痔疮与套扎治疗-演讲稿教学课件

痔疮与套扎治疗-演讲稿痔疮与套扎治疗-演讲稿痔疮与套扎治疗-演讲稿痔疮与套扎治疗中中山大学附属第三医院Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL直肠与管的解统构肛柱直肠肛乳头齿状线肛窦肛管Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL【摘要】新一轮的基础地理课程改革正在轰轰烈烈的进行，在此过程中农村基础地理教育存在的问题也日渐突出。笔者采取访谈以及问卷调查等手段，以湖南省祁东县的部分农村中学为案例，分析了农村基础地理教育在新课改背景下存在的问题，提出了解决问题的对策。我国2001年颁布的《全日制义务教育地理课程标准(实验稿)》和2003年颁布的《全日制普通高中地理课程标准(实验稿)》推动我国新一轮的地理课程改革全面启动。11I新课改重视学生的全面发展与终身发展。新课改虽已在很多区域取得了一定的成效，但是在其实施过程中还是暴露了一些问题，尤其是农村基础地理教育就显现出了不少的问题和困惑。而农村地理教育量大面广。它的发展程度和质量直接影响着全体公民的基本素质，影响着我国的国际竞争力和综合国力。…因此，农村地理教育的改革与创新值得大家认真探究。本文在调查祁东县部分农村中学的基础上，分析农村中学新课改实施过程中存在的问题，寻找保证农村基础地理教育改革的对策以及地理教学改革与创新的具体途径。一、新课改背景下农村地理教育存在的问题(一)教师队伍结构难以保证新课改的实施地理学科在培养公民的素质方面，具有其他学科不可替代的作用。人们越来越意识到，课程改革的成败在于教师业务素质与专业知识，只有拥有业务素质强，专业知识丰富的教师队伍，地理课程改革才能顺利进行。笔者随机调查了祁东县几所农村中学，发现地理教师队伍存在学历低、专业不对口等现象(见表1)。地理被当作“搭头课”，由教语文、数学、外语等科目的教师兼教，通常是语文老师厌倦了教地理，就由数学教师来代教。由于兼职教师对地理知识了解有限，专业知识较为缺乏，中学地理教学经验不足，对于新教材的处理能力较差，根本无法对自然、社会、经济、环境间的相互作用和这一有机整体讲清述透，也不懂地理学习的专业方法，更无法指导学生利用良好的方法学习地理科学知识。新课标明确指出，教会学生地理学习方法是新课改的核心，因此非专业的兼职教师难以保证新课改的实施。更为严重的是个别教师连等高线的绘制与地形剖面图的绘制都无法完全阐述清楚，学生学起来自然就倍感吃力，也无从深入理解课本的基础知识。有些知识即便是了解也无法牢固掌握，从而根本不可能把书本知识与实际相结合，在头脑中就不能形成系统而连贯的知识体系，这是不利于学生地理课程学习的，也违背了新课改的要求。(二)有限的地理教学资源阻碍地理新课改的实施地理学科的教学具有特殊性、灵活性。特殊性在与它需要大量的图片、典籍、模型、影像、实物、设备配置等；灵活性在于每节内容的教法灵活、学法灵活、空间灵活、时间灵活，如：一次小测验、一次小考察等，都可称其为课。在地理教学中所需的地理教学资源相当丰富，包括与教材配套的地图册、地理挂图、地球仪、地理模型、地理图片、影像资料、地理试验设备、幻灯机、投影仪、电脑等。随着政府对教育事业的不断投入和社会大力支持，农村的办学条件有了明显的好转，教学设施也有了一定的改善。但是，在调查中笔者发现许多农村中学地理教学资源十分贫乏。一是地图不全，大部分农村中学最多就只有中国地图和世界地图，根本没有天文图：剖面图、资源分布图、交通运输图等专题性地图，部分学校甚至连与新教材配套的地图册、地理挂图、教师教学辅导资料都没有，所使用的中国地图和世界地图都是多年前的旧版本，教师上课需要边讲解边更正，学生稍不注意，还会造成知识的误解。