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文档简介

医疗救助申请书民政医疗救助申请书尊敬的区民政局：本人系居住于本区的孤寡老人，由于身体状况日益恶化，目前已经无法承受高昂的医疗费用，故特向贵局申请医疗救助。以下是本人的基本情况及医疗费用情况：基本情况姓名：某某性别：男年龄：80岁身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxx家庭住址：某某路某某号xx室联系电话：xxxxxxxxxxx疾病情况本人因为多种疾病，需要长期治疗，其中包括：高血压冠心病糖尿病肺部感染等已经去过多家医院就诊，无法控制疾病发展。目前，本人已经不能自理，无法出门，需要家人照顾。医疗费用情况本人因为多种疾病需要长期治疗，医药费日益高涨，已经成为一项巨大的负担。具体情况如下：住院费用：xxxx元检查费用：xxxx元药品费用：xxxx元由于家庭经济状况困难，目前无法承担全部医疗费用。故特向贵局申请医疗救助。相关证明材料本人提交的相关证明材料包括：身份证原件及复印件；医院病历记录；医院医疗费用清单；医院收据复印件；武装部队离退休证书原件及复印件；社会保障卡原件及复印件。呈批意见经过审核，本人符合医疗救助的条件，故予以批准。具体医疗救助金额如下：住院费用：xxxx元检查费用：xxxx元药品费用：xxxx元医疗救助发放根据医疗救助政策，贵局将直接将救助金划至本人的银行账户。请本人检查账号信息是否正确，如有误请及时告知。本人再次非常感谢贵局的帮助，相信在贵局的帮助下，本人可以更好地治疗疾病，早日康复。结语最后，再次感谢贵局的关心和帮助，希望贵局能够继续关注和服务困难群体。如有需要，请随时联系本人。敬礼！申请人签名：日期：x

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