和动物之间自然地传播

自然因素

温度,湿度,雨量

生物因素

中间宿主,传播媒介

社会因素

社会制度,文化教育,经济状况3.影响因素553.影响因素55切断传播途径控制传染源保护易感者4.防治方法56切断传播途径控制传染源保护易感者4.防治方法56二名制：属名在前，种名在后Schistosomajaponicum日本血吸虫属名种名门、纲、目、科、属、种怎么给寄生虫命名？57二名制：属名在前，种名在后Schistosomaja第三篇医学蠕虫学

指借助肌肉收缩而使身体作蠕形运动的一类多细胞无脊椎动物。蠕虫(helminth)58第三篇医学蠕虫学指借助肌肉收缩而使身体作蠕蠕虫扁形动物门线形动物门

线虫纲棘头动物门吸虫纲绦虫纲(ClassNematoda)(ClassTrematoda)(ClassCestoda)59蠕虫扁形动物门线形动物门线虫纲棘头动物门吸虫纲绦虫第十五章

线虫第一节概论（Nematoda)P15760第十五章线虫第一节概论（Nematoda)P157一、形态(morphology)

1、成虫

(adult)♀♂蛔虫一般呈圆柱形、不分节，两侧对称。雌雄异体，雌虫大于雄虫，长度约1厘米~35厘米。♀♂钩虫61一、形态(morphology)1、成虫(adult蛔虫横截面示体壁结构背、腹索神经干两侧索排泄系统细肌型细而密少肌型少而大多肌型多而长背索侧索角皮层皮下层肌层体壁角皮层皮下层纵肌层腹索肌型62蛔虫横截面示体壁结构背、腹索神经干两侧索排泄系统细肌型细而密消化系统线虫的消化系统完整。63消化系统线虫的消化系统完整。63生殖系统雄性生殖系统雌性生殖系统单管型双管型64生殖系统雄性生殖系统雌性生殖系统单管型双管型64排泄系统

线虫的排泄系统有管型和腺型两种，管型的排泄管结构可构成H、U或倒U型等。65排泄系统线虫的排泄系统有管型和腺型两种，管神经系统66神经系统66卵壳卵黄膜壳质层蛔甙层2、虫卵(Egg)无卵盖67卵壳卵黄膜壳质层蛔甙层2、虫卵(Egg)无卵盖67内容物单个卵细胞分裂的卵细胞胚胎蛔虫卵钩虫卵蛲虫卵68内容物单个卵细胞分裂的卵细胞胚胎蛔虫卵钩虫卵蛲虫卵681、线虫的发育阶段虫卵幼虫成虫一般线虫幼虫，共蜕皮4次。二、生活史（lifecycle)孵化蜕皮691、线虫的发育阶段虫卵幼虫成虫一般线虫幼虫，共蜕皮4次。二、2、生活史类型

土源性线虫肠道寄生线虫

（直接发育型）

生物源性线虫组织寄生线虫

（间接发育型）702、生活史类型土源性线虫肠道寄生线虫生物源性直接发育型蛔虫生活史71直接发育型蛔虫生活史71间接发育型丝虫生活史72间接发育型丝虫生活史72PinwormGeographicaldistribution：

widespreadintheworld

fromthetropicstothecoldzones

Enterobiusvermicularis蠕形住肠线虫(P166)73PinwormEnterobiusvermicularisMorphology

Thefemale8-13mmThemale2-5mm74MorphologyThefemale8-13mm775757676EggisingestedLarvaehatchinsmallintestineAdultmatureincolonAdultslayeggsonperianalregionEggsembryonateonperinearegionEggscontaminatefingers77EggisingestedLarvaehatchAdu7878Parasitizingsites:

blindgut/cecum,appendix,colon,rectumorbelowportionofileocaecalMalesdiefollowingcopulation,femalesmigratetotheperinealregionsanddepositeggsThelifecyclespans2-6months,thefemalessurvive2monthsinhost79Parasitizingsites:blindgut/cPathogenesisandSymptomatologyMostoftheevidentpathologicalchangesdueto:Itchingandirritationcausedbythemigrationofgravidfemalesaroundtheperianal,perineal,andvaginalareas.Heavyinfection:sleeepless,weightloss,hyperactivity,grindingofteeth,abdominalpainandvomiting80PathogenesisandSymptomatologHuetal(1986)reportedthat9.2%ofsurgicallyremovedappendixesfromchildrenweretheinfestedappendicitiscausedbypinworm.Ectopiclocalization:femalereproductivetract,appendix,theperitonealcavityorurinarybladder81Huetal(1986)reportedthat9Diagnosis

findingeggsbystoolexaminationfindingeggsbystripofcollophanetapetotheperianalskin82Diagnosisfindingeggsbysto

