脑干出血-陈翠锦教学课件

脑干出血陈翠锦51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。脑干出血陈翠锦脑干出血陈翠锦51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。病例介绍什么是?如何治疗?是不是?脑干出血如何护理?什么原因?如何预防?病例介绍1一般资料王国昌,男,35岁,主因突发意识不清5小时,于2013年8月2日21:20由急诊平车入科0引言个性化阅读作为一种先进的教学理念，对于阅读教学实践有着重要的指导作用。当前，教师应该对于高中语文个性化阅读教学存在的问题进行分析，找到更加有效解决问题的方法，为更加有效地开展个性化阅读教学，促进学生的全面发展奠定基础。1高中语文个性化阅读教学存在的问题分析1.1偏离阅读教学本质当前，在高中语文阅读教学过程中，学生在课堂上很难获得发言的机会，在开展小组讨论的时候，许多学生也是不发言。这样就会存在着学生参与课堂教学的积极性比较低，学生缺乏独立阅读学习和思考的时间。教师还是过于追求考试的成绩，这样会导致阅读教学偏离本质。一些教师缺乏教学经验，所以在开展教学活动的时候会更多的以教参为基础，这样就会导致教学是为了完成任务，教师对于学生的关注度不够，直接影响了语文阅读教学的有效性。1.2缺乏适时地评价在高中语文课堂教学过程中，一般是有一部分学生经常回答问题，但是有大部分学生还是很少回答问题。存在着这样的问题的主要原因就在于教师不能够开展积极有效的引导和评价，学生学习的积极性得不到有效提升。有些时候，如果学生道德思维没有跟上教师的思路，那么教师进行适当的引导是非常重要的。只有这样才能够避免经常不回答问题的学生丧失学习的主动性，鼓励其积极参与到课堂教学中，充分发挥学生课堂的主动性，提高高中语文阅读教学的有效性。1.3阅读量不足在高中语文阅读教学过程中，还存在着学生的阅读量严重不足，学生知识面比较狭窄，导致学生的思维能力受到很大的限制。一方面，学校没有专门的阅读课，教师也没有专门布置课外的阅读内容；另一方面，由于学生的课业压力比较大，学生没有更多的时间进行课外阅读。这样会直接导致学生的知识阅读面比较狭窄，涉及到课外知识的时候，学生会感觉到迷茫。这样也会直接影响到学生的写作，学生难以写出更加有水平的文章，文章内容不够丰富。1.4课堂讨论对话比较缺乏当前，许多学校都已经组织学生开展小组讨论学习，但是还没有取得很好的教学效果。许多时候，课堂讨论已经沦为了一种形式，学生表面上在开展讨论活动，但是占用了大量的时间，却没有获得良好的讨论学习体验。这样就会导致课堂对话没有更加有效的开展，教师难以激发起学生学习语文知识的兴趣。出现这些问题的原因有的时候是因为教师顾及课堂教学进度，有的时候是因为学生本身意识不到自己是阅读的主体，没有积极地开展阅读学习。2高中语文个性化阅读教学的方法2.1加强指导，教会学生阅读方法针对当前高中语文阅读教学存在的问题，想要更加有效地开展个性化阅读教学，首先教师应该注重加强指导，教会学生阅读的方法。首先，教师应该教会学生基本的阅读方法，让学生能够从阅读内容中更加有效地获取信息，例如，采取联系上下文的方式、概括主要内容、抓重点词句等。其次，教师应该教会学生进行换位思考，使学生可以在情感、思想上和文章中的人物换位，从而引起共鸣。2.2完善教学评价，激励学生开展个性化阅读教师在开展教学的时候，还应该注重完善教学评价，鼓励学生开展个性化阅读学习。