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文档简介

ab2011-12-14“进食梗阻感2月”入院，胃镜（a）：距门齿28cm处可见食管后壁有一不规则隆起，表面糜烂，充血，质硬脆易出血。胃镜活检（b）：鳞状细胞癌，分化II-III级。aa：2011-12-24食管钡餐：食管中上段癌,见肿块影，管壁充盈缺损，粘膜破坏，管壁僵硬

12-25开始放疗

b:

2012-4-1

放疗结束后一月随访钡餐：肿块阴影消失，粘膜皱襞恢复，扩张无异常，管壁柔软。baa:2012年12月19日PET/CT显示：右侧锁骨区肿大淋巴结SUVmax=4.7；b:2012年4

月1

日PET/CT显示：右锁骨区见肿大淋巴结,未见明显糖代谢异常增高。ba:2012年12月19日PET/CT显示：

食管肿瘤原发灶

SUV

max=10.3b:2012年4月1日PET/CT显示:食管肿瘤原发灶局部，未见明显糖代谢异常增高。abaa:2012年12月19日PET/CT显示：胃小弯侧肿大淋巴结，SUV

max=3.9；b:2012年4

月1日PET/CT显示：肝胃间隙肿大淋巴结，无明显糖代谢增高。baa:2012年12月19日PET/CT显示：胰头后肿大淋巴结SUV

max=8.4

。b:2012年4月1

日PET/CT显示：胰腺后肿大淋巴结SUVmax=4.7。b2012-6-18PET/CT胰后淋巴结无代谢，淋巴结开始变小2012-6-18PET/CT胃周和锁骨上淋巴结消失2012-6-18食管钡餐粘膜皱襞恢复，管腔扩张2011年12月24日全食道和局部全淋巴引流区放疗，肿瘤靶区和正常组织的受量DVH图心肝肺不同断层面的靶区示意图2012年4月1日PET/CT随访出现无临床症状性放射性肺炎（局限上肺）。与等剂量曲线图相比较，放射性肺炎的区域和40Gy等剂量线曲线一致。40Gy201241PET/CT放射性肺炎的区域和 等剂量线曲线基本一致。年

月

日 随访出现无临床症状性放射性肺炎。图6：PET/CT(2012-4-1)a.右锁骨区见肿大淋巴结,未见明显糖代谢异常增高。

b.食管肿瘤原发灶，无明显糖代谢增高。c.胃小弯侧肿大淋巴结，无明显糖代谢增高。

d.胰腺后上肿大淋巴结，无明显糖代谢增高。abcd图7.胃镜（2012-10-26）：距门齿28cm处可见食管

粘膜溃疡（箭头所示）。图8：PET/CT(2012-10-30)右锁骨区见肿大淋巴结,未见明显糖代谢异常增高。食管肿瘤原发灶糖代谢较前明显增高，SUVmax值5.45，局部管壁增厚，边缘模糊，管腔内见气体及斑片高密度影-考虑穿孔胃小弯侧淋巴结消失。胰后上肿大淋巴结，无明显糖代谢增高。abcd图9：PET/CT(2013-6-8)左侧胸腔胃，吻合口糖代

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