Thebesttimeforcollectionisearlyinthe

morningbeforedefecationSearchingfemalewormsaroundtheanus

atnight83Thebesttimeforcollection8484InAlaskaofUSA,15%prevalenceinchildrenInChina,30.4%inboys,29.5%ingirlsaged7-12HumansisonlyhostofpinwormFourwaystoinfection:

RetroinfectionSelf-infectionCross-infectionInhalationofairborne85InAlaskaofUSA,15%prevaleSelf-infectionAnus—hands—Mouth86Self-infectionAnus—hands—MouCross-infectionOvacontaminatetheenvironmentInhalationofairborne87Cross-infectionOvacontaminateTreatmentandPreventionMedicine:Pyrantelpamoate,mebendazolerepeatedonceafter2weeksHealtheducationforpersonalhygieneOthermembersofthefamilywithinfectedchildshouldbetreated88TreatmentandPreventionMedici思考题？1.试述保虫宿主与转续宿主的区别。2.寄生虫为什么能在有免疫力的人体中生存而不被排除？89思考题？1.试述保虫宿主与转续宿主的区别。2.寄生虫为什么能3、寄生虫病的传播途径包括污染或含有寄生虫的感染期的土壤水食物节肢动物传播媒介√√√√903、寄生虫病的传播途径包括污染或含有寄生虫的感染期4、寄生虫感染阶段是指寄生虫的：感染人体阶段感染保虫宿主阶段感染中间宿主阶段感染中间宿主阶段感染昆虫媒介阶段√√914、寄生虫感染阶段是指寄生虫的：感染人体阶段√√915、人体寄生虫病的传染源包括：仅有病人和带虫者医学节肢动物

所有野生动物

病人、带虫者、感染的动物√925、人体寄生虫病的传染源包括：仅有病人和带虫者√92人体寄生虫学（HumanParasitology)

93人体寄生虫学（HumanParasitology)

人体寄生虫学,研究的是与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生态规律、对人体的危害、发病机制、流行规律及防治措施的科学。它是临床医学与预防医学的基础。总论94人体寄生虫学,研究的是与人体健康有关的寄生虫的形态医学原虫----单细胞动物医学蠕虫医学节肢动物线虫纲吸虫纲绦虫纲叶足虫纲蛛形纲昆虫纲鞭毛虫纲孢子虫纲

人体寄生虫学研究的范围：95医学原虫----单细胞动物医学蠕虫医学节肢动物线虫纲吸虫纲医学原虫—溶组织内阿米巴

96医学原虫—溶组织内阿米巴

4医学原虫—阴道毛滴虫

97医学原虫—阴道毛滴虫

5RBC医学原虫—间日疟原虫环状体细胞核细胞质98RBC医学原虫—间日疟原虫环状体细胞核细胞质6卫氏并殖吸虫医学蠕虫—卵巢子宫睾丸睾丸卵黄腺99卫氏并殖吸虫医学蠕虫—卵巢子宫睾丸睾丸卵黄腺7雌雌雄合抱雄医学蠕虫—日本血吸虫100雌雌雄合抱雄医学蠕虫—日本血吸虫8医学蠕虫

—

牛带绦虫101医学蠕虫—牛带绦虫9

医学蠕虫

—

蛔虫102医学蠕虫—蛔虫10

医学蠕虫—

钩虫♀♂103医学蠕虫—钩虫♀♂11腹面医学昆虫

—

硬蜱104腹面医学昆虫—硬蜱12医学昆虫—按蚊105医学昆虫—按蚊13医学昆虫—

大头金蝇106医学昆虫—大头金蝇14一、寄生虫流行状况及危害性六大热带病

疟疾--------21亿人生活在疟疾流行区

血吸虫病-----76个国家与地区血吸虫病流行

丝虫病------80多个国家流行,九亿人受威胁

利什曼原虫病---受感染者120万

锥虫病------每年死亡6万多人

麻风病107一、寄生虫流行状况及危害性六大热带病15

疟疾

血吸虫病我国五大寄生虫病

丝虫病

利什曼原虫病

钩虫病蛔虫病---全世界感染人数达13亿,我国5.31亿钩虫病---感染率17.17%108

二、寄生现象与寄生虫生物学1.生物间共生的三种类型

共栖(commensalism)

一方受益,一方无益无害.

