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文档简介
应急用血预案及输血设备故障应急预案(5篇范文)第一篇:应急用血预案及输血设备故障应急预案血库关键设备发生故障时应急预案血库是医院重要辅助科室之一,一旦发生仪器故障,影响临床用血,为使临床输血迅速、有序、妥善的处理,最大限度降低损害程度,保护患者生命健康,根据我院实际情况制定本预案。当设备发生故障时,启用本预案。一、值班人员为第一时间责任人。二、设备一旦发生故障,值班人员应及时向科主任汇报,科主任上报给医务科、主管院长或者总值班,院长或者总值班通知器械科联系厂家工程师进行维修。任何人不得隐报、瞒报和拖延。三、值班人员立即按以下具体发生故障设备启用预案。(一)贮血冰箱血库备有4±2℃储血冰箱及-20℃低温冰箱各一台,并定期检查状态。平时不允许关闭专用储血冰箱报警功能,日常必须按照规定观察并记录温度。一旦某冰箱发生温度异常报警,立即查明原因,不能快速排除故障的,迅速联系血站,将储存在此冰箱中的血液全部转存至血站。由血库负责人电话通知医院设备科,如果工程师检查后认为修复时间预计大于3天或者无法估计,则向医务科汇报情况。(二)离心机当日常使用的离心机出现故障后,首先把电源关掉,5分钟后再打开电源,检查是否正常工作,如仍不正常而有急需输血者,可临时启用备用离心机进行配血,但要调整好离心时间和离心力。对离心机出现的故障不能解决的,通知设备维修人员,尽快维修,同时上报负责人。(三)血库负责人每周检查一次设备,观察运转情况,并有记录。控制输血严重危险的预案建立控制输血严重危害(SHOT,输血不良反应、输血传染疾病、输注无效)预案,有效预防与处理输血不良反应的发生、防止输血传染疾病的进一步传播和追溯疾病源、减少与预防血液输注无效。输血库负责输血不良反应、输注无效的原因调查与上报,并反馈给血站。协助医院对输血传染疾病的调查与上报。检验科负责对输血前传染病指标的检测,并做好质控工作。医务科及临床输血管理委员会负责协调对输血严重危害(SHOT)的处臵与鉴定工作。院内感染管理科负责传染病疫情上报。一、输血不良反应监控、调查及处理程序(一)输血过程应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:(1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路。(2)立即通知值班医师和输血库值班人员,及时检查、治疗和抢救,查找原因,做好记录。(二)疑似溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:(1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;(2)核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。通知输血库对原血液标本进行复检、不完全抗体筛查及交叉配血试验。抽取剩余血液送输血库重新进行血型检定和交叉配血;(3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;(4)立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价;(5)如怀疑由细菌污染引起的,按我院相关规定执行,取剩余血进行细菌培养鉴定;(6)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;(7)必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。(三)输血库在接到发生严重输血溶血反应的报告后,应迅速进行调查,以确定原因、结果,要及时通报临床科室,汇报科室领导,并书面报告医务科。(四)输血完毕,对有输血不良反应的,主管医生应逐项填写“输血不良反应回报单”,24小时内送输血库保存。输血库每月统计上报医务科。(五)输血库在接到发生输血不良反应的报告并初步核实后,要立即通知血站,并协同医务科、临床科室等做好证据保全的工作。二、输血传染疾病处理程序(一)输血传染疾病发生者,从采供血机构和用血机构追溯传染源头。(二)核查相关献血者资料及相同受血者感染情况。(三)检查受血者输血前传染病指标检查情况。