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第10页共10页输血查对制度专题范文ii.输血前准备:为病人抽血前必须经两人核对输血申请单与病历首业,有两人以上抽血时,一次只能拿一个病人的试管和输血申请单,并严格查对床号、姓名、输血申请单与试管标签是否相符,要作到准确无误。iii.输血前必须严格检查血袋质量,血袋有无渗漏,血液有无血块等情况。iv.输血前必须经两人核对,准确无误后方可执行。查对患者输血申请单与供血者血袋标签上的血袋编号、血型、血量品种、供血时间、供血量是否相等,交叉配血试验是否相等,再查对申请输血病人的床号姓名、年龄、住院号及血型是否相等。查对过程中如有疑问,及时与血库联系。自己不得擅自涂改,必要时由血库更正后方可再用。v.输血时必须悬挂与病人血型相符的标志牌。vi.输血后,护士必须再输血申请单和医嘱单上签全名,并写好执行时间,贴好输血申请单。vii.输血过程中,速度先慢滴,严密观察输血反映及尿量,____分钟后调整滴速,如果病人出现反映,应立即停止输血,接上液体观察,并再次核对血型,遵照医嘱使用药。如果药继续输血必须经医师同意后方可输入。viii.输血完毕,应保留血袋____小时,病人物反映方可弃去。医嘱查对制度i____.各班医嘱必须两人核对,每日小查一次,每周由护士长参与大查两次,并由登记有签名。____.处理医嘱后,应作到班班查对,当日白班医嘱由主班护士与治疗护士核对。小夜护士核对白天未核对的医嘱,大夜班护士核对小夜班医嘱,大夜班医嘱由次日主办护士核对,并在医嘱单和微机上签名。____i.口头医嘱按常规不执行,在抢救病人或特殊经济情况,必须由执行护士大声复述一遍,医师核对无误后,方可执行。保留口头医嘱用过的安剖,必须经在场的二人核对无误后方可抛弃。抢救病人结束,督促医生安执行时间及时补上医嘱。____ii.临时医嘱执行后应在临时医嘱单和输液卡上签全名和执行时间,对由疑问的医嘱必须问清楚后方可执行,口头医嘱,医嘱不规范,医师未签全名,治疗医嘱不注明时间计量,用法者不执行。____iii.护理交接班制度。____iv.值班人员必须监守工作岗位,履行职责,保证各项护理工作准确进行。____v.每班必须按时交接班,接班者提前____分钟到科室,认真看护理记录,交班报告,及清点物品、药品,接班者为接清楚之前,交班者不得离开岗位。____vi.值班者必须在交班前完成本班的各项工作,并给下一班作好准备工作。如用品,器械等以减少接班者的忙乱,写好各项护理记录交班报告及处理好用过的物品,如遇特殊情况,必须做详细的交代,如消毒敷料,试管,注射器等,以利于夜班的工作。____vii.交班中如发现病情,器械物品等交代不清,应立即查问,接班时发现问题由交班者负责,接班后发现问题由接班者负责。____viii.白班交班报告应由主班护士书写,护理记录由责任护士书写,护理记录,夜间交班报告及均由值班护士书写,要求字迹清楚,内容简明扼要,有连贯性,有动态改变,运用医学术语,如进修护士书写时,带教护士或护士长要负责年审阅并签名。____i____.交接班的方法和要求:____.集体交接班。早晨集体交接班时应站立并认真听取夜班交班,作到,护理记录要写清,口头交代要讲清,病人床头要看清。交班清楚后方可下班。____i.中午班,小夜班及大夜班前均应床头,口头及书面交班。____ii.危重病人必须作到床头交班,内容包括病情护理,医嘱执行情况,特殊用药,液体出入量,特殊记录等。____iii.交班内容:____iv.1.交清住院病人总人数,出入院,转科,转院,分娩,手术,____人数,护理记录应详细记录新入院,危重病人,抢救病人。大手术前后或有特殊检查处置,病情变化的病人情况。____v.2.交代医嘱执行情况,对尚未完成的工作,业应向接班者交代清楚。____vi.3.查看昏迷,瘫痪等危重病人有无褥疮的发生,及基础护理完成的情况。____vii.4.交代常备贵重、毒麻药品及抢救物品,器械、仪器等的数量与效能,交接班者签全名。____viii.5.交接班者共同巡视检查病室,是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项规章制度落实的情况。输血查对制度专题范文(二)(三)输血查对制度1.抽血交叉配血查对制度(1)医生开具临床输血申请单后,根据医嘱,两名医护人员持临床输血申请单和贴好标签的试管到患者床边核对患者姓名、性别、年龄、民族、病案号/门急诊、病室、床号、血型(含rh因子)和诊断,无误后采集血样。不允许同时采集两个患者的交叉配型标本。(2)采集患者血样后,采血医护人员必须在临床输血申请单上签全名。(3)由医护人员将受血者血样与临床输血申请单送至输血科,双方进行逐项核对。2.取血查对制度(1)用血科室医护人员持血液制品领取单到输血科取血时,必须与血库发血者共同核对患者姓名、性别、年龄、病案号/门急诊、科别、病室、床号、献血者姓名、血袋号、血型(含rh因子)、血液有效期、交叉配血试验结果、血液品种和血量、以及血液制品的外观(要求做到血袋无破损,袋口包封严密,标签卡无破损不清,血液无溶血、凝块和污染情况等),准确无误后,双方在交叉配血单上签全名后方可取发血。(2)血液自输血科取出后,运输过程中勿剧烈震荡,勿加温,根据情况可在室温下放置____分钟。3.输血查对制度(1)输血前,由两名注册护士共同核对血液交叉配型报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。(2)输血时,两名注册护士带病历及血液交叉配型报告单共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号/门急诊、病室、床号、血型(包括rh因子)、输血同意书等,同时让患者自诉姓名及血型,有疑问时应再次查对。如患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时,需与其家属共同进行确认,同时确认患者腕带标识。