二是地理仪器缺乏，基本上没有天球仪、三球仪、二球仪、经纬仪等。三是地理电化教学资源绝大部分学校等于空白。被调查的几所农村中学都无法实现计算机辅助教学，现代信息技术在地理教学中应用的条件尚不具备。个别学校拥有幻灯机但缺少地理新教材的幻灯片，大部分学校甚至没有幻灯机。由于缺乏各种教学资源，很多教师就只能采用传统的教学模式，根本不能顺应新课改的精神去改革教学方法。(三)落后的教学模式不符合新课改的要求农村中学大部分教师在教学时仍是采用传统的灌输式教学法，由表2我们可以看出农村地理教师课堂教学通常“以教师讲授为主”，占了75％，这种传统落后的教学方式忽视了学生在课堂中的积极性，课堂气氛也比较沉闷。新课程改革要求重视“培养学生学习能力，鼓励积极探究”，新教材的内容安排也较充分地体现了这一要求。然而在与教师们的交谈中得知，很多农村教师自己都不能很好的理解教材中的某些内容，尤其是“探究”部分的内容，索性不讲。当然也有一部分教师也尝试采取新的教学方法，但是由于农村中学教师培训机会少，难以接受新的教育理论、方法等方面的培训，学校教学资源也非常有限，加之农村中学地理课程教师大部分是其他专业教师兼职，所以他们也不知采取何种教学方式更有利。有些学校虽组织过地理教师出外培训，但也不过是去城镇中学听几堂课而已，这种所谓的培训根本无法达到新课改的要求。二、新课改背景下农村地理教育发展对策(一)加强农村地理教师队伍建设教师是课程改革的重要力量，是决定课程改革能否成功的关键因素之一，而且是其中最具有决定性的因素。在新课程理念与背景下实施农村地理教学改革，必须具备一支师德高尚、业务精良、专业知识深厚、勇于创新、有较强教学科研意识的教师队伍。依据农村中学地理教师结构现状，加强农村地理教师队伍建设已迫在眉睫。农村地理师资队伍建设可采取以下途径：首先，各级政府应鼓励地理专业大学毕业生到农村任教，支援农村地理教育。很多人认为农村自然环境恶劣、交通闭塞、生活条件差，所以不愿意到农村工作，尤其是刚毕业的大学生心高气傲，更向往到繁华的城市工作与生活。针对这种情况，国家和政府应大力宣传社会主义新农村发展的新情况(如农村有清新的空气，恬静的生活环境，交通状况、信息条件等已有了很大的改善)，以解除大学毕业生对农村生活环境的顾忌。另外，给予到农村就业的大学毕业生一定的生活补助将更能吸引优秀人才对农村教育的支援。其次，应重视对农村地理教师的培训，为其提供良好的培训、进修的机会，创造良好的再学习环境。可以通过承办各种课改培训会、交流会、展示会等，邀请课改专家作指导、作讲座，使信息闭塞的农村教师有更多的机会与城镇优秀教师一起听课、议课、听讲座，共同接受培训，获得新的信息，吸收新的理念，以及相互交流各自的心得体会，共同探讨解决问题的办法。学校还应积极鼓励教师自主参加培训，对自主进修、培训的教师提供一定的资金援助。第三，教育主管部门与学校领导应创造机会，促进城乡教师的交流与合作。农村中学在防止优秀教师外流的同时，应支持、鼓励城市与农村校际之间校长、教师的交流。教育管理者应经常组织城区与农村师资进行教学研究活动，建立城乡学校结队帮扶制度和开展城区学校课堂开放日活动，采取“结对子”、“一帮一”的“扶贫”活动，让学校“联姻”，互派教师听课、上课、说课，逐步加强城乡校际间的互动交流与合作，以强带弱、以点带面，促进课改的整体进步。(二)加大投入进行农村地理课程资源建设各级政府应加大对农村中学的投资力度，以此推动农村地理课程资源的建设工作。农村中学要加大对地理教育资金的投入，有投入才能有回报，这是个众人皆知的硬道理。