在课堂教学中，学生没有积极参与其中，很多时候都是因为教师没有进行适当的课堂教学评价。这样就会导致原本就缺乏自信的学生难以积极参与其中，严重影响语文阅读教学的有效性。在个性化教学模式下，教师开展教学评价应该注重导向性，适时开展，注重对于过程进行评价，采用简单明了的评价语言。通过这样的方式，有效开展语文阅读教学评价。2.3丰富阅读内容，拓展学生阅读宽度为了能够提高学生的语文?读能力，帮助学生打下良好的语文基础，教师应该注重丰富教学的内容，拓展学生阅读知识面。教师可以给学生推荐一些适合阅读的文本，然后教会学生阅读的方法，这样学生可以更加高效地开展语文阅读，学生的阅读能力会得到有效提升。例如，在学习了李白的一首古诗后，教师可以推荐一些教材中没有的古诗，让学生在阅读的过程中进行体会，了解其中的意境，这样还能够对于课堂教学起到很好的辅助作用。2.4引导学生开展课堂对话，创设良好课堂氛围在高中语文阅读教学中，教师应该给予学生更多自由表达的机会，这样才能够使学生的思维得到拓展，学生才能够与文本之间开展对话。首先，教师应该与文本进行对话，了解文本的价值和内容。其次，教师应该与作者对话，了解作者的精神世界，准确把握写作动机。其次，应该引导学生与文本之间的对话，让学生对于其中的人文内涵有更好的了解。最后应该组织学生之间开展对话，使语文阅读课堂更加开放，学生的思维更加灵活。3结语综上所述，在高中语文教学中开展个性化阅读，对于激发学生阅读的兴趣，培养学生良好的阅读习惯，促进学生的发展有着非常重要的作用。一、引言21世纪以来素质教育已经成为教育中很重要的一个部分，音乐教育作为素质教育中最为普遍的一个方面也不断地受到各界人士的重视，特别是农村音乐的发展更是不容忽视。新课程标准定义：音乐课是人文学科的一个重要领域，是实施美育的主要途径之一，是基础教育阶段的一门必修课。音乐课程价值体现了审美体验价值、创造性发展价值、社会交往价值、文化传承价值。受应试教育的影响，农村初中音乐教育存在着观念陈旧，经费投入不足，音乐师资短缺，学生的音乐底子薄等问题，音乐教育成为全面提高农村学生素质教育的短板。音乐教育对学生的思想品德、艺术、审美、智能、情感、身心健康等素质的形成有着其他学科不可替代的重要作用。中学特别是农村初中的音乐教育不是可有可无的，而是刻不容缓的。二、农村初中音乐教育的现状当前农村音乐教育是全面实施素质教育的薄弱环节。音乐教育作为素质教育的重要内容，其作用正逐渐为人们认识，学校的音乐教育也基本步入健康发展的轨道。由于各种原因，音乐教育的发展也存在不平衡性，农村中学音乐教育的状况始终不容乐观。农村中学很多都没有相应的教学设备和配套的教学资料，农村中学音乐课的教材作用发挥不够。1.农村基础教育目标错位受落后的教育观的影响，在很多地方，农村基础教育的目的是只为升学，无论是从课程设置、教学内容到教学组织、管理方式等，一切都围绕升学转，素质教育成了一句空话。2.音乐师资与学生学习的现状农村教师的现状是年龄结构的不合理，教师队伍老年化，后继缺人情况日益严峻；教师学历水平较低；整体教育能力较差。教师存在的问题从根本上影响了农村音乐教育的发展。在相关人员对农村音乐教育问题的教育中，大部分学生对音乐很喜欢，但却对音乐教育提不起兴趣来。3.音乐课教育质量现状农村中学教育观念落后，师资队伍在数量和质量上还不能达到要求，教学设备差，虽然各个学校都开设了音乐课，但音乐课的质量还未达标。音乐课被其他所谓“正课”占用的现象非常普遍，很多初三音乐课全部被取消。4.农村教育经费与设备不足农村税费改革有效减轻了农民的负担。