(四)具体流程如下:输血传染病处理流程疑似患者输血传染病(确认HIV、HCV等传染病)献血员(血站)输血前传染病检测(医院)当时实验记录及质控患者在输血后到目前为止是否有其他感染途径或机会献血员目前是否阳性用到其他患者目前情况当时试验记录及质控三、血液输注无效预防处理措施(一)选用单一供者血制品,尽可能减少患者与多个供血者抗原接触。(二)采用自体输血。(三)去除血制品中的白细胞。(四)尽可能避免在受血者存在脾肿大、感染、发热、药物反应、急性失血、DIC、溶血等因素时输血。(五)紫外线照射灭活抗原提呈细胞功能。(六)采用配合型血液成分输注。紧急用血预案一、目的为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床,制定紧急用血工作预案。二、编制依据(一)《医疗机构临床用血管理办法》(二)《临床输血技术规范》(三)《临床输血与技术》,人民卫生出版社,第二版。(四)《突发公共卫生事件应急条例》(五)《艾滋病防治条例》三、指导思想和基本原则统一领导,分工负责。严格依照国家有关法律法规,对临床紧急用血进行管理,确保输血安全。四、组织及职责(一)临床紧急用血协调小组组长:副院长(赵应群)副组长:医务科副主任(刘必祥)检验科主任(刘强)成员:临床各科主任(二)临床紧急用血协调小组职责1、医务科主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。2、医务科负责各科室协调与信息上报,并监督执行预案。3、血库负责预案的具体实施。4、临床各科主任具体负责各科室的应急工作。五、紧急配合性用血管理流程(一)首先为患者建立通畅的静脉通路,输血前采集血型鉴定、交叉配血、病毒筛查试验用的血标本,并同时通知血库做好紧急用血准备。(二)如遇突发事件有多名伤员需要紧急输血,应由专人负责血液申请并与血库联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性标识(门诊号或住院号)。若无法识别患者(如患者昏迷),可在病案号的基础上加其他标识(如无名氏1号、无名氏2号„„),避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。(三)如果在短时间内患者由急诊转入病房,如果继续输血应重新采集配血样本,避免因标识不一致导致错误。如果患者情况不允许重新采集样本,应第二份《临床输血申请单》上注明患者的门诊号,以便血库技术人员确认处理的是同一名患者。(四)血库确认库存血液不足无法满足临床需求时,立即与南京市血液中心联系调配所需血液制品。如果血液中心血源无法保证供应,应与医院临床紧急用血协调小组负责人联系,领导与临床科室协调沟通同意后,可进行相容性输注。输注前须与患者或其亲属签订《输血治疗同意书》说明相容性输注利弊。各部门应做好相关记录。同时积极和浦口区中心医院联系从其血库调配相应血源(五)血库在接到临床医生注明“相容性输注”的《临床输血申请单》及血标本后,如病情“危急”且不知患者血型情况下,可进行相容性输注。血库应在10~15分钟内发出第一袋未经交叉配血血制品,并在输血报告单标明发血时尚未完成交叉配血试验。此后,应尽快鉴定供、受者血型。(六)ABO血型系统相容性输注原则1体情况而定。当患者原ABO血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相合时,可以输注与患者原血型同型的血制品(在改输原同型的血液时,须更换输血器)。若交叉配血试验由于ABO抗体所致不合时,则应继续输注O型红细胞。2(七)Rh血型系统相容性输注原则1、红细胞制品(1)血库首先对患者进行RhD抗体筛查,阳性应进行效价测定。(2)RhD抗体阴性者,可一次输注RhD阳性ABO同型的红细胞。(3)Rh血型不合溶血为迟发性溶血反应,RhD抗体阴性患者如危及到生命安全时,紧急情况下可以输注RhD阳性ABO同型的红细胞。输注应密切监测患者溶血相关指标,如有溶血迹象立即停止输血。注意:(1)Rh阴性患者输注Rh阳性红细胞后,如果需要再次输血,必须输注Rh阴性红细胞制品。(2)对于Rh阴性有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性红细胞制品。