中医学的哲学基础-阴阳-课件

中医基础理论课程电子讲稿

中医学的哲学基础

阴阳学说

1ppt课件第二节阴阳学说阴阳学说，是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙间万事万物的发生、发展和变化的一种古代哲学理论，是古人探求宇宙本原和解释宇宙变化的一种世界观和方法论。

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本节主要内容一、阴阳的概念二、阴阳学说的基本内容三、阴阳学说在中医学中的应用3ppt课件一、阴阳的概念（一）阴阳的基本概念（二）事物的阴阳属性4ppt课件（一）阴阳的基本概念

阴阳，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。既可标示两种相互对立的事物或现象，又可标示一事物内部相互对立的两个方面。

阴阳最初的涵义是非常朴素的，是指日光的向背而言，朝向日光则为阳，背向日光则为阴。5ppt课件阴阳的概念大约形成于西周。西周时期的诗歌中已有“阴阳”一词的多处记载，如《诗经·大雅》有“既景乃冈，相其阴阳，观其流泉”的记叙——看何处向阳，何处背阴—以阴阳指代具体事物。6ppt课件《周易》中的易卦由阴爻（--）和阳爻（─）组成。“--”表示阴；“─”表示阳。阴爻和阳爻爻分别以符号的形式标示了阴阳的概念（符号抽象）。但《易经》无“阴阳”一词的记载。阴阳发展到指代事物的属性，表明已是抽象概念了。如《周易•系辞上》“一阴一阳之谓道。”7ppt课件（二）事物的阴阳属性

阴阳学说认为，宇宙间凡属相互关联且又相互对立的事物或现象，或同一事物内部相互对立的两个方面，都可以用阴阳来概括分析其各自的属性。阴阳，既可以标示相互对立的事物或现象，又可以标示同一事物或现象内部对立着的两个方面。

8ppt课件事物阴阳属性的规定：一般说来，凡是运动的、外向的、上升的、温热的、弥散的、明亮的、兴奋的都属于阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、凝聚的、晦暗的、抑制的都属于阴。水火为阴阳属性的标志，称为“阴阳之征兆”。9ppt课件阴和阳的相对属性引入医学领域，将人体中具有：

在外、外向、弥散、推动、温热、运动、兴奋、明亮、升举等特性的事物及现象统属于阳，而

居内、内守、凝聚、宁静、寒凉、静止、抑制、晦暗、沉降等特性的事物和现象统属于阴。

10ppt课件阴阳的特性

——是指确定事物阴阳属性的具有标尺意义的属性。寒热可以说是阴阳属性最本质的特征。自然界和人体的所有事物和现象，只要是有寒冷征象的都属于阴，只要是有温热征象的都属于阳。11ppt课件动静是阴阳属性的另一本质性特征。自然界和人体中的所有事物和现象，只有是运动的、活跃的、兴奋的，都属于阳；只要是静止的、沉寂的、抑制的，都属于阴。12ppt课件事物阴阳属性的相对性和绝对性事物的阴阳属性，是根据事物或现象不同的运动趋势、不同的功能属性、不同的空间和时间等，通过相互比较而归纳出来的。

13ppt课件事物阴阳属性的绝对性，主要表现在其属阴或属阳的不可变性，即不可反称性。如上述的水与火，水属阴，火属阳，其阴阳属性一般是固定不变的，不可反称的。14ppt课件事物阴阳属性的相对性，主要表现在以下三个方面：

（1）阴阳属性互相转化：事物的阴阳属性在一定条件下，可以发生相互转化，阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。

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（2）阴阳之中复有阴阳：属性相反的两种事物或一事物内部相互对立的两个方面可以划分阴阳，而其中的任何一方又可以再分阴阳，即所谓阴中有阳，阳中有阴。（3）比较对象不同：事物的阴阳属性是通过比较而划分的。若比较的对象发生了改变，那么事物的阴阳属性也可以发生改变。16ppt课件事物的阴阳属性，既有以阴阳两分法标示的，也有以阴阳三分法标示的。两分法：

《周易·系辞上》所谓“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦”，是以阴阳两分法说明八卦的生成及其阴阳属性。

