第九章内分泌enrine讲课用课件

第九章内分泌enrine讲课用第九章内分泌enrine讲课用第九章内分泌enrine讲课用侏儒症7/26/20232

7/26/20233呆小症甲状腺肿7/26/20234甲亢7/26/20235他们怎么了？他们的内分泌系统出了问题7/26/20236第一节概述一.内分泌系统的组成:典型的内分泌腺及散在分布的内分泌细胞繁杂、分散、整体7/26/20237

贝利斯和E.H.斯塔林长期合作，对生理学有多方面开拓性贡献。其中影响最大的是1902年发现促胰液素——第一个被认识的激素，他们由此提出了机体功能受体液调节的新概念，开辟了内分泌学研究的新领域。1890年，他们阐明了哺乳动物心脏电活动的规律；1894年，阐明了小肠蠕动波规律；1903年，发现了胰蛋白酶原在小肠内被肠激酶激活的现象。这些发现对消化生理学的发展有重要影响。1909年，阐明了胶体渗透压的作用。第一次世界大战期间，他提出的用6％胶体生理盐水治疗创伤性休克获得成功.7/26/20238含义:

内分泌系统分泌激素，经体液运输，调节靶器官生理功能的过程。本质—细胞间的信息传递方式:内分泌(远距分泌)神经分泌旁分泌自身分泌二.内分泌7/26/20239三.激素(hormone)

(一)定义：内分泌系统分泌的、以体液为媒介，细胞间传递信息的、高效生物活性物质。1、内环境稳态4、生殖及泌乳3、生长和发育2、调节新陈代谢5、应激和免疫(二)特点的一般作用7/26/202310(三)激素作用特点（1）具有特异性；（2）信息传递作用（只调节细胞内生理反应的速度）（3）激素作用的高效性；（4）激素间的作用。

颉颃、协同、竞争、允许7/26/202311ENE糖皮质激素糖皮质激素+E/NE允许作用：有的激素本身并不能直接对某些组织产生生理效应，然而在它存在的条件下，可使某一种激素的作用明显增强，这种现象称允许作用。×7/26/202312(四)分类:

1)含氮H:蛋白质类、肽类、胺类

分子量大，不宜口服7/26/2023132)类固醇H:分子量小，适宜口服

性激素、肾上腺皮质激素7/26/2023147/26/2023153)前列腺素(PG):脂肪酸衍生物7/26/202316(五)激素的作用机制1.第二信使学说(含氮H)G-pr.第二信使1、激素受体复合物2、激活AC3、C-AMP形成4、蛋白激酶活化5、酶-PO4H效应7/26/2023172.基因表达学说(类固醇H)1、激素胞浆受体复合物H生理效应4、翻译，诱导蛋白（酶）形成3、转录形成新的mRNA2、激素核受体复合物7/26/202318(六)激素分泌的调节2.受代谢产物浓度的反馈调节腺体激素作用(—)1.神经调节

3.激素的反馈调节7/26/202319第二节主要内分泌腺的分泌活动一.下丘脑-垂体

(一)二者的结构及联系1、下丘脑-垂体束2、下丘脑-垂体门脉系统起始于正中隆起，终止于腺垂体，是下丘脑与腺垂体之间的体液联系通道。7/26/2023201.抗利尿素(ADH)

2.催产素(缩宫素OXT)1)作用:2)分泌:神经反射引起作用及调节缩宫；促进排乳(二)下丘脑-神经垂体分泌的激素及作用7/26/2023217/26/2023227/26/202323激素种类作用部位作用

(三)下丘脑促垂体区(290)促肾上腺皮质素释放激素(CRH)促甲状腺素释放激素(TRH)促性腺素释放激素(GnRH)促生长素释放激素(GRH)催乳素释放激素(PRH)生长抑素(SS)腺垂体腺垂体促肾上腺皮质素(ACTH)促甲状腺素(TSH)①促卵泡素(FSH)②促黄体生成素(LH)生长激素（GH）催乳素（PRL）抑制GH分泌腺垂体腺垂体腺垂体腺垂体腺垂体催乳素释放抑制激素(PIH)抑制PRL分泌7/26/202324