如无RhD阴性血液,不立即输血会危及患者生命,此时须采取以下措施:①告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊,并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症:②并强调会给以后妊娠带来不良后果,可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果(特别是对未生育的女性);③知情后患者或家属签字认可。报医务科批准同意后才能实施。2、血浆、血小板制品(1)应首选Rh阴性制品,其次选择Rh阳性制品。(输注Rh阳性制品应密切关注患者情况,血浆、血小板制品会混入少量红细胞)。(2)Rh阴性制品输注给Rh阳性患者时,输注前应对Rh阴性血浆、血小板制品筛查RhD抗体,抗体阴性者可输注给Rh阳性患者。注:紧急用血可以欠费进行,血库不得以任何理由拒绝发血。六、应急预案响应与终止(一)在正常工作日,医务科接到需紧急用血抢救事件后,立即报告医务科主任及相关人员。(二)节假日及下班后,总值班接到紧急用血事件后,立即报告医务科及代班领导。(三)接到严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件后,按突发事件应急用血预案执行。(四)接到紧急用血事件通知的科室,应做好输血前一切准备工作,包括血样采集、标识及送检和取血的前期准备。(五)紧急输血无患者家属签字的需报医务科备案,所有需签署的同意书随后补签。(六)紧急输血抢救事件得到有效控制,患者抢救成功或患者死亡,则该事件预案终止。七、总结评估与改进对每一起临床紧急用血事件,要进行总结评估,及时发现过程中存在的问题和不足,提出改进建议。医院紧急用血协调小组定期组织对本预案进行调整和修订。八、附则(一)本预案由临床输血管理委员会负责解释。(二)本预案自发布之日起施行。第二篇:设备故障应急预案设备故障应急预案范文在平凡的学习、工作、生活中,有时会出现一些突发事件,为了控制事故的发展,时常需要预先制定应急预案。怎样写应急预案才更能起到其作用呢?以下是小编为大家收集的设备故障应急预案范文,仅供参考,希望能够帮助到大家。设备故障应急预案1第一条为加强和规范公司消防安全管理,预防火灾和减少火灾危害,根据《中华人民共和国消防法》以及《机关,团体,企业,事业单位消防安全管理规定》,结合公司实际,特制定本消防安全应急预案。第二条制定消防应急预案,是为了对公司面临突发火灾事故时,能够统一指挥,及时有效地整合人力,物力,信息等资源,迅速针对火势实施有组织的控制和扑救,避免火灾现场的慌乱无序,防止贻误战机和漏管失控,最大限度地减少人员伤亡和财产损失。第三条公司成立消防安全应急指挥小组,负责公司火灾现场指挥,消防安全应急指挥小组由单位负责人和分管安全经理及有关部门成员组成。消防应急指挥小组职责:指挥协调各工作小组和义务消防队开展工作,迅速引导人员疏散,及时控制和扑救初起火灾;协调配合公安消防队开展灭火救援行动。具体分工如下:负责立即组织人员进行扑救。负责组织人员疏导被困人员,维持现场秩序。负责立即同医院,公安,消防部门的联系,说明详细事故地点,事故情况,并派人到路口接应。负责现场物资,车辆的调度。第四条根据人员的变动及时调整义务消防人员,每年对消防人员进行业务知识培训和实战演习,教育全体职工学习灭火器使用常识,掌握防火灭火器灭火要点和自救器材的完好情况,及时更换过期和失效的灭火器,保证灭火器的正常有效。第五条火灾事故应急措施(一)报警:公司员工,值班人员发现火情后应立即向公司安全部门报警,根据火情可直接报“119”火警。(二)接警:安全部门接警后,应立即向公司领导和消防应急指挥小组报告,通知各工作小组和义务消防队启动应急预案。(三)处置:指挥各工作小组,义务消防队迅速集结,按照职责分工,进入相应的位置开展灭火救援行动。对火灾现场人员有序的`进行疏散。扑救火灾时按照“先控制,后灭火:救人重于救火:先重点后一般”的灭火战术原则。并派人及时切断电源,接通消防水泵电源,组织抢救伤亡人员,隔离火灾危险源和重要物资,充分利用单位的消防设施器材进行灭火。伤员身上燃烧的衣物一时难以脱下时,可让伤员躺对底墒滚动,或用水洒扑灭火焰,并立即送医院进行救治。(四)协助消防员灭火。对自救的基础上,当专业消防队到达火灾现场后,火灾事故应急指挥小组要简要的向消防队负责人说明火灾情况,并全力支持消防队员灭火,要听从消防队的指挥,齐心协力,共同灭火。