确认与配型报告相符,再次核对血液后,将血袋内的成分轻轻混匀。准确无误后在血液交叉配型报告单(黄单)上签时间及双人全名,每组血制品均应有双人核对签名,将血袋号标签贴在血液交叉配型报告单(黄单)的背面。用符合标准的输血器严格按照输血技术操作规程进行血液或血液成分输注。(3)输血通道应为独立通道,不得同时加入任何药物一同输注。输血前、后静脉输入生理盐水,连续输用不同供血者的血液时,更换输血器。(4)输血时应遵循“先慢后快,密切观察”的原则,根据病情、年龄调整滴速。输血开始后护士应观察2-____分钟,患者无反应再离开。输血过程中护理人员加强巡视,严密观察有无输血反应。当患者出现不良反应时,应立即停止输血,更换输液装置,用生理盐水维持静脉通道。按照“输血反应应急预案”进行抢救,并做好记录。(5)输血完毕再次核对,准确无误后在血液交叉配型报告单(黄单)上签时间及双人全名。将血液交叉配型报告单贴在临床输血流程质控表的背面,采血者及核对者在临床输血流程质控表上签全名。对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单,并返还输血科保存。(6)输血完毕后将血袋放置在冰箱的冷藏区至少保存一天,以备必要时查对。第十二节临床护理安全输血制度版次:第二版日期:____年____月为了规范临床输血护理行为,消除输血安全隐患,确保临床输血安全、有效。根据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》,制定本制度。一、患者血样采集与送检1.医生开具临床输血申请单后,根据医嘱,两名医护人员持临床输血申请单和贴好标签的试管到患者床边核对患者姓名、性别、年龄、民族、病案号/门急诊、病室、床号、血型(含rh因子)和诊断,无误后采集血样。不允许同时采集两个患者的交叉配型标本。2.采集患者血样后,采血医护人员必须在临床输血申请单上全名签字。3.由医护人员将受血者血样与临床输血申请单送至输血科,双方进行逐项核对。二、血液制品提取与发放1.配血合格后,用血科室医护人员持血液制品领取单到输血科取血时,必须与血库发血者共同核对患者姓名、性别、年龄、病案号/门急诊、科别、病室、床号、献血者姓名、血袋号、血型(含rh因子)、血液有效期、交叉配血试验结果、血液品种和血量、以及血液制品的外观(要求做到血袋无破损,袋口包封严密,标签卡无破损不清,血液无溶血、凝块和污染情况)等,准确无误后,双方在交叉配血单上签全名后方可取发血。2.血液自输血科取出后,运输过程中勿剧烈震动,以免红细胞破坏引起溶血。库存血不得加温,以免血浆蛋白凝固变形,根据情况可在室温下放置____分钟,放置时间不能过长,以免引起污染。3.血液制品发出后一律不得退回。三、血液制品输注1.输血前由两名注册护士共同核对血液交叉配型报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。2.输血时,两名注册护士带病历及血液交叉配型报告单共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号/门急诊、病室、床号、血型(包括rh因子)、输血同意书等,同时让患者自诉姓名及血型,有疑问时应再次查对。如患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时,需与其家属共同进行确认,同时确认患者腕带标识。确认与配型报告相符,再次核对血液后,将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。准确无误后在血液交叉配型报告单(黄单)上签时间及双人全名,每组血制品均应有双人核对签名,将血袋号标签贴在血液交叉配型报告单(黄单)的背面。用符合标准的输血器严格按照输血技术操作规程进行血液或血液成分输注。3.输血通道应为独立通道,不得同时加入任何药物一同输注。输血前后静脉输入生理文件类别:y-hl-1签发:护理质量与安全管理委员会盐水,连续输用不同供血者的血液时,更换输血器。4.输血时应遵循“先慢后快,密切观察”的原则,输注前15min,以1-3ml/min为宜,并严密观察病情变化,若无不良反应,适当加快速度,一般情况下输血速度为5ml/min;急性大量失血需快速输血时,输血速度可达50-100ml/min;年老体弱、婴幼儿及心肺功能障碍者,输血速度宜慢1-2ml/min;输血前遵医嘱执行输血前用药。5.输血过程中护理人员应加强巡视,严密观察受血者有无输血不良反应。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血,更换输液器用生理盐水维持静脉通道。立即报告并配合临床医师和输血科人员,查找原因、做好核对,及时检查、治疗和抢救,并做好记录。若疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用生理盐水维持通道,及时报告医生,积极抢救处理。6.输血的时间限制。血液一旦离开正确的储存条件就有发生细菌繁殖或丧失功能的危险。(1)全血和红细胞在离开专用贮血冰箱后____分钟内输注,一个单位的全血或红细胞(200ml制备)____小时以内输注结束,倘若受血者条件允许情况下可在____分钟内完成输注。(2)机采血小板或手工分离浓缩血小板的输注应以患者能够耐受的速度进行。(3)新鲜冰冻血浆或普通冰冻血浆融化后应在____分钟内输注,如果是成年受血者100-200ml一般应在____分钟以内输完。7.有多种成分血液成分需要输入时,应优先输血小板。8.输血过程中监测(1)对每袋输注的血液应在输血开始前,输血开始时,输血开始后____分钟,输血过程中每小时,输血结束后____小时对患者进行监测(重点放在输血开始后的
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