互利共生(mutualism)

双方受益.

寄生(parasitism)

一方受益,一方受害.受益方为寄生虫,受害方为宿主.109二、寄生现象与寄生虫生物学1.生物间共生的三种类型17寄生—

蛔虫寄生于小肠110寄生—蛔虫寄生于小肠18

寄生

—

肺吸虫成虫寄生于猫肺虫囊111

寄生—肺吸虫成虫寄生于猫肺虫囊19RBC寄生

—间日疟原虫环状体细胞核细胞质112RBC寄生—间日疟原虫环状体细胞核细胞质20

寄生

—

表皮层内隧道中的雌疥螨卵113

寄生—表皮层内隧道中的雌疥螨卵212.寄生虫的生活史及寄生虫与宿主类型生活史-----寄生虫完成一代的生长、发育与繁殖的整个过程。1142.寄生虫的生活史及寄生虫与宿主类型生活史-----寄生虫完毛蚴胞蚴卵母雷蚴尾蚴囊蚴成虫入水（肺）川卷螺溪蟹人、犬、猫、虎等蝲蛄子雷蚴童虫（鼠、野猪）转续宿主肺吸虫生活史115毛蚴胞蚴卵母雷蚴尾蚴囊蚴成虫入水（肺）川卷螺溪蟹人、犬、蝲蛄毛蚴胞蚴卵母雷蚴尾蚴囊蚴成虫入水（肺）川卷螺溪蟹人、犬、猫、虎等蝲蛄子雷蚴童虫（鼠、野猪）中间宿主：幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。（intermediatehost)终宿主：成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。（definitivehost)宿主类型:116毛蚴胞蚴卵母雷蚴尾蚴囊蚴成虫入水（肺）川卷螺溪蟹人、犬、蝲蛄宿主类型:保虫宿主：

有些寄生虫既可寄生于人也可寄生于脊椎动物，脊椎动物体内的寄生虫在一定条件下可传播给人，这些动物称保虫宿主。（reservoirhost)转续宿主：

幼虫侵入非适宜宿主，不能发育为成虫，长期保持幼虫状态，当有机会进入正常宿主体内，便可继续发育为成虫。

（transporthost)感染期：寄生虫对人具有感染性的时期。（infectivestage)117宿主类型:保虫宿主：有些寄生虫既可寄生于人也可依寄生部位可分为体内寄生虫(endoparasite)体外寄生虫(ectoparasite)

依性质可分为

专性寄生虫（obligatoryparasite)兼性寄生虫（facultativeparasite)依时间可分为长期性寄生虫（permanentparasite)暂时性寄生虫（temporaryparasite)

寄生虫类别:机会致病性寄生虫（opportunisticparasite)118依寄生部位可分为体内寄生虫(endoparasite)体外生活史类型间接型生活史（需要中间宿主）直接型生活史（不需要中间宿主）119生活史类型间接型生活史（需要中间宿主）直接型生活史（不需要中直接型生活史蛔虫生活史成虫（小肠）卵随粪入土潮湿、荫蔽、O2充足21~30。C感染期卵经口误食、孵出幼虫、体内移行120直蛔虫生活史成虫（小肠）卵随粪入土潮湿、荫蔽、O2充足感染期间接型生活史毛蚴胞蚴卵母雷蚴尾蚴囊蚴成虫入水（肺）川卷螺溪蟹人、犬、猫、虎等蝲蛄子雷蚴经口童虫（鼠、野猪）转续宿主肺吸虫生活史121间接型生活史毛蚴胞蚴卵母雷蚴尾蚴囊蚴成虫入水（肺）川卷螺溪蟹寄生虫对宿主的作用宿主对寄生虫的作用掠夺营养机械性损伤

毒性与免疫损伤免疫反应三、寄生虫与宿主的相互关系前进122寄生虫对宿主的作用宿主对寄生虫的作用掠夺营养机械性损伤毒性寄生虫的掠夺营养—钩虫寄生在小肠钩虫123寄生虫的掠夺营养—钩虫寄生在小肠钩虫31寄生虫的机械性损害