17ppt课件地（阴）天（阳）冬，太阴春，少阳夏，太阳秋，少阴地山水风雷火泽天坤艮坎巽震离兑乾太极两仪四象八卦18ppt课件

八卦方位：先天（伏羲）八卦与后天（文王）八卦19ppt课件

三分法：一阴分为三阴：太阴、少阴、厥阴；一阳分为三阳：阳明、太阳、少阳。主要用以阐释：自然界气候变化的规律；经脉及脏腑的阴阳属性；伤寒病的六经辨证体系。

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二、阴阳学说的基本内容

（一）阴阳对立制约（二）阴阳互根互用（三）阴阳交感与互藏（四）阴阳消长（五）阴阳转化（六）阴阳自和与平衡

21ppt课件（一）阴阳对立制约阴阳对立制约，是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。阴阳的相互对立，主要表现于它们之间的相互斗争、相互制约。22ppt课件阴阳之间的相互对立、相互制约，维持了阴阳之间的动态平衡，因而促进了事物的发生发展和变化。如春、夏、秋、冬四季有温、热、凉、寒的气候变化，春夏之所以温热，是因为春夏阳气上升抑制了秋冬的寒凉之气；秋冬之所以寒冷，是因为秋冬阴气上升抑制了春夏的温热之气。

23ppt课件人体阴阳之间的动态平衡，是阴阳双方相互对立、相互制约的结果。如人体中的阳气能推动和促进机体的生命活动，加快新陈代谢，而人体中的阴气能调控和抑制机体的代谢和各种生命活动，阴阳双方相互制约而达到协调平衡，则人体生命活动健康有序。

24ppt课件如果说阳气是人体生长发育的促进者，那么阴气是减缓衰老的决定者。《素问·阴阳应象大论》：“年四十，阴气自半也，起居衰矣。”如果阴阳之间的对立制约关系失调，动态平衡遭到了破坏，则标志着疾病的产生。25ppt课件阴阳双方中的一方过于亢盛，则过度制约另一方而致其不足，称为“制约太过”。

阴↑→阳↓，阴胜则阳病；

阳↑→阴↓，阳胜则阴病。阴阳双方中的一方过于虚弱，无力抑制另一方而致其相对偏盛，称为“制约不及”。

阴↓→阳↑，阴虚则阳亢（相对）；阳↓→阴↑，阳虚则阴盛（相对）。26ppt课件（二）阴阳互根互用阴阳互根，是指阴阳双方具有相互依存、互为根本的关系，即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。如明与暗、上与下等。阴阳互用，是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。如阴气与阳气、兴奋与抑制等。27ppt课件阴阳学说运用阴阳互根互用关系，广泛地用来阐释自然界的气候变化和人体的生命活动。如春夏阳气生而渐旺，阴气也随之增长，天气虽热而雨水增多；秋冬阳气衰而渐少，阴气随之潜藏，天气虽寒而降水较少。如此维持自然界气候的相对稳定，即《素问·阴阳应象大论》所谓“阳生阴长，阳杀阴藏。”28ppt课件人的精神的兴奋与抑制，既是相互制约的，又是相互为用的。人与自然界相统一，白天人体阳气随自然界的阴阳变化而旺盛，兴奋功能占主导地位，但须以夜晚充足的睡眠为前提；夜晚人体阳气衰少而阴气渐盛，抑制功能占主导地位，但须以白天的充分兴奋为条件。“昼不精，夜不瞑”（《灵枢·营卫生会》），就是因阴阳双方相互为用的关系失调而致。

29ppt课件如果由于某些原因，阴和阳之间的互根关系遭到破坏，就会导致“孤阴不生，独阳不长”，出现亡阴、亡阳而死亡。如果人体阴阳之间的互资互用关系失常，就会出现“阳损及阴”或“阴损及阳”的病理变化。

阴↓→阳↓

无阴则阳无以生，阴损及阳；

阳↓→阴↓

无阳则阴无以化，阳损及阴。30ppt课件（三）阴阳交感与互藏阴阳交感，是指阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即相互发生作用。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。