(五)保护现场。当火灾发生时和扑救完毕后,指挥小组要派人保护好现场,维护好现场秩序,等待对事故原因及责任人的调查,同时应立即采取善后工作,及时清理,将火灾造成的垃圾分类处理并采取其他有效措施,从而将火灾事故对环境造成的污染降低到最低限度。(六)火灾扑灭后,由安全部门协助公安消防部门,查明火灾原因,调查火灾损失。第六条火灾事故调查处置。按照公司事故(事件)报告分析处理制度规定,消防安全应急指挥小组对调查和审查事故情况报告出来以后,作出有关处理决定,重新落实防范措施。并报公司应急抢救领导小组和上级主管部门。第七条应急物质常备药品:消毒用品,急救物品(绷带,无菌敷料)及各种常用小夹板,担架,止血袋,氧气袋,灭火器等救火物资。注意事项1、贵重的书画文物及重要的档案资料等,一旦着火不可用水扑救。2、那些比重轻于水的易燃液体着货后不宜用水扑救,因为着火的易燃体会漂对水面上,到处流淌,反而造成火势蔓延。3,高压电器设备失火不能用水来扑救,一是水能导电容易造成电器设备短路烧毁。二是容易发生高压电流沿水柱传到消防器材上,使消防人员造成伤亡。设备故障应急预案2为了提高医院内部的自防、自救能力,使全体工作人员都能了解和掌握火灾的特性,一旦发生火灾事故,能做到有计划、有步骤、准确、及时、有效的进行扑救,使火灾损失减少到最低程度,根据:“预防为主、防消结合”的原则,结合医院消防工作实际情况,特制定以下灭火应急方案,请各科严格执行。一、重点部位的灭火应急措施1、病房发生火灾事故时,首先应当稳定工作人员的情绪,以免发生混乱而造成更大的损失。做到“先救人,后救物”、“先病人、后员工”的原则。人员撤离现场和疏散物资依次进行,切莫争先恐后,相互拥挤,更不能中途阻塞通道,发生自残,造成不应有的悲剧。发生火灾时病房负责人和义务消防队员应当迅速赶到现场,组织人员扑救,并安排人员报警。当起火人员受困时,切不可跳楼逃生,可将被套、床单、窗帘或其他可利用的绳索系牢后,抓住绳索下滑到安全地点。病房一旦发生火灾事故,应按以下预案步骤执行:①首先了解火灾发生方位、地点、原因、燃烧物等情况。②科室工作人员迅速分工,一人通知住院病人做好疏散准备,一人火速报警119,一人通知院部,急呼全院员工紧急协助。③最快的速度切断本楼层电源(楼层电源开关对中间楼梯口)④稳定病人和员工的情绪,有秩序、有组织的把病人,特别是产妇、婴儿快速疏散到安全场所。⑤对有效的时间内,抢出易燃易爆的物品,如氧气瓶、酒精等。⑥对119消防队未到之前,义务消防队员和员工对分管院长或科室负责人的指挥下,充分利用院内现有消防器材进行扑救。⑦对最短的时间内由分管院长向主管部门和有关部门报告火灾情况,并组织有关人员调查火灾原因及后事工作。2、对配电房发生火灾事故,电工应当立即切断电源,用1211灭火器或干粉灭火器扑救。3、对仓库发生的火灾事故,仓管员和义务消防队员应当迅速切断电源。火势向上层蔓延时,控制上层、下层设防;火势向水平蔓延时,先控制左右,后上、下设防。上下控制,上层为主。注意疏散物资,并负责向消防部门介绍物资存放的数量,有无危险、易燃物品以及被困人员等情况。二、对一般防火部门的灭火应急措施对一般防火部门发生火警时,离火灾事故最近的部门、人员应当迅速进行扑救,部门负责人和义务消防队员赶到现场,组织人员扑救,并迅速报警。同时组织好人员整理好重要、贵重、危险物品,做好疏散准备工作。三、医院领导对灭火工作的应急措施医院分管消防安全的副院长应当迅速赶到火灾事故现场,召集有关领导成立灭火领导小组,了解情况并进行相应的分工。对火灾事故采取边解救被困人员边组织人员控制火情,转移和疏通物资。向消防部门介绍发生火灾的部门或病房的房屋结构、分布情况、水源、物资的危险性和被困人员的情况。四、如何拨打“119”火警电话一旦发生火灾,立即拨打“119”火警电话。报警不要慌张,要报清火灾发生地街道(青春路288号)、单位名称、报警人姓名及联系电话以及是否有人被困和被困人员数,要说清科室内有无易燃易爆物品(如氧气瓶、酒精等)。报完后请不要急着挂电话,等接警员说好再挂,如他还有什么问题或有没听清楚的地方,请详细告知。五、做好预防防患于未然各科要切实做好用电安全的防患工作,各科室(岗位)要指定人员平时做好用电及医疗仪器性能安全检查及记录(每周一次),发现问题及时向科主任或分管院长汇报,无问题及时记录对案。