下丘脑促垂体区释放的激素都在正中隆起进入毛细血管，经门脉系统到达腺垂体，调节腺垂体的分泌。7/26/2023257/26/202326激素种类作用部位主要作用

(四)腺垂体(292)促肾上腺皮质素(ACTH)肾上腺皮质①促进肾上腺皮质增生②促进皮质分泌糖皮质激素促甲状腺素(TSH)甲状腺①促进甲状腺细胞增生②促进甲腺分泌甲状腺激素促卵泡素(FSH)卵巢促进卵泡细胞生长发育促进卵泡成熟、排卵、黄体形成、孕酮分泌促黄体素(LH)睾丸促进生精细胞发育生成精子促进间质细胞增生和分泌雄H生长激素（GH）各组织（IGF）促进生长②蛋白合成催乳素（PRL）乳腺①妊娠期，促进乳腺发育②分娩后，启动和维持乳腺泌乳①骨生长睾丸卵巢7/26/202327（五）.下丘脑、腺垂体分泌活动的调节（287）轴的活动则维持稳态（内分泌稳态）下丘脑促垂体区腺垂体外周靶腺RH促H靶腺H作用长反馈短反馈(超短)1)神经反射调节:2)受“下丘脑-腺垂体-外周靶腺”轴活动调节两方面含义：一是：轴的联系:释放H和促H将下丘脑-腺垂体-外周靶腺联系成一个有机的整体.二是：激素的反馈调节①如RH、促H、靶腺H分泌增多，负反馈抑制作用增强，轴活动减弱，3类激素②如RH、促H、靶腺H分泌减少，负反馈抑制作用减弱,轴活动增强，3类激素7/26/202328下丘脑-腺垂体-外周靶腺”轴下丘脑-腺垂体-甲状腺轴；下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴；下丘脑-腺垂体-性腺轴；下丘脑-腺垂体-肝脏轴（生长轴）；7/26/202329下丘脑-腺垂体-肝脏轴（生长轴）P293下丘脑促垂体区GRHGRIH腺垂体GH肝IGF-Ⅰ促生长作用（—）（—）（—）（—）生长激素分泌的调节7/26/202330

二.甲状腺(一)甲状腺的功能:利用碘和酪氨酸合成甲状腺素(T3、T4)7/26/2023311、聚碘作用2、碘的活化3、酪氨酸碘化（二）甲状腺素的合成4、碘化酪氨酸的偶联7/26/202332(三)甲状腺素的主要作用1.对代谢的影响:产热；糖、脂、蛋白质；水、盐2.促进生长发育:“呆小症”3.促进N.S发育并维持其功能正常4.促进生殖和泌乳7/26/202333(四)分泌调节3.自身调节：

T4的反馈调节：“下”

1.受“下丘脑-腺垂体-甲状腺”轴的调节TRH“腺”TSH“甲”T4T4TRH

TSH

T4机体内碘含量在一定范围内变化时，T4合成量基本稳定的现象2.交感及副交感神经的作用：7/26/202334下丘脑-腺垂体-甲状腺功能轴（-）7/26/2023357/26/202336三.调节钙代谢的激素

(一)种类及作用作用部位甲状旁腺素(PTH)降钙素(CT)1,25-(OH)2D3骨肾肠血钙、磷浓度(二)分泌调节血[Ca++]PTH、CT、1,25-(OH)2D3骨溶解(+)成骨过程(+)类似PTH类似PTH类似PTH重吸收Ca++(+)吸收Ca++(+)Ca++吸收(-)重吸收Ca++(-)PTH、CT、1,25-(OH)2D37/26/202337