天气下降，地气上升，天地阴阳二气相互作用，交感合和，产生宇宙万物，并推动着它们的发展和变化。

阴阳交感是在阴阳二气运动的过程中进行的。阴阳二气在运动中达到和谐状态时就会发生交感作用，从而产生万物。

31ppt课件阴阳交感思想在中医学中的应用：人体中阴阳二气的交感有两种形式：一是在上之气（阳气）的下降，在下之气（阴气）的上升，阴阳二气交感、协调。如心肾相交，龙虎回环。以地气上为云，天气下为雨为喻，以本乎天者亲上，本乎地者亲下为理论依据。二是在内之气（阴气）向外运行，在外之气（阳气）向内运行，阴阳二气协调。如经气的运行，营卫出入等。32ppt课件阴阳互藏，是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。宇宙中的任何事物都含有阴与阳两种属性不同的成分，属阳的事物含有阴性成分，属阴的事物也寓有属阳的成分。

33ppt课件阴阳互藏是阴阳双方交感合和的动力根源天之阳气为何能降，地之阴气为何能升？古代哲学家是用“本乎天者亲上，本乎地者亲下”（《周易·乾传》）来解释的。天气气地34ppt课件阴阳互藏又是构筑阴阳双方相互依存、相互为用关系的基础和纽带阳中涵阴，因而阳依阴而存在，阳以阴为源而生；阴中寓阳，因而阴依阳而存在，阴以阳为根而化。若阳中无阴，阴中无阳，就变成“孤阴”、“独阳”，其相互依存关系也就被破坏，而“孤阴不生”，“独阳不长”，阴与阳之间也就失去了相互资生与相互促进的关系。

35ppt课件阴阳互藏还是阴阳消长与转化的内在根据阴中寓阳，阴才有向阳转化的可能性；阳中藏阴，阳才有向阴转化的可能性。阴中寓阳，其阴性成分才能逐渐（或突然）转化为阳性成分而表现为阴消阳长。因此阴阳的互藏互寓是事物或现象阴阳属性转化的内在根据，而阴阳的消长运动及与此相伴的阴阳转化，是促使事物或现象总体阴阳属性转化的必要条件。36ppt课件（四）阴阳消长阴阳消长，是指对立互根的阴阳双方不是一成不变的，而是处于不断的增长和消减的变化之中。阴阳双方在彼此消长的运动过程中保持着动态平衡。

阴阳消长是阴阳运动变化的一种形式，而导致阴阳出现消长变化的根本原因在于阴阳之间存在着的对立制约与互根互用的关系。37ppt课件由阴阳对立制约关系导致的阴阳消长变化主要表现为阴阳的互为消长，或表现为阴长阳消，或表现为阳长阴消；由阴阳互根互用关系导致的阴阳消长变化主要表现为阴阳的皆消皆长，或表现为此长彼亦长，或表现为此消彼亦消。

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阴阳消长的形式（2类8种）

阴阳互为消长：在阴阳双方彼此对立制约的过程中，阴与阳之间可出现某一方增长而另一方消减，或某一方消减而另一方增长的互为消长的变化。前者称为阳长阴消或阴长阳消，后者称为阳消阴长或阴消阳长。

39ppt课件阴阳皆消皆长：在阴阳双方互根互用的过程中，阴与阳之间又会出现某一方增长而另一方亦增长，或某一方消减而另一方亦消减的皆消皆长的消长变化。前者称为阴随阳长或阳随阴长，后者称为阴随阳消或阳随阴消。40ppt课件阴阳双方在一定限度内的消长变化，反映了事物之间对立制约和互根互用关系的协调平衡，在自然界可表征气候的正常变化，在人体则表征生命过程的协调有序。若阴阳的消长变化超越了正常的限度，在自然界表征异常的气候变化，在人体则表明疾病的发生。41ppt课件“阳胜则阴病”、“阴盛则阳病”及“阳虚阴盛”、“阴虚阳亢”，皆属阴阳对立制约关系失常而出现的超过正常限度的此长彼消或此消彼长。“精气两虚”、“气血两虚”、“阴阳两虚”，则属阴阳互根互用关系失常而出现的异常的阴阳皆消。

42ppt课件（五）阴阳转化阴阳转化，指事物的总体属性，在一定条件下可以向其相反的方向转化，即属阳的事物可以转化为属阴的事物，属阴的事物可以转化为属阳的事物。阴阳转化是阴阳运动的又一基本形式。阴阳双方的消长运动发展到一定阶段，事物内部阴与阳的比例出现了颠倒，则该事物的属性即发生转化，所以说转化是消长的结果。43ppt课件阴阳相互转化，一般都产生于事物发展变化的“物极”阶段，即所谓“物极必反”。因此，在事物的发展过程中，如果说阴阳消长是一个量变的过程，阴阳转化则是在量变基础上的质变。