学校应给各地理教师配备地理教学的基本资料(与教材配套的教学大纲或教学手册，与教材配套的地图、图片、地球仪及其他地理模型等)，以保证地理教学工作的正常开展。有条件的学校还可以给地理教师订阅相关的地理或教学期刊杂志(如《中学地理教学参考》、《国家地理》、《教学交流》)，积极购置各种先进的教学媒体及软件(如录放设备、多媒体计算机、多媒体教学软件)，加强图书馆的建设，开通校园网络，为初中地理教育创造一个优越的育人环境，也为地理教师提供良好的再学习环境，拓宽教师视野，使地理教师能与时俱进。此外，应加强城区学校与农村中学资源共享的工作。通过教育主管部门的协调，采取农村向城市中学借用地理资料，农村中学也应积极加强校本地理课程建设。(三)教师应踊跃创新地理课堂教学模式新课改强调以培养学生的创新精神、实践能力、学习方法为核心，构建新型的教学模式。地理教师理应积极改革教学方法，重点培养学生的实践能力，引导学生主动参与、乐于探究、自主获取各种地理知识，提高学生分析与解决地理问题的能力以及交流与合作的能力。依据地理科学的特点以及地理教学内容的不同，地理教师可以积极采用“以讨论为主”和“以学生活动为主”的新型教学模式。同时应通过建立各种学习型组织，加强教师个体与同伴之间、教师与学校领导之间的相互交流和协作，共同讨论教学方法的创新与改革。新课程的实施对农村中学和农村地理教师来说，既是一次新的挑战，又是一次新的机遇，只有勇于接受挑战，牢牢抓住机遇，才能推动农村地理教育不断前进，才能促进地理新课程的改革，才能培养出更多符合时代要求的人才。在初中英语教学中，我们经常会遇到这样的情况：有的学生刚开始对英语非常感兴趣，可是随着时间的推移逐渐失去兴趣，没有了新鲜感，最后发展到厌烦甚至反感。而有的学生却能一直保持着刚学英语时的兴致，越学越有劲，最终在英语方面有一定的发展。这些不同的变化过程实际上就是与心理学的教育有着千丝万缕的关系。但在实际教学中，教师作为英语学习的引导者，该怎样应用心理教学进行英语教学呢？下面谈谈我个人的一些看法。一、英语学习中产生两极分化的现象的心理分析。对于农村初中生而言，英语是一门陌生的科目，大多数学生在小学从未接触过英语，而小学升到初中，他们都有一种很兴奋的心情。刚刚接触到英语既好奇又担心。原本非常感兴趣的，由于随着单词的增多，语法的出现，听说读写跟着提高的要求，有些学生一时难以适应，开始流露出畏难的情绪。慢慢地形成了两极分化的现象：一部分学生感到英语难学，逐渐失去了学习英语的信心，接着开始掉队，从而拉开了优、差生的距离，这些英语学习的困难生往往是由于成绩差，产生了英语学习的各种恐惧心理，影响了英语学习的效率，制约了英语学习的效果。二、了解学生心理，正视教学现状，建立师生感情刚进入初中阶段，学生们对英语这门新课程很感兴趣，但当随着教学的深入，有些学生开始掉队，慢慢的对英语失去了信心，由此产生了“破罐子破摔”的想法。对于这些学生，在平时的教学中，我会主动地接近他们，跟他们聊聊天，随便聊些他们现在感兴趣的话题，然后寻找时机了解他们对英语学习的具体状况，对于他们成绩差的原因便了如指掌了，然后趁热打铁对他们进行英语学习的心理疏导，这样很大程度上缩短了我与学生之间的距离，学生对我有了很大的信赖，也愿意与我进行交流。三、使用心理学，提高课堂的趣味性1.教学方法灵活多样，充满趣味。初中生的年龄特点是好动、自我约束力及自我控制力都不强，教学不能进行机械的讲解，采取“填鸭式”的方法对学生灌输枯燥无味的知识内容，多设计一些表演的活动，满足他们的表演欲，如pairwork，角色表演，根据所学内容，编一些小品等等。