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大出血休克的急救及注意事项休克是由多种原因引起的急性循环功能不全的综合症分为低血容量性休克感染性休克、心源性休克、过敏性休克和神经性休克。一、大出血休克的急救措施1、大出血休克的急救措施(1)一般措施平卧少搬动,保持安静,保暖。(2)保持呼吸道通畅,用鼻导管或面罩给氧。(3)特别护理尽早建立静脉通道,必要时深静脉置管,血流动力学监测。(4)升压药多巴胺20至80mg入100ml液体中脉注必时用羟胺10至20mg。(5)扩容剂用葡萄糖苷706代血浆,乙淀粉200/.5氯化钠射液贺,血。(6)病因疗低血量休:输或斯脉注,要手止血纠酸毒5%碳酸氢钠100至200ml静据疗的基础上定血明10至20m加入100ml液体中静脉滴注硝普钠50至100mg加入250至500ml液体中脉注酸甘油10mg加入250至500ml液体中静脉滴注小于14滴/分。2、失血性休克的处理原则方法(1)体位休克时应采取平卧位,或将下肢抬高30°。(2)保暖保持呼吸道通畅一般用鼻导管吸氧,流量2至4L/min,严重缺氧紫绀时应增加至4至6L/min,或根据病情采用面或正压给。(3)尽快建立静通路。(4)镇静止痛所以,休预防的关措施在积极治疗发疾病早期发现早期治。3、失血性休克症状(1)典型休克临床上可表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、脉压小、血压下降、少尿和神志改变。晚期出现多脏器功能障碍和DIC。(2)血压下降首先要和体质性低血压相区别,后者收缩压可仅为80mmHg,但神志清脉搏不、尿不少、肤无白和湿,平血压一偏低。4、失血性休的检查(1)体格检查:详细询问病史并对病人进行严格的体格检查,一般血管内容量不足和肾上腺能的补偿性反应都通过这些检查指标反映出来。(2)实验检查:实验检测与体格检查不同,因为在急性失血后的短时间内,体液移动还不可能很明显,难以通过血液检测指标反映出来。二、外出血的紧急止血方式1、指压法止血2、头面部出血:压迫同侧面动脉(下颌骨角前2~3横指向下骨迫。3、颈部出血:迫侧颈脉一般第5颈椎横水向后迫不得时压迫侧动脉。4、肩部血:骨凹扪锁下动搏后对第肋骨迫。5、上臂出血:腋窝中点压向肱骨头(腋动脉,肱二头肌内侧压向肱骨干。6、下肢出血:可压迫腹股沟韧带下方的股动脉。止血带的使用:主要用于四肢的止血。常用充气止血带和橡皮管止血带。管。项1、避免搬运或刺激而加重休克甚至延误抢救时机。抢救创伤性休
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