44ppt课件阴阳转化的形式（2种）渐变：如一年四季之中的寒暑交替，一天之中的昼夜转化等，即属于“渐变”的形式。突变：夏季酷热天气的骤冷和下冰雹，急性热病中由高热突然出现体温下降、四肢厥冷、面色苍白、冷汗淋漓、脉微欲绝等，即属于“突变”的形式。45ppt课件（六）阴阳自和与平衡阴阳自和，是指阴阳双方自动维持和自动恢复其协调平衡状态的能力和趋势。阴阳自和是阴阳的本性，是阴阳双方自动地向最佳目标的发展和运动，是维持事物或现象协调发展的内在机制。46ppt课件中医学运用阴阳自和的理论来说明人体阴阳自动协调促使病势向愈和机体健康恢复的内在机制，用以阐明人体内的阴阳二气具有自身调节的能力。

47ppt课件阴阳平衡，是指阴阳双方在相互斗争、相互作用中处于大体均势的状态，即阴阳协调和相对稳定状态。阴阳之间的这种平衡，是动态的常阈平衡。阴阳双方维持动态常阈平衡的关系在自然界标志着气候的正常变化，四时寒暑的正常更替，在人体标志着生命活动的稳定、有序、协调。

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阴阳运动规律与形式之间的关系阴阳对立→互为消长→阴阳转化

阴阳互根→皆消皆长阴阳互藏→交感的内在动力互根的维系基础转化的内在依据49ppt课件

三、阴阳学说在中医学中的应用（一）说明人体的组织结构（二）概括人体的生理功能

（三）阐释人体的病理变化

（四）用于疾病的诊断（五）用于疾病的防治

50ppt课件（一）说明人体的组织结构人体是一个有机整体。组成人体的所有脏腑经络形体组织，可以根据其所在部位、功能特点划分为相互对立的阴阳两部分。

1.脏腑形体分阴阳：内外分阴阳（内脏与体表）；上下分阴阳；功能特点分阴阳。

2.经络系统分阴阳：阴经阳经；阴络阳络。51ppt课件

（二）概括人体的生理功能脏腑经络的功能，是由贮藏和运行于其中的精与气为基础的。精藏于脏腑之中，主内守而属阴，气由精所化，运行于全身而属阳。人体的生长壮老已的生命过程，也是由精所化之气来推动和调控的。52ppt课件人体之气，以其不同的功能作用而分为阴气与阳气：阴气主凉润、宁静、抑制、沉降，阳气主温煦、推动、兴奋、升发。正是由于人体内阴阳二气的交感相错、相互作用，推动着人体内物质与物质之间、物质与能量之间的相互转化，推动和调控着人体的生命进程。

53ppt课件（三）阐释人体的病理变化

1.分析病因的阴阳属性病邪可以分为阴、阳两大类。外感六淫中的寒邪属阴邪，火邪属阳邪。

54ppt课件2.分析病理变化的基本规律疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过程：阳邪侵犯人体，人体正气中的阴气奋而抗之；阴邪侵犯人体，正气中的阳气与之斗争。如此产生了邪正相搏，导致了阴阳失调而发生疾病。阴阳失调的主要表现形式是阴阳偏胜、阴阳偏衰和阴阳互损。55ppt课件

邪正相搏与阴阳失调邪气阳邪阴邪阴气阳气正气邪正相搏阴阳失调阴阳偏胜阴阳偏衰阴阳互损阴阳亡失阳胜则热阳胜则阴病阳虚则寒阳损及阴气虚亡阳56ppt课件

以阴阳的对立制约来阐释的病机和治法

阴阳偏胜：

阳胜则热→（外感）实热证→热者寒之；阳胜则阴病→实热兼阴虚证→清热兼滋阴；阴胜则寒→（外感）实寒证→寒者热之；阴胜则阳病→实寒兼阳虚证→祛寒兼温阳。

57ppt课件阴阳偏衰：

阴虚则热→（内伤）虚热证→滋阴制阳（阳病治阴）阳虚则寒→（内伤）虚寒证→补阳消阴（阴病治阳）58ppt课件以阴阳的互根互用来阐释的病机和治法阴阳互损：

阴损及阳→以阴虚为主的阴阳两虚

→补阴兼补阳阳损及阴→以