在平时的教学中，我喜欢找一些流行歌曲的英文版放给他们听，激起他们在熟悉的旋律中感受到英语的极大热情，他们在听过之后都有蠢蠢欲试的渴望，从而我进一步引导他们大胆开口说英语，用英语进行交流。当他们进行口语的时候，我会用这一些词来表扬他们：verygood！Great！Youareclever！Welldone！不断的鼓励他们，经常用赞许的语言表扬他们，使他们的信心大增，越学越有劲，如今我所任教的班级口语都很不错。学生和我都有成就感，师生之间相处非常融洽。2.尊重学生，建立融洽的师生关系，消除学生的焦虑心理。教与学是双边教学活动，青少年的心理特点告诉我们，这个年龄的“亲师性”很强，如果他们认为某个老师很有才华，知识面很广，而且又非常真诚的话，他们不但愿意告诉老师心里话，还对该老师所任教的科目很感兴趣并很重视，肯花功夫学习这门课，成绩自然而然跟着好。3.关爱与帮助“后进生”，消除自卑心理。对英语学习的困难生，上课前，我首先是认真地备好课，根据授课班级的时间情况，把教材化难为易，化多为少，精讲多练，把优秀生与“后进生”相互搭配，进行课堂活动的训练。另外，我还利用早晚读要求他们朗读教过的课文、句型，特别是每个单元的GrammarFouse的背诵，教给他们一些科学的学习方法，加强英语单词的记忆，多关心他们的学习与心理变化，每一点进步都及时的给予鼓励。尽管教无定法，但运用心理学进行英语教学是一种创新的教学方法，让我们的教学更具人性化，学生可以在快乐中获取知识，老师在快乐中完成教学任务，在这样的教与学的氛围，学生能不发挥学习英语的主动性吗？因此，心理学与英语教学，特别是农村初中英语的教学是息息相关的，只有了解学生的心理，抓住?W生的心理，我们的英语教育才能成为一件快乐的事，才能顺利的一直进行下去。痔疮与套扎治疗中中山大学附属第三医院Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL直肠与管的解统构肛柱直肠肛乳头齿状线肛窦肛管Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLmed关于肛垫肛垫的功能:协助肛门的正常闭合,起协调与节制排便的作用(犹如“自来水龙头的橡胶垫圈”)直肠末端血管结缔组织(称为肛垫或血管垫)交通血管(静脉)肛管末端的血管结缔组织Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLfPed垫发生病变即形成痔发生机制:当发生肛垫下移和静脉曲张,即形成痔(首先形成内痔,久而久之便逐渐发展为混合痔)图4027痔的分类Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL切除压垫的后果切除正常肛垫:26%出现轻度失禁;17%出现污便;12%出现气-粪不分混合痔图4027痔的分类Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLmed关于齿状线齿状线:高度特化,功能特殊,千万不要随意切割或损伤齿线区域:既齿线上下肛柱宽约1.0cm的条状区域;移行上皮含肛乳头、肛瓣、肛窦肛乳头肛柱、肛腺等结构覆盖移行上皮;齿状线有丰富的神经感受器Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLmed直肠与管的神经支配植物神经支配没有痛觉移行区痛觉迟钝躯体神经支配痛觉敏锐Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLmed焙疮的发病机理静脉张理论:痔是直肠下端或肛管的末梢静脉发生迂曲、扩张而形成的隆起静脉团。肛垫下移理论:当肛垫发生松弛、断裂、肥大