—

蛔虫性肠梗阻124寄生虫的机械性损害—蛔虫性肠梗阻32

寄生虫的免疫损害—

日本血吸虫晚期肝硬化腹水病人脾脏肝脏125

寄生虫的免疫损害—

日本血吸虫晚期肝硬化寄生虫宿主夺取营养、损害清除、排除痊愈带虫者

寄生虫病寄生虫与宿主相互作用的结果126寄生虫宿主夺取营养、损害清除、排除痊愈带虫者寄生虫病寄生虫寄生虫的演化

形态改变

生理与代谢方式改变

侵入机制得到加强

繁殖能力加强127寄生虫的演化形态改变生理与代谢方式改变侵入机制得到加强血吸虫卫氏并殖吸虫日本血吸虫日本血吸虫寄生于家兔肠系膜静脉128血吸虫卫氏并殖吸虫日本血吸虫日本血吸虫寄生于36小钩吸盘猪带绦虫头节129小钩吸盘猪带绦虫头节37钩虫十二指肠钩虫钩齿130钩虫十二指肠钩虫钩齿38印鼠客蚤131印鼠客蚤39牛带绦虫成节孕节卵巢睾丸132牛带绦虫成节孕节卵巢睾丸40四、寄生虫感染的免疫学先天性免疫免疫应答类型获得性免疫

（特异性免疫）（非特异性免疫）消除性免疫（sterilizingimmunity)非消除性免疫（non-sterilizingimmunity)伴随免疫（concomitantimmunity)带虫免疫（premunition)133四、寄生虫感染的免疫学先天性免疫免疫获得性免疫（特异性免消除性免疫：宿主能清除体内寄生虫，并对再感染产生完全的抵抗力。非消除性免疫：寄生虫感染后虽可诱导宿主对再感染产生一定的免疫力，但对体内已有的寄生虫不能完全清除，维持在低虫荷水平。134消除性免疫：宿主能清除体内寄生虫，并对再感染产生完全的抵抗力

人体感染寄生虫后，体内寄生虫未被清除，维持低虫血症，但宿主对同种再感染具有一定的抵抗力。如疟原虫。伴随免疫：

活的成虫可使宿主产生获得性免疫力，这种免疫力对体内原有的成虫不发生影响，可以存活下去，但对再感染的童虫有一定的抵抗力，如血吸虫。带虫免疫：135人体感染寄生虫后，体内寄生虫未被清除，维持低免疫逃避

(immuneevasion)机制

组织学隔离

表面抗原的改变抗原变异分子模拟与伪装表膜脱落与更新

抑制宿主的免疫应答136免疫逃避(immuneevasion)机组织学隔离五、寄生虫病的特点1、寄生虫感染、寄生虫病、带虫者2、慢性感染与隐性感染3、多寄生现象4、幼虫移行症5、异位寄生137五、寄生虫病的特点1、寄生虫感染、寄生虫病、带虫者2、慢性感幼虫移行症

一些蠕虫幼虫，侵入非正常宿主人后，不能发育为成虫，长期以幼虫状态存在，在皮下、组织、器官间窜扰，造成局部或全身的病变。138幼虫移行症一些蠕虫幼虫，侵入非正常宿主人后，六、寄生虫病的流行与防治139六、寄生虫病的流行与防治471、寄生虫病流行的传染源传播途径易感者基本环节(病人,带虫者,保虫宿主)1401、寄生虫病流行的传染源传播途径易感者基本环节(病人,带虫者经水传播经食物传播经土壤传播经空气（飞沫）传播经节肢动物传播传播途径经直接接触传播肝吸虫病感染—

生吃鱼肉婴儿钩虫病的感染小儿蛲虫病的感染丝虫病的感染141经水传播经食物传播经土壤传播经空气（飞沫）传播经节肢动物传播日本血吸虫病感染

—游泳接触疫水142日本血吸虫病感染—游泳接触疫水50疥疮手腕部皮肤严重损害143疥疮手腕部皮肤严重损害51经口感染经皮肤感染经胎盘感染经呼吸道感染经输血感染感染方式144经口感染经皮肤感染经胎盘感染经呼吸道感染经输血感染感染方式5