四.肾上腺(P381)（一）结构及内分泌活动肾上腺皮质髓质：球状带：盐皮质素（醛固酮）肾上腺素（AD）、去甲肾上腺素（NE）网状带：性激素（量少）束状带：糖皮质素（皮质醇）7/26/202338

(二).皮质激素作用1.醛固酮：保Na+排K+保水2.糖皮质激素:1)作用

①调节物质代谢:升血糖；促进脂肪、Pr.分解；促进泌尿②参与应激反应：机体受到应激刺激时，ACTH、糖皮质素亢进性分泌，机体对应激刺激的适应能力显著增强的现象。③对组织器官的调节作用：血液循环、神经、消化、骨骼肌④“抗炎、抗毒、抗过敏、抗免疫、抗休克，退热”

皮质醇、皮质酮、（地塞米松）7/26/202339下丘脑促垂体区腺垂体肾上腺皮质CRHACTH糖皮质素作用长反馈短反馈(超短)2)分泌调节“下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质”轴的作用7/26/202340

(二)髓质激素1.种类及作用:AD、NE1）循环：AD强心、NE升血压2）呼吸：+3）消化：-4）泌尿：肾血流，尿；排尿（-）5）N.S：+6）参与应急反应：2.分泌调节:交感神经(+)AD、NE分泌增多7/26/202341应急与应激反应的异同点引起原因机制参与激素作用生理地位应急惊恐、饥饿、紧张等交感-肾上腺髓质机能亢进AD、NE对紧急情况的适应能力增强（潜力）不是生命所必须的生理反应，但可以提高适应能力应激惊恐、饥饿、紧张等糖皮质机能亢进ACTH、糖皮质激素对紧急情况的适应能力增强（潜力）生命所必须7/26/202342

五.胰岛（377）

(一)分泌的主要激素及作用胰岛素(B-cell分泌)胰高血糖素(A-cell分泌)(二)分泌调节血糖深度胰岛素糖代谢脂肪代谢蛋白质代谢强烈降血糖升血糖促进合成促进分解促进合成促进分解“贮存H”“动员H”胰高血糖素作用7/26/202343胰岛素的分子结构7/26/202344胰岛素的发现

1869年德国人P.Langerhans发现，在胰腺内除了有众多的腺泡外，在显微镜下还看到一群岛状的细胞群，它们没有泡腔，也没有分泌管。以后就以他的名字命名这种胰岛细胞，称之为LangerhansCells。

1889年Minkowsky等将狗的胰腺全部切除，二日后尿中出现糖分，表现极明显的糖尿病，30天后丧生。证明糖尿病起源于胰的内分泌缺乏，7/26/2023457/26/202346胰岛素的发现

1909年De.Meyer给胰岛细胞激素起了一个名字—胰岛素（insulin）,这个名字一直沿用到今天。可当时，这种激素的存在还只是一个假设。

1920年Banting和Macleod经过反复实验最终发现了胰岛素。7/26/202347TheNobelPrizeinPhysiologyorMedicine1923FrederickGrantBantingCanadaTorontoUniversity

1891-1941JohnJamesRichardMacleodCanadaTorontoUniversity1876-19357/26/202348邹承鲁

生物化学家。原籍江苏无锡，生于山东青岛。1945年毕业于西南联合大学化学系。1951年获英国剑桥大学生物化学博士学位。1992年当选为第三世界科学院院士。在胰岛素人工合成中负责A链及B链的拆合，确定合成路线。1980年当选为中国科学院院士（学部委员）。邹承鲁7/26/202349

1965年，人工合成牛胰岛素的工作完成，当时就在国际上引起了广泛的关注，工作完成后，也就是一年以后，诺贝尔奖化学委员会主席Tiselius，刚好来华访问，Tiselius对人工合成了牛胰岛素评价说：“比核能力更有说服力的是胰岛素。因为，人们可以从书本中学到制造原子弹，但不能从书本上学习制造胰岛素……”