但也切断了农业教育的附加费、乡村教育统筹和集资为渠道的教育经费来源。教学条件、教学工作得以正常开展的重要保障，农村中学音乐教学设备还是远远不能满足正常教学的需要。三、解决农村初中音乐教育的对策分析农村音乐教育的薄弱状况如果得不到改观，将会影响我国基础音乐教育的整体水平提高。大部分学生是农村的，所以农村教育就显得很重要了。随着音乐新课标的不断实验和推广，初中音乐教师和音乐教育工作者积极投入音乐课程改革中，撰写关于音乐教育方面的相关论文，音乐及教育得到了很大的发展，然而农村初中音乐教育较城市较为落后，城乡音乐教育出现不平衡发展。1.各级教育部门和学校领导要更新教育观念要想真正改观农村初中音乐教育现状，各级教育必须革新旧的教育观念，把思维真正从“应试教育”转到素质教育上来，编写适合农村中小学音乐教育的教材。2.加大经费投资如建立合理的政府教育经费分担机制；设立专项资金，加大对音乐教育的投入；鼓励社会各阶层投资教育，支持农村中小学音乐教育，丰富音乐教材与设备。3.加强农村初中音乐师资队伍的建设加强教师职后培训，针对农村基础音乐教育，建立定向培养、定向分配的培养模式，促进城乡音乐教师的交流，加大城镇教师支援农村学校的力度。4.转变教育方式加强城乡中学学校的联谊活动，师生共同参与教学活动；利用先进的教学设施和多变的教学方法，增强学生的自主性，拓展课堂教学。四、结论与展望音乐作为一种大众文化有着不可替代的作用。重视中学音乐教育是促进学生整体素质得到充分、自由全面发展的关键，音乐教育是中学素质教育的重要途径之一。农村初中音乐教育作为提高中学生全面发展的教育课程，会越来越受到各界的重视，也会出现越来越好的发展模式。病例介绍什么是?如何治疗?是不是?脑干出血如何护理?什么原因?如何预防?病例介绍1一般资料王国昌,男,35岁,主因突发意识不清5小时,于2013年8月2日21:20由急诊平车入科病例介绍2现病史患者于入院前5小时突发意识不清,伴呕吐及四肢抽搐,呕吐呈喷射状,呕吐物为胃内容物,血压测得240/120mmHg,患者病情逐渐加重,出现呼吸困难,由120送入我院急诊。既往史高血压病史4年,未规律监测血压,未规律服用降压药病例介绍3入院查体※T41CR:122次/分BP:140/82mmHg※神志不清,呼吸短促,口唇发绀,被动体位,查体不作※双侧瞳孔等大正圆,直径1.0mm,直接或间接对光反射迟钝。※四肢肌力检查不配合,四肢肌张力不高,深浅反射消失,巴氏征、布氏征、克氏征阴性。病例介绍辅助检查※头颅CT:脑干出血,量约8m,两侧室旁区脑梗塞/软化灶※血常规:WBC:14.59*109,余正常※凝血四项:TT:20.1s,余正常※心电图:窦性心动过速※血气分析:PH:723,SpO2:57%,余正常病例介绍什么是脑干出血·脑千出血:脑出血系指原发性非外伤性脑实质内和脑室内出血,发生在脑干部位的出血即为脑干出血。脑干出血的死亡率很高,脑干出血量在3m以下的,死亡率70%左右,出血量在5以上死亡率90%左右,其中出血量超过10m以上的死亡率100%。大膈皮曆大腦親丘個下眼丘靨垂腺中隘腦幹橋後小圈脊髓中腦+橋腦+延腦脑干的组成部分与功能1延髓:内侧为呼吸中枢,外侧为血管运动中枢,背外侧呕吐中枢,体温调节中枢,其主要功能为控制呼吸、心跳消化、血管活性等。2桥脑:有呃逆中枢,桥脑的白质神经纤维,通到小脑皮质,将神经冲动自小脑一半球传至另一半球,使之发挥协调身体两侧肌肉活动的功能3.中脑:是视觉与听觉的反射中枢,控制瞳孔、眼球、肌肉等活动。