地方性

血吸虫流行与钉螺分布一致

季节性

疟疾在夏秋季节流行

自然疫源性

2.流行特点145地方性血吸虫流行与钉螺分布一致2.流行特点5人兽共患寄生虫病有些人体寄生虫病可以在人和动物之间自然地传播。自然疫源地在人迹罕到的原始森林或荒漠地区，这些人兽共患寄生虫病可在脊椎动物之间互相传播，人进入该地区后，这些寄生虫病则可从脊椎动物传播给人，这种地区称为自然疫源地。146人兽共患寄生虫病有些人体寄生虫病可以在人和动物之间自然地传播

自然因素

温度,湿度,雨量

生物因素

中间宿主,传播媒介

社会因素

社会制度,文化教育,经济状况3.影响因素1473.影响因素55切断传播途径控制传染源保护易感者4.防治方法148切断传播途径控制传染源保护易感者4.防治方法56二名制：属名在前，种名在后Schistosomajaponicum日本血吸虫属名种名门、纲、目、科、属、种怎么给寄生虫命名？149二名制：属名在前，种名在后Schistosomaja第三篇医学蠕虫学

指借助肌肉收缩而使身体作蠕形运动的一类多细胞无脊椎动物。蠕虫(helminth)150第三篇医学蠕虫学指借助肌肉收缩而使身体作蠕蠕虫扁形动物门线形动物门

线虫纲棘头动物门吸虫纲绦虫纲(ClassNematoda)(ClassTrematoda)(ClassCestoda)151蠕虫扁形动物门线形动物门线虫纲棘头动物门吸虫纲绦虫第十五章

线虫第一节概论（Nematoda)P157152第十五章线虫第一节概论（Nematoda)P157一、形态(morphology)

1、成虫

(adult)♀♂蛔虫一般呈圆柱形、不分节，两侧对称。雌雄异体，雌虫大于雄虫，长度约1厘米~35厘米。♀♂钩虫153一、形态(morphology)1、成虫(adult蛔虫横截面示体壁结构背、腹索神经干两侧索排泄系统细肌型细而密少肌型少而大多肌型多而长背索侧索角皮层皮下层肌层体壁角皮层皮下层纵肌层腹索肌型154蛔虫横截面示体壁结构背、腹索神经干两侧索排泄系统细肌型细而密消化系统线虫的消化系统完整。155消化系统线虫的消化系统完整。63生殖系统雄性生殖系统雌性生殖系统单管型双管型156生殖系统雄性生殖系统雌性生殖系统单管型双管型64排泄系统

线虫的排泄系统有管型和腺型两种，管型的排泄管结构可构成H、U或倒U型等。157排泄系统线虫的排泄系统有管型和腺型两种，管神经系统158神经系统66卵壳卵黄膜壳质层蛔甙层2、虫卵(Egg)无卵盖159卵壳卵黄膜壳质层蛔甙层2、虫卵(Egg)无卵盖67内容物单个卵细胞分裂的卵细胞胚胎蛔虫卵钩虫卵蛲虫卵160内容物单个卵细胞分裂的卵细胞胚胎蛔虫卵钩虫卵蛲虫卵681、线虫的发育阶段虫卵幼虫成虫一般线虫幼虫，共蜕皮4次。二、生活史（lifecycle)孵化蜕皮1611、线虫的发育阶段虫卵幼虫成虫一般线虫幼虫，共蜕皮4次。二、2、生活史类型

土源性线虫肠道寄生线虫

（直接发育型）

生物源性线虫组织寄生线虫

（间接发育型）1622、生活史类型土源性线虫肠道寄生线虫生物源性直接发育型蛔虫生活史163直接发育型蛔虫生活史71间接发育型丝虫生活史164间接发育型丝虫生活史72PinwormGeographicaldistribution：

widespreadintheworld

fromthetropicstothecoldzones

Enterobiusvermicularis蠕形住肠线虫(P166)165PinwormEnterobiusvermicularisMorphology

Thefemale8-13mmThemale2-5mm166MorphologyThefemale8-13mm71677516876EggisingestedLarvaehatchinsmallintestineAdultmatureincolonAdultslayeggsonperianalregionEggsembryonateonperinearegionEggscontaminatefingers169EggisingestedLarvaehatchAdu17078Parasitizingsites:

blindgut/cecum,appendix,colon,rectumorbelowportionofileocaecalMalesdiefollowingcopulation,femalesmigratetotheperinealregionsanddepositeggsThelifecyclespans2-6months,thefemalessurvive2monthsinhost171Parasitizingsites:blindgut/cPathogenesisandSymptomatologyMostoftheevidentpathologicalchangesdueto:Itchingandirritationcausedb