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文档简介

佐康祛痘签约治疗协议书佐康祛痘签约治疗协议书本协议书由以下双方签署，以确保在佐康祛痘治疗过程中的权益和责任。甲方：姓名：身份证号码：联系地址：联系电话：乙方：佐康祛痘医疗机构地址：联系电话：一、协议目的本协议旨在明确甲方参与佐康祛痘治疗的相关权益和责任，保障甲方在治疗过程中的安全和满意度。二、治疗内容1.佐康祛痘治疗是一种针对痘痘、粉刺等皮肤问题的专业治疗，采用先进的技术和设备，旨在改善皮肤状况、减少痘痘数量和炎症。2.治疗方法包括但不限于激光治疗、微针治疗、光疗、药物治疗等。3.治疗过程中可能需要多次治疗，具体次数根据甲方的皮肤状况和治疗效果而定。乙方将根据甲方的需求和医疗建议，制定个性化的治疗方案。4.治疗过程中可能会出现一定的不适感、红肿、轻微疼痛等症状，这些症状属于正常反应范围。如出现异常症状或治疗效果不理想，甲方应及时向乙方医生反馈。三、费用及支付方式1.治疗费用根据甲方的具体需求和治疗方案而定，具体金额详见附表。2.支付方式：a)甲方可选择一次性支付全部治疗费用；b)甲方也可以选择分期支付，具体分期方式和相关费用由双方协商确定。3.如甲方未按时支付治疗费用，乙方有权暂停或终止治疗，并保留追究甲方违约责任的权利。四、治疗责任和风险1.乙方将按照专业标准和医疗要求提供治疗服务，确保治疗过程中的安全和有效性。2.甲方在治疗过程中应遵守医生的嘱托，如实告知个人病史、过敏史、药物使用情况等，以便医生制定合理的治疗方案。3.甲方应按照乙方医生的指导进行治疗后的护理和注意事项，以保证治疗效果和减少不适感。4.治疗过程中可能存在一定的风险和并发症，如感染、疤痕、色素沉着等。甲方应在治疗前充分了解治疗风险，并自愿承担相应的责任。五、隐私保护1.乙方将严格保护甲方的隐私信息，不得将其泄露给任何第三方，除非取得甲方的明确同意或法律法规要求。2.甲方在治疗过程中提供的个人信息将仅用于治疗目的，并按照相关法律法规进行妥善处理和保护。六、协议的变更和解除1.双方在治疗过程中如需变更协议内容，应经双方协商一致，并以书面形式进行确认。2.协议解除的情况包括但不限于：a)双方协商一致解除；b)甲方违反协议内容且无法在一定时间内纠正的；c)因不可抗力等原因，使得协议无法继续履行的。七、争议解决双方在履行本协议过程中如发生争议，应通过友好协商解决。如协商不成，可向相关法律机构申请仲裁或诉讼解决。八、协议生效和终止本协议自双方签署之日起生效，有效期为治疗结束之日。甲方（签

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