医院每月对记录情况进行一次检查,检查结果与个人制度考核和科室年终考核挂钩。总之全院职工要熟悉和掌握以上内容和措施,发生事故后积极抢险救灾,为降低损失而赢得时间,并注意保护自身的安全。第三篇:配电设备故障应急预案配电设备故障应急预案为进一步提高对突发性设备故障的应对能力及机动性;缩短故障的抢修时间,减少损失,保障用电安全,我司特制定配电设备故障抢修应急预案。1、应急机构组成组长:副组长:安全员:成员:2、职责(1)安全员负责检查安全用具、工器具是否合格,检查抢修安全措施是否妥当,监督现场安全措施是否完善;(2)按照应急领导小组的部署,提前做好安全用具、工器具的准备和检查,保证安全用具、工器具合格能用;(3)建立班组抢修人员通讯录,做好人员住址及电话的统计;(4)应急抢险人员应保证电话畅通,随时做好故障抢险准备,做到紧急情况下能够迅速出动,全力以赴进行抢修维修。(5)抢险人员在故障抢修中应听从指挥,不得有超出工作范围和违章作业的现象发生;(6)做好对抢修地段的安全保护措施、警示标示,确保抢修人员的人身安全第四篇:停电和设备故障应急预案停电、停水和设备故障应急预案一.突然停电应急预案1.发生各种意外停电,立即告知当前正在接受检查的患者,使用应急灯等应急设施,保证当前正在接受检查的患者安全与撤离。2.立即电话咨询当班电工,了解停电原因。3.根据可能停电时间长短,妥善做好等待检查患者的安置工作。4.及时向科室负人汇报,并做好相关交接班工作。5.确认供电恢复正常后,按照操作规程恢复所有应正常运转设备的供电。6.发现因突然停电引起的设备故障,及时通知电工、设备科人员,并向科室负责人汇报。二.突然停水应急预案1.遇突然停水立即通知科室领导、医院行政值班,请求查找原因。2.通知还未开始的择期手术暂缓手术时间,待维修恢复正常后开始手术。3.如遇紧急情况需要抢救患者时,可使用科室内纯净水或无菌生理盐水替代普通用水。三.设备故障1.发生各种故障时,立即告知正在接受检查的患者,保证患者安全。2.立即向班组长或/和维修工程师汇报、电话咨询,了解并协助排除故障原因。3.根据排除故障所需时间长短,妥善安置等待检查的患者。4.及时向科室负责人汇报,并做好相关交接班工作。5.故障排除后,按照操作规程恢复设备正常运转并做好相关记录。6.故障排除后,及时通知科室负责人、相关工作人员和等待检查患者,做好工作安排。7.设备故障无法排除时,及时向院办、设备科和科室负责人汇报,及时抢修,排除故障,保证设备正常运转。四.PACS/RIS信息运行安全保障措施PACS/RIS网络与信息的安全不仅关系到医院正常业务的开展,还可能影响社会稳定。我科参照相关网络与信息安全要求,建立如下管理制度,落实技术防范措施,保证必要的经费和条件,对有害的信息进行过滤、对用户信息进行保密,确保网络与信息安全。1.PACS/RIS信息运行设置公认的防火墙,并与专业网络安全公司合作,做好安全策略,拒绝外来的恶意攻击,保证信息平台正常运行。2.安装了防病毒软件,对计算机病毒、有害电子邮件有整套的防范措施,防止干扰和破坏。3.做好生产日志的留存,系统运行日志和用户使用日志记录功能。4.系统建立双机热备份机制,一旦主系统发生故障或受到攻击导致不能正常运行,保证备用系统能及时替换主系统提供服务。5.工作站设置医生自由锁定状态,并保管好登录密码,后台管理界面设置超级用户名及密码,并绑定IP,以防其他人登入。6.提供集中式权限管理,针对不同的应用系统、终端、操作人员。设置共享数据库信息和不同的访问权限,并设置相应的密码及口令。不同的操作人员设定不同的用户名,本人可定期更换,严禁操作人员泄漏自己的口令。对操作人员的权限严格按照岗位职责设定,并由系统管理员定期检查操作人员权限。7.机房按照电信机房标准建设,内有必备的独立UPS不间断电源、高灵敏度的烟雾探测系统和消防系统,定期进行电力、防火、防潮、防磁和防鼠检查。五.PACS/RIS信息安全保密管理制度1.严格按照“谁主管、谁负责、谁主办、谁负责”的原则,落实责任制,明确责任人和职责,细化工作措施和流程,建立完善管理制度和实施办法,确保使用网络和提供信息服务的安全。2.PACS/RIS信息发布之前都经相关责任人员审核。工作人员采集信息将严格遵守国家的有关法律、法规和相关规定。严禁通过医院PACS/RIS平台存储或
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