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文档简介

中-五-身体状况评估第六单元身体评估LOGO第一节一般评估体温1、参考范围腋温:36~37摄氏度口温:36.3~37.2摄氏度肛温:365~37.7摄氏度2、发热:体温高于正常。,脉搏1、脉率:每分钟脉搏的次数,正常值为60~100次/分2、脉律:脉搏的节律。·3、紧张度和动脉壁弹性4、强弱:脉搏增强见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全;脉搏减弱见于心衰、主动脉瓣狭窄和休克。5、波形水冲脉:脉搏骤起骤落,急促有力。提示脉压增大,常见于甲亢、主动脉瓣关闭不全。奇脉:吸气时脉搏明显,呼气时减弱或消失。见于大量心包积液、缩窄型心包炎交替脉:节律规则而强弱交替出现的脉搏,为左心室收缩强弱交替的结果,是早期左心功能不全的重要体征之②1呼吸1、呼吸运动:腹式呼吸;胸式呼吸胸式呼吸减弱,腹式呼吸增强见于肺或胸膜疾病腹式呼吸减弱,胸式呼吸增强见于腹部脏器疾病2、呼吸频率、节律及深度的变化正常:16~20次/分,呼吸/脉搏=1/4,节律均匀整齐,深浅适中。呼吸频率改变:呼吸增快——发热、肺炎、疼痛、甲亢、心衰;呼吸过慢-麻醉药或镇静药过量、颅内压增高呼吸深度改变:呼吸变浅—呼吸扣制或呼吸肌无力,肺部疾病;呼吸变深一-糖尿病酮症酸中毒和尿毒症。3、呼吸节律改变(1)潮式呼吸:由浅慢逐渐变为深快,再由深快转为浅慢,随后出现一段呼吸暂停后又开始如上变化的周期性呼吸。常提示病情危重,预后不良。多见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。(2)间停呼吸(又称毕氏呼吸):有规律的呼吸几次后,突然停止一段时间又开始呼吸,如此反复。较潮式呼吸更严重,常发生在临终状态。(3)断续呼吸:胸部剧烈疼痛导致的吸气相突然中断,呼吸运动被短暂遏制,病人表情痛苦,呈断续性浅而快的呼吸(4)叹息样呼吸:正常呼吸节律中加入次深大呼吸,常伴叹息声,见于神经衰弱、精神紧张或抑郁。血压1、高血压:在清醒、安静的条件下用标准测量方法,至少三次非同日血压的收缩压达到或超过140mmHg,和(或)90mmHg为高血压。·2、低血压3、脉压增大:超过40mmHg,见于主动脉关闭不全、甲亢、动脉导管未闭。4、脉压减小:脉压低于30mmHg,常见于主动脉瓣狭窄、心包积液、缩窄型心包炎